杨明
- 作品数：31 被引量：143H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 纵隔积气:新的和老的征象
- 1998年
- 本文复习了纵隔积气的一些常见的和少见的X线征象,并讨论了纵隔积气和气胸,心包积气的鉴别。
- 杨明
- 关键词：纵隔气肿X线诊断病因
- 早发痛风111例临床特点与饮食饮品认知度及用药依从性的病例对照研究被引量：4
- 2020年
- 目的以病例对照方式,研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A组,选取病程匹配的起病年龄>35岁痛风患者111例为B组。比较2组患者的临床特点、急性发作诱因、平素生活习惯、饮食和用药的依从性及对疾病预防治疗认识的误区。结果A组患者肥胖(63例)、有家族史(36例)、痛风石(39例)比例高于B组(28例,20例和23例)(χ2=22.988,P<0.01;χ2=5.749,P=0.016;χ2=5.729,P=0.017),VAS评分(8.5±1.3)高于B组(7.6±1.7)(t=4.639,P<0.01),初发第一跖趾关节受累所占比例(45.9%,51例)低于B组(59.4%,66例)(χ2=4.066,P=0.044)、踝关节受累所占比例(34.2%,38例)高于B组(21.6%,24例)(χ2=4.386,P=0.036)。急性发作诱因方面A组患者在饮酒、剧烈运动以及高果糖摄入诱发比例均高于B组(χ2=6.513,P=0.011;χ2=7.126,P=0.008;χ2=1.978,P=0.160);A组患者中饮酒者及高果糖饮品摄入比例高于B组患者(χ2=8.419,P=0.004),规律运动者比例、晚餐与家庭就餐占比低于B组(χ2=22.887,P<0.01;t=-4.917,P<0.01)。A组饮食依从性不佳和用药依从性不佳所占比例(57.7%,64例)均高于B组(38.7%,43例)(χ2=5.207,P=0.022;χ2=5.867,P=0.015)。2组患者对痛风认识的主要误区差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发痛风患者虽发病早,但病情重,饮食及用药依从性差,高果糖摄入、不恰当的剧烈运动等诱因易被忽视,临床诊治中应高度重视。
- 段宇晨黄慈波曹素艳黄彦弘王宽婷曾平戴雅伦高明程永静冯敏赵丽珂王芳刘爱华陈颖娟杜莹珏张春媚周兴王钱黄嘉杨明
- 关键词：痛风服药依从性饮食习惯
- BIS指导下异丙酚闭环与开环靶控输注腹部手术麻醉效果的比较被引量：5
- 2020年
- 目的:脑电双频指数(bispectral index,BIS)值可较好地反映异丙酚镇静深度。本研究比较腹部手术时采用异丙酚闭环靶控输注(closed-loop target controlled infusion,CLTCI)和开环靶控输注(open-loop target controlled infusion,OLTCI)进行麻醉时麻醉满意程度、麻醉药使用剂量和血流动力学的变化。方法:选择2016年12月至2018年12月于北京医院择期行全身麻醉下腹部手术患者70例,其中男51例,女19例,年龄49~65岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I^II级。采用随机信封法,将其分为CLTCI组和OLTCI组(n=35)。CLTCI组行CLTCI,设定目标BIS值为45~55;OLTCI组根据BIS值调节血浆靶浓度,维持BIS值40~60;两组均靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度为6.0 ng/mL。分别计算麻醉满意时间、麻醉过深时间、麻醉过浅时间与麻醉时间的百分比,异丙酚的诱导总量、持续输注剂量、预计效应室靶浓度,瑞芬太尼持续输注剂量;记录CLTCI组异丙酚自动调整次数和OLTCI组手动调整异丙酚浓度的次数;记录血液动力学指标;分别计算目标平均动脉压(MAP)维持时间、目标心率(HR)维持时间与手术时间的百分比;比较2组患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间等指标。