杨晓清
- 作品数：10 被引量：48H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市医药卫生科学研究项目瑞安市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 幕上脑内出血性海绵状血管瘤16例分析
- 2012年
- 颅内海绵状血管瘤以幕上、脑内较为多见，病灶多伴有亚临床型微出血，而有明显临床症状的出血性海绵状血管瘤则相对较少，约8％-37％，报道也较少^[1-4]。现将我科1998年1月至2009年10月收治的16例幕上脑内出血性海绵状血管瘤的诊治隋况作一回顾性分析。
- 陈宁杨晓清余一骏曾上飞郑海军郑侠王朝晖杨瑞疆
- 关键词：颅内海绵状血管瘤出血性脑内亚临床型微出血
- 介入栓塞术对于脑动静脉畸形患者病灶部位相关细胞因子的影响研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨介入栓塞术对于脑动静脉畸形患者病灶部位相关细胞因子的影响。方法选取来本院治疗的脑动静脉畸形的患者,按照治疗方式分成单纯手术组和栓塞加手术组。以来本院脑外伤行内减压手术切除的脑组织为对照组。常规石蜡切片行免疫组化染色,观察对照组、单纯手术组和栓塞加手术组3组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶(MMPs)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达差异,来探讨单纯手术组和栓塞加手术组患者手术效果以及该过程的细胞因子的变化。结果免疫组织化学观察结果:单纯手术组、栓塞加手术组以及对照组的成员脑组织VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量差异有统计学意义,其中单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织表达较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量比单纯手术组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织TGF-β表达量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组与单纯手术组TGF-β表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论栓塞加手术或者运用单纯手术治疗脑动静脉畸形具有良好的治疗效果。TGF-β表达降低,从而诱导了VEGF、及bFGF因子的表达,促进了新生血管的发生,对畸形血管团的形成具有促进作用。TNF-α能促使IL-6等炎性介质的释放,对于炎症的发展维持起着作用。IL-6在脑动静脉畸形患者中表达增高,激活了核转录因子,导致MMP-9表达增多,提示MMP-9参与诱导脑动静脉畸形的出血过程。各细胞因子的具体作用和机制仍需要进一步探讨。
- 郑海军娄晓辉王朝晖杨洪军安慧敏杨晓清
- 关键词：介入栓塞术脑动静脉畸形相关细胞因子
- 腰大池持续引流预防脑出血破入脑室后慢性脑积水的研究被引量：9
- 2011年
- 目的研究腰大池持续引流对脑出血破入脑室后慢性脑积水的预防效果。方法对120例脑出血破入脑室患者随机分组,对照组常规治疗,实验组除常规治疗外行腰大池置管持续引流。为规避手术方式不同对脑积水发生率的影响,实验组和对照组间按有无去骨瓣减压各分两个亚组;将实验组和对照组的慢性脑积水的发生率进行总结分析。结果实际有效病例115例,实验组中非减压亚组的脑积水发生率明显低于对照组中非减压亚组,组间差异具有显著性意义(P<0.05)。结论腰大池持续引流能减少脑出血破入脑室后慢性脑积水的发生,对以脑室积血为主,不需要开颅去骨瓣减压手术的病例,效果尤其显著。
- 余一骏娄晓辉陈宁陈鹏杨晓清
- 关键词：脑出血腰大池引流脑积水
- 不同剂量阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿研究被引量：9
- 2017年
- 目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的作用。方法选择2015年1月~2016年3月瑞安市人民医院住院或门诊治疗的40例慢性硬膜下血肿患者,均经头颅CT检査确诊,随机将患者分为实验组A15例,实验组B15例,对照组10例,实验组A给予10 mg阿托伐他汀口服3个月,实验组B给予20 mg阿托伐他汀口服3个月,对照组未给予阿托伐他汀。治疗结束后,比较三组患者1个月后、2个月后、3个月后头颅CT变化及临床症状变化。结果 30例实验组中有效25例,无效5例,其中2例因临床症状加重改用手术治疗,1例因药物不良反应停药治疗,实验组各组之间临床疗效无明显差异。10例对照组中无效8例,其中6例手术治疗。结论不同剂量阿托伐他汀保守治疗慢性硬膜下血肿安全有效。
- 杨晓清曾上飞王朝晖
- 关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀药物治疗保守治疗
- 虚拟环境在中风患者康复治疗中的作用探讨被引量：1
- 2012年
- 目的通过让中风患者完成冲热饮的任务从而评估虚拟环境在康复治疗中的作用和价值。方法选取50例入住瑞安市人民医院康复科进行康复治疗的中风患者参与到实验中。患者在冲热饮过程中的表现与其神经系统损坏程度息息相关。将患者在虚拟环境以及真实生活中冲热饮过程中所犯的错误相比较,从而准确地评估神经系统损害,再根据录像把患者所犯的错误表现进行归类。结果患者在真实世界与虚拟环境的表现成绩不是非常关联(ρ=0.30,P<0.05)。两种环境的表现成绩都与年龄、日常生活活动(ADL)量表(Bartherl指数)评分、精神状态检查评分以及视觉空间功能有关,真实世界中冲热饮的表现只与臂力和顺序排列能力有关,而虚拟环境的表现只与语言功能和练习程度有关。无论在真实世界或是虚拟环境,参与者在冲热饮这个任务过程中都会犯各种错误。结论尽管虚拟环境可用于中风患者的康复治疗,但同时也存在很多困难,对康复治疗提出了很多挑战。所以虚拟环境也许不会像原先所设想的一个比较有效的康复手段。还需研究探索出更多的虚拟环境任务来评估其对于中风患者康复的作用。
