杨飞 作品数:21 被引量:140 H指数:5 供职机构: 惠州市第三人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
112例老年性心力衰竭临床治疗分析 被引量:1 2011年 目的总结老年性心力衰竭临床治疗方法,为以后的治疗提供科学证据。方法本研究采用回顾性研究,共收集112例2010年6月~2010年12月在笔者所在医院就诊的老年性心力衰竭患者,分析总结老年性心力衰竭临床治疗方法。结果根据个体化治疗的原则对112例老年性心力衰竭患者进行合理有效的治疗后,取得了满意的效果,治疗总有效率为79.5%,死亡率为0.9%。结论针对老年性心力衰竭患者的特殊性,进行积极有效的个体化治疗,在治疗原发性疾病及合并症的基础上给予对症支持治疗,能提高本病疗效。 邓华钊 杨飞关键词:老年性 心力衰竭 个体化治疗 血清凝集蛋白-1和可溶性细胞间黏附分子-1与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌无复流的关系 被引量:10 2021年 目的观察行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者术前血清凝集蛋白-1(intelectin-1, ITLN-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)水平,探讨其对AMI患者PCI术后心肌无复流的预测价值。方法行直接PCI术的AMI患者412例,根据术后心肌血流情况分为无复流组92例和正常血流组320例,比较2组临床资料。采用ELISA法检测2组患者术前血清ITLN-1、sICAM-1水平;采用多因素logistic回归分析AMI患者直接PCI术后心肌无复流的影响因素;绘制ROC曲线,评估AMI患者术前血清ITLN-1和sICAM-1水平对PCI术后心肌无复流的预测效能。结果 412例AMI患者PCI术后发生心肌无复流92例,发生率为22.33%。无复流组患者术前血清sICAM-1水平[(614.67±84.63)ng/L]、年龄[(69.13±10.14)岁]、多支血管病变比率(70.65%)、支架置入数[(3.17±1.43)个]明显高于正常血流组[(402.59±81.66)ng/L、(64.58±9.49)岁、34.69%、(2.04±1.12)个](P<0.05),术前血清ITLN-1水平[(269.57±59.67)mg/L]明显低于正常血流组[(398.59±78.56)mg/L](P<0.05)。术前血清sICAM-1水平>449.95 ng/L(OR=1.972,95%CI:1.218~3.048,P=0.005)、年龄>65岁(OR=1.609,95%CI:1.023~2.531,P=0.019)、双支血管病变(OR=1.669,95%CI:1.034~2.692,P=0.013)是AMI患者PCI术后心肌无复流的危险因素,术前血清ITLN-1水平>369.78 mg/L(OR=0.603,95%CI:0.426~0.853,P=0.022)是AMI患者PCI术后心肌无复流的保护因素。术前血清ITLN-1、sICAM-1水平最佳截断值分别为297.43μg/L、466.27 mg/L时,单独及联合检测预测AMI患者直接PCI术后心肌无复流的AUC分别为0.835(95%CI:0.783~0.886,P<0.001)、0.882(95%CI:0.848~0.916,P<0.001)、0.927(95%CI:0.902~0.953,P<0.001),灵敏度分别为73.47%、77.21%、81.60%,特异度分别为92.25%、90.92%、93.66%;二者联合检测预测AMI患者PCI术后心肌无复流的AUC高于ITLN-1和sICAM-1单独检测(P<0.05)。结论术前血� 杨飞 肖纯关键词:无复流 经皮冠状动脉介入术 可溶性细胞间黏附分子-1 血栓抽吸联合尼可地尔注射对急性心肌梗死急诊PCI术后慢血流或无复流的影响 被引量:1 2020年 目的探究血栓抽吸联合尼可地尔注射对急性心肌梗死急诊经冠状动脉介入(PCI)术后慢血流或无复流的影响.方法选取在我院心血管内科接受治疗的急性心肌梗死患者66例视为研究对象,通过数字随机表分组,其中对照组33例,实验组33例.两组均行PCI治疗,术后出血慢血流或无复流现象后,对照组给予尼可地尔治疗,实验组实施血栓抽吸联合尼可地尔治疗,比较两组动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级和心电图ST段回落情况.结果实验组TIMI血流分级3级占比为78.79%,高于对照组的51.52%(P<0.05),而0级、1级和2级占比与对照组差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后1h心电图ST段回落率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05).结论血栓抽吸联合尼可地尔的应用,能够改善急性心肌梗死急诊PCI术后患者慢血流或无复流的现象,对梗死区心肌灌注的改善也有积极的作用. 