结果:诱导阶段CLTCI组麻醉满意时间与麻醉时间的百分比显著高于OLTCI组,麻醉过深时间与麻醉时间百分比显著低于OLTCI组(均P<0.05);维持阶段CLTCI组麻醉过浅时间与麻醉时间百分比显著低于OLTCI组(P<0.05)。CLTCI组的闭环系统异丙酚自动调整次数显著多于OLTCI组的手动调整次数(P<0.001)。CLTCI组异丙酚的诱导总量少于OLTCI组(P<0.05),但2组异丙酚的持续输注剂量、预计效应室靶浓度,瑞芬太尼持续输注剂量差异无统计学意义(均P>0.05)。2组目标MAP维持时间和目标HR维持时间与手术时间百分比差异无统计学意义(均P>0.05)。2组均未出现术中知晓,2组手术时间、麻醉时间等�
- 杨宁杨明彭文平赵思文包杰左明章
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼闭环靶控输注脑电双频指数
- 老年腹部大手术患者术后肺部并发症及相关因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析老年腹部大手术患者术后肺部并发症发生情况及相关因素。方法回顾性分析北京医院实施老年大型腹部手术患者的临床资料,对患者术后肺部并发症发生率进行描述,采用Logistic回归分析术后肺部并发症发生的相关因素。结果最终纳入分析96例患者资料,老年腹部大手术术后肺部并发症发生率为53.1%(51/96);Logistic回归分析结果显示,腹腔镜手术(OR=0.293,95%CI:0.100~0.865,P=0.026)是肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)(OR=3.300,95%CI:1.148~9.434,P=0.027)和术中出血量>500 ml(OR=4.444,95%CI:1.091~18.180,P=0.037)是肺部并发症发生的危险因素。结论老年患者腹部大手术术后肺部并发症发生率值得关注,腹腔镜手术是术后肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O和出血量>500 ml会增加肺部并发症发生的风险。
- 曲宗阳周淑珍包杰杨明刘鹏张静静张宏业左明章
- 关键词：肺损伤手术后并发症腹部
- 老年患者临终前医护费用分布状况及对策建议——基于北京市某三甲综合医院调查数据的分析被引量：3
- 2021年
- 随着我国人口老龄化形势的日益严峻,老年群体的医疗费用占国内生产总值的比重逐年增长,其中,部分老年人的临终前医疗费用占其整个老年阶段的医疗花费的比重较大。一些老年患者长期住院直至最终离世,给家庭和社会带来沉重的经济负担。对老年人临终前医护费用分布状况进行专项调研,有利于评估老年人临终前医疗费用的合理性和必要性。对于推动完善老年临终照顾措施、提高临终关怀水平、优化医保控费机制、减少无效医疗支出、提高老年患者生命质量等具有重要意义。
- 孔伟杨明王利一
- 关键词：老年患者老年人
- 腹部器官优化增强扫描的研究被引量：1
- 2000年
- 目的 通过对腹部增强后器官时间 密度曲线的分析 ,对获取最佳的腹部增强扫描效果进行探讨。方法 对 2 0例受试者以 3ml/s的速度注射 30ml对比剂后 12s在肝门下 10mm层面行电子束CT扫描 ,采用Flow扫描方式。分别计算肝脏、脾脏和胰腺强化的峰值时间 (PT)、上升半峰值时间 (RHT)、下降半峰值时间 (FHT)及其时间 密度曲线。结果 肝脏 PT 6 5 + / - 5sRHT42 + / - 3sFHT 111+ / - 10s脾脏 PT46 + / - 3sRHT2 6 + / - 3sFHT92+ / - 10s胰腺 PT35 + / - 4sRHT 2 0 + / - 2sFHT 6 4+ / - 3s。结论 不同器官获取最佳强化效果的时间不同 ,RHT到FHT这段时间为腹部器官强化的最佳时期。
