林岱华 作品数:13 被引量:47 H指数:5 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管介入治疗难治性产后出血无效原因分析 被引量:8 2016年 目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败的原因。方法分析本院行子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的病例资料,总结失败原因及对策。结果两组 DIC、休克、剖宫产、阴道产、胎盘植入的发生率比较,差异均无统计学意义;两组出血量比较,差异有统计学意义。结论子宫血供存在特殊解剖学特点是子宫动脉栓塞治疗可能失败的原因。 毛邱娴 林岱华 李力衡 周敬珍关键词:子宫动脉栓塞术 难治性产后出血 口服微生态制剂对孕妇肠道和阴道大肠杆菌K1和B族链球菌定殖的干预 被引量:6 2018年 【目的】本研究主要从临床探讨口服益生菌对孕妇微生态环境(阴道和肠道)中Escherichia coli K1和B族链球菌(GBS)定殖率的影响以预防新生儿血流播散性细菌性脑膜炎。【方法】收集2011年至2017年期间在广东省范围门诊就诊的2539例妊娠健康孕妇的阴道、直肠分泌物。选择符合要求的32孕周孕妇47例随机分成两组,其中益生菌组22例,对照组25例,用荧光定量PCR检测不同组孕妇体内服药前、后的微生态环境中大肠埃希菌的变化。然后选择50例GBS筛查阳性的35孕周孕妇,随机分成益生菌组和对照组,荧光定量PCR检测不同分组孕妇体内微生态环境中GBS定量变化。同时使用荧光PCR筛查对临床收集的2539例孕晚期(35周)孕妇生殖道、直肠分泌物标本进行GBS检测并计算携带率。【结果】研究前对不同组别孕妇的基本资料进行差异分析,结果显示两组在年龄差别、经产妇比例和受教育水平3个方面比较均无差异(P>0.05),证明不同组间孕妇具有可比性。然后观察上述不同组别的孕妇服用益生菌体内微生态状况,用荧光定量PCR方法进行检测,结果显示用益生菌组在服药前后,阴道和直肠分泌物中大肠杆菌数量显著下降(F=32.866,P<0.001),孕妇服用益生菌后E. coli K1的数量显著低于服用益生菌前(P<0.05),且益生菌组与对照组相比大肠杆菌数量显著下降(P<0.05,F=41.546,P<0.001);同时检查服益生菌组孕妇体内GBS的变化,荧光定量PCR检测结果显示服用益生菌前后GBS的定殖数量有降低趋势,且与对照组相比有下降趋势。最后我们用荧光定量PCR筛查孕晚期妇女B族链球菌带菌状况,其GBS携带率为8.07%。【结论】本研究结果提示本文筛查的广东省孕晚期孕妇的B族链球菌平均携带率为8.07%,GBS可能是新生儿发生细菌性脑膜炎的危险因素之一;口服益生菌疗法可能通过抑制E. coli K1在孕妇肠道和生殖道的定殖以预防血流� 方恋 龚泽龙 林岱华 黄胜和 曹虹关键词:微生态制剂 B族链球菌 定殖 硬膜外阻滞麻醉用于镇痛分娩的临床效果观察 目的 前瞻性研究硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的应用效果及其对母婴的影响.方法 行硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的产妇400例(观察组),同期未进行镇痛分娩的产妇100例(对照组),观察两组产妇的血压、心率、产程、分娩方式以及新生儿Ap... 吕小燕 赖东平 林岱华 黄小鹏 何桂华产科急重症患者合并多系统器官功能衰竭42例临床研究 2009年 目的分析产科急重症患者合并多系统器官功能衰竭(MSOF)的临床特点与诱发因素。方法对1995年以来收治的42例产科急重症患者合并MSOF病例作回顾分析,比较产科急重症合并MSOF发