杨飞 肖纯关键词:急性心肌梗死 无复流 血栓抽吸 尼可地尔 高龄急性脑梗死患者的左室流入血流速度比与左心耳血栓形成相关性研究 被引量:2 2013年 目的探讨经胸心脏彩超在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选择101名急性缺血性脑卒中患者,满足以下条件:年龄≥50岁、来院时窦性心律、发病7d内行心脏彩超(1TrE)及食道彩超检查(TEE)。测量左室舒张末期内径(LVEDd),左房内径(LAd),Simpson法测量左室短轴缩短率(FS),二尖瓣流入血流速度(E及A峰)及E峰早期舒张减速时间(DT),并计算其速度比值E/A,并根据E/A比值分为E/A≥1.0及E/A〈1.0两组。应用组织多普勒成像技术(TDI)测量二尖瓣前瓣环处舒张早期和舒张晚期峰值速度Ew、Aw及其比值Ew/Aw;行双侧颈动脉彩超,观察有无动脉粥样硬化斑块形成;应用TEE观察左心耳(LAA)有无血栓及云雾状回声(SEC)形成,并测量LAA大小及流速及观察降主动脉有无粥样斑块形成。结果E/A≥1.0组29例,E/A〈1.0组73例,E/A≥1.0组的心内血栓及云雾状血流发生率较E/A〈1.0组明显升高(25.0%VS5.5%,X^2=7.95,P〈0.01),E/A比值和左心耳排空流速呈负相关(r=-0.569,P〈0.01),Logistic回归分析提示E/A升高是左心耳血栓形成的独立预测因子。结论对于左室收缩功能正常及维持窦性心律的高龄急性缺血性脑卒中患者,E/A的增高可作为心房收缩功能减退和心内血栓形成危险评估的指标。 刘凌 邓华钊 钟思干 杨飞 肖纯关键词:心室 血流速度 血栓形成 心耳 应用冠脉技术成功治疗重度肺动脉瓣狭窄一例 被引量:2 2012年 我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)技术,现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄(PS)的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿,常规的球囊扩张法难以通过狭窄的肺动脉瓣口或刺激右室流出道造成流出道痉挛,致使检查和治疗难以完成,且有造成肺动脉夹层瘤等并发症的可能。 刘凌 杨飞 肖纯 钟思干关键词:肺动脉瓣狭窄 急性冠脉综合征患者脂蛋白(a)水平与其近期预后的相关性研究 被引量:8 2012年 目的探讨脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的相关性。方法选取228例ACS患者,分为急性心肌梗死(AMI)亚组107例和不稳定型心绞痛(UAP)亚组121例;选取同期住院的92例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组。比较各组LP(a)水平、血脂水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率,分析LP(a)水平与ACS患者近期预后的相关性。结果 (1)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的LP(a)水平分别为(365.5±74.8)mg/L、(348.6±69.4)mg/L、(279.0±38.8)mg/L,三组间的LP(a)水平比较,差异有统计学意义(F=49.760,P<0.05)。(2)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的MACE发生率分别为39.25%、41.32%、7.61%,三组间的MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ2=33.004,P<0.05)。(3)LP(a)水平≥300 mg/L组的多支病变率和MACE发生率(分别为88.32%、43.65%)高于LP(a)水平<300 mg/L组(分别为35.48%、19.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者存在血脂代谢紊乱,LP(a)水平较SAP患者明显升高;LP(a)水平可能与冠脉病变程度和ACS患者的近期预后相关。 钟思干 陈爱文 杨飞 郑如义 廖火城 刘锦全关键词:急性冠脉综合征 预后 高血压肥胖者血浆促动脉硬化指数与心血管疾病风险的相关性研究 被引量:13 2020年 目的探讨中年肥胖者血浆促动脉硬化指数(atherogenic index of plas-ma,AIP)与心血管疾病风险的相关性。方法随机选取高血压患者120例,根据内脏脂肪面积分为肥胖组和非肥胖组;根据Framingham风险评分将患者分为高危组、中危组和低危组。比较各组AIP、年龄、腰臀脂肪比、血压、体重指数、血糖和血脂,分析高血压肥胖患者AIP与心血管疾病风险的相关性。结果高血压肥胖组AIP、腰臀脂肪比、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油明显高于高血压非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。