- 张华吴国庚杨明周诚刘旭武凤菊
- 关键词：腹部体层摄影术X线计算机CT
- 支气管扩张的螺旋CT动态扫描——空气潴留与支气管扩张、肺功能指数相互关系被引量：2
- 2001年
- 目的 评价空气潴留、支气管扩张与肺功能指数相关性。方法 对 33例临床和HRCT检查确诊的支气管扩张的病人 ,使用螺旋CT分别进行了不同呼吸时相的连续容积数据模式扫描。对支气管扩张和空气潴留分别进行评分。 2 8例病人做了肺功能检查。结果 支气管扩张和空气潴留分别在 98/ 198和 112 / 198个肺叶中见到 ,两者平均积分高度相关 (r =0 .94;P <0 .0 0 1)。空气潴留积分与肺功能指数相关性如下 :FEV1、FVC、FEV1/FVC不相关 ,FIF2 5相关 (r =- 0 .5 1;P <0 .0 5 ) ,FIF50 (r=- 0 .77;P <0 .0 1)、RV(r =0 .75 ;P <0 .0 1)高度相关。结论 在支气管扩张病人中空气潴留与支气管扩张。
- 刘甫庚陈起航潘纪戍杨明胡小芳周诚
- 关键词：支气管扩张空气潴留体层摄影术X线计算机
- 主动脉弓左侧先天性静脉异常的CT鉴别诊断被引量：12
- 2001年
- 目的 分析 41例主动脉弓左侧先天性静脉变异的CT表现及鉴别诊断。方法 所有患者均有CT平扫 ,其中 36例行增强扫描 ,5例另做MR或超声检查确诊。 6例做最大信号强度投影和表面遮盖法三维重建。结果 永存左上腔静脉 2 4例 ,其中双上腔静脉 2 3例 ,永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如 1例。异常左头臂静脉 11例 ,其中 6例合并主动脉弓畸形 ;左上叶的部分异常肺静脉引流 4例 ,其中 1例并双上腔静脉畸形 ;左头臂静脉与奇静脉异常连接 2例。它们的共同表现是在主动脉弓左侧可见圆形或类圆形结节影 ,但它们具有各自不同的血管行程 ,可加以区别。结论 熟悉这些少见的先天性异常有助于避免误诊 ,高质量的CT增强扫描对这些先天性异常的诊断及鉴别诊断有重要价值。
- 陈起航潘纪戍杨明刘甫庚周诚
- 关键词：CT
- 电子束CT冠状动脉钙化积分测定在老年人冠心病诊断中的意义被引量：6
- 2001年
- 目的 研究电子束CT(EBCT)冠状动脉 (冠脉 )钙化积分在老年人冠心病诊断中的价值。 方法 44例有心肌梗死病史或冠脉造影证实为冠心病患者及 33例无冠心病 (对照组 )的老年人常规进行EBCT检查 ,分别计算各冠脉钙化积分及冠脉总钙化积分 (TCS)。 结果 两组患者在年龄、血脂水平及高血压史间差异均无显著性。冠心病组与对照组比较 ,冠脉钙化积分中位数 (2 5 %～ 75 %四分位数范围 )在左前降支 (LAD)〔(2 2 5 ,87 5～ 44 4)与 (6 ,0～ 95 ) ,P <0 0 1〕、左回旋支 (LCX)〔(83,9～ 176 )与 (1,0～ 47) ,P <0 0 1〕〕、右冠状动脉 (RCA)〔(90 5 ,1 5～ 30 2 5 )与 (2 ,0～ 84) ,P <0 0 5〕及TCS〔(5 85 ,2 0 1 5～ 115 6 )与 (75 ,0～ 42 5 ) ,P <0 0 1〕均非常显著地升高 ,但两组间左主干 (LM)钙化积分差异无显著性。冠心病组 2 3例 (5 2 3% )患者TCS >5 5 6 ,而对照组仅为 7例 (2 1 2 % ) (χ2 =7 6 5 0 ,P<0 0 1) ,两者之间差异有非常显著性。TCS >5 5 6对诊断冠心病的敏感性及特异性分别为 5 2 3%与78 8% ,阳性预测值与阴性预测值分别为 76 6 %与 5 5 3%。 结论 老年冠心病患者EBCT冠脉钙化积分显著高于对照组 ,对老年人冠心病的诊断有一定意义。对于我国老年人正常冠脉钙化积分的参考?
- 孙福成吴国庚杨明许峰季福绥姚玉清刘旭何青周诚
- 关键词：冠心病电子束CT冠状动脉钙化积分老年人
- 芪苈强心胶囊中强心有效成分及其作用机理的计算机模拟
- 张碧华金毅杨明杨莉萍