- 陈鹏杜庆玮付荣泉娄晓辉李勇杨晓清
- 关键词：卒中康复虚拟现实
- 脑室—腹腔分流术治疗正常压力脑积水疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察脑室—腹腔分流术（V-P分流术）治疗正常压力脑积水的疗效。方法采用V-P分流术治疗NPH患者19例。结果本组无手术死亡,无感染、脑内血肿、堵管,发生硬膜下积液2例,慢性硬膜下血肿1例。随访6个月~2 a,显效15例,有效11例,无效4例,总有效率为83.7%。结论 V-P分流术可明显改善正常压力脑积水患者脑功能及其预后,提高其生活质量。
- 杨晓清娄晓辉
- 关键词：正常压力性脑积水
- 显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿
- 2008年
- 目的观察显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室扩张性血肿的效果。方法对14例病人采用了经后正中开颅显微手术联合脑室、腰大池引流治疗四脑室内血肿。结果术后死亡4例;10例存活者ADL分级,I级2例,II级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级2例。结论显微手术联合脑室、腰大池引流是一种治疗四脑室扩张性血肿的有效方法。
- 娄晓辉郑海军余一骏曾上飞陈鹏杨晓清杨瑞疆
- 关键词：腰大池引流
- 赋能心理护理模式联合希望理论在颅内动脉瘤患者护理中的应用被引量：16
- 2020年
- 目的探讨赋能心理护理模式联合希望理论在颅内动脉瘤患者护理中的应用效果。方法随机抽取2015年8月—2019年1月浙江省瑞安市人民医院收治的90例颅内动脉瘤患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组接受常规护理,观察组接受赋能心理护理模式联合希望理论的护理。干预前及干预2个月后采用Herth希望水平量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)、心理资本问卷(PCQ)、生活质量量表(SF-36)评价两组患者的希望水平、自我感受负担、心理资本、生活质量水平,使用格拉斯哥预后量表(GOS)比较干预2个月后两组患者预后水平。结果干预2个月后,观察组HHI、PCQ、SF-36得分均较干预前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者SPBS评分均较干预前降低,观察组(27.28±5.06)分,低于对照组的(32.64±4.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,观察组GOS分级优良率为91.11%(41/45),对照组为80.00%(36/45),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论赋能心理护理模式联合希望理论能够有效提升颅内动脉瘤患者希望水平及心理资本,降低自我感受负担,改善生活质量。
- 戴凯茜周如聪杨晓清
- 关键词：颅内动脉瘤自我感受负担心理资本生活质量
- 112例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊治体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、防治措施与预后关系。方法回顾性分析本院近年来收治的112例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其原因和防治经验。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。术后6个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定:恢复良好20例,中残14例,重残16例,植物生存14例,死亡48例,死亡率42.9%。结论正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,采取各种措施积极降低颅内压,提高生存率,改善预后。
- 曾上飞娄晓辉杨晓清陈宁
- 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出预后
- 炎症标志物对神经胶质瘤患者预后的预测价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨血液中的炎症指标对于神经胶质瘤患者预后的预测价值,包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和红细胞沉降率(the erythrocyte sedimentation rate,ESR)。方法回顾性分析2010年1月—2016年1月浙江省瑞安市人民医院第三附属医院收治的178例神经胶质瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存的曲线比较采用Log-rank检验,单因素和多因素分析采用COX模型,分析神经胶质瘤患者预后的相关因素。结果 NLR、CRP与神经胶质瘤患者的肿瘤大小、分化程度、血管神经侵犯相关(均P<0.05),ESR与神经胶质瘤患者的肿瘤大小相关(P<0.05);通过生存曲线分析可以得出:低NLR组、低CRP、低ESR组神经胶质瘤患者的总生存时间较高NLR组、高CRP、高ESR组长(P<0.05);分化程度(P<0.05)、CRP(P<0.05)和NLR(P<0.05)为影响神经胶质瘤患者预后的独立因素。结论 NLR和CRP对于神经胶质瘤患者有较好的预测价值。
- 郑海军杨晓清杨洪军黄雪融
- 关键词：C反应蛋白红细胞沉降率神经胶质瘤