中危组和高危组腰臀脂肪比、收缩压、体重指数、AIP均明显高于低危组,高危组腰臀脂肪比、收缩压、体重指数、AIP均明显高于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,AIP与心血管因素呈正相关(P<0.05)。结论高血压肥胖者患者均有明显的血脂紊乱和高AIP值以及10年心血管风险,AIP可作为患者心血管疾病风险的重要危险因素。 杨飞 肖纯关键词:高血压 肥胖症 心血管疾病 冠心病预测评分系统的建立及评价 被引量:35 2016年 目的构建冠心病预测评分系统,评价冠心病预测评分系统在冠心病筛查中的应用价值。方法将冠心病患者217例纳入冠心病组,非冠心病患者89例纳入非冠心病组。收集两组心血管危险因素、冠心病相关症状、心电图检查结果、颈动脉及心脏彩超检查结果、冠状动脉造影检查结果。以多因素非条件Logistic回归模型为基本依据,通过Logistic回归建立冠心病预测评分系统,然后采用ROC曲线法对评分系统进行评价。将多个变量指标融为一个评分指标,并根据总分值预测冠心病的发病风险。结果冠心病组吸烟、肥胖率及高脂血症、高血压、糖尿病、典型心绞痛、心电图异常、颈动脉斑块等发生率增高,与非冠心病组相比,P均〈0.05。根据Logisitic回归方程分析,预测冠心病最有意义的指标依次是颈部动脉斑块、典型心绞痛、糖尿病、心电图异常、高血压、高龄、高脂血症、吸烟及肥胖。根据Logistic回归方程及临床实践建立筛查冠心病的评分模式中,男性〉45岁或女性〉55岁计3分,高脂血症计2分,吸烟计2分,肥胖计2分,高血压计3分,糖尿病计5分,典型心绞痛计5分,心电图异常计4分,颈动脉斑块计6分。根据冠心病预测评分系统得分做ROC曲线,ROC曲线下面积为0.964,P〈0.01,95%CI为0.945-0.983。综合各变量分值总和,取截断值为15分时,预测冠心病的敏感度为100%,特异度为66.3%。结论根据年龄、高血压、高血脂、典型心电图变化、吸烟、糖尿病、典型心绞痛、血管斑块、肥胖等变量成功建立冠心病预测评分系统,其对冠心病有较好的预测价值。 廖火城 钟思干 刘凌 杨飞 肖纯关键词:冠心病 冠心病危险因素 LOGISTIC回归分析 丹红水溶性有效组分配伍对大鼠缺血后再灌注损伤心肌保护作用的实验研究 被引量:3 2015年 目的探讨丹红水溶性有效组分配伍对缺血后再灌注损伤心肌保护作用。方法 SD大鼠冠脉结扎40min造成心肌缺血后剪开丝线再灌注120 min建立心肌缺血后再灌注损伤实验模型,其中10 min后股静脉注射丹参水溶性有效组分作为A组,注射红花水溶性有效组分作为B组,丹参红花水溶性有效组分配伍作为C组,而注射等量生理盐水作为对照组,每组10只,测定心肌梗死面积、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)、心功能指标[左室收缩期平均压(LVSP)、舒张末期压力(LVEDP)和射血分数(EF)],采用放射免疫法检测血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、6-酮基-前列腺素F1α水平的差异。结果与对照组比较,A、B、C三组心肌梗死面积减少,CK-MB、c Tn T和LVEDP均明显降低,而LVSP、EF、CGRP和6-酮基-前列腺素F1α明显增高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组心肌梗死面积最小,CK-MB、c Tn T、LVSP、EF、LVEDP、CGRP和6-酮基-前列腺素F1α改善幅度最大,与A、B两组比较差异具有显著性(P<0.05),而A、B组上述指标改善幅度比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹红水溶性有效组分配伍通过减少心肌梗死面积、降低心肌酶水平和升高CGRP、6-酮基-前列腺素F1α水平而起到保护缺血再灌注损伤心肌、改善心功能的作用。 杨飞 肖纯关键词:缺血再灌注损伤 APACHEⅣ评分在心肌梗死冠脉支架介入手术中的应用 2015年 目的探讨危重病APACHEⅣ评分在预测心肌梗死冠脉支架介入手术后患者预后情况的应用效果。方法回顾性分析2011年1月—2013年11月期间我院98例行冠脉介入术治疗的心肌梗死患者,计算APACHEⅣ评分和死亡危险系数,使用ROC曲线分析APACHEⅣ评分与冠脉介入术后患者2周内生存情况的关系。结果 ROC曲线下面积0.768,当以预测病死率大于70%为死亡标准时预测实际病死率准确度最高,高于以预测病死率大于30%和大于50%为死亡标准时的准确性。APACHEⅣ得分小于60分组的存活者和死亡者APACHEⅣ分值没有明显的差别(P>0.05);全部研究对象的死亡组APACHEⅣ分值明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重病APACHEⅣ评分对心肌梗死冠脉支架介入手术中患者预后情况具有较好的预测作用。 陈建良 谷欣 杨飞关键词:心肌梗死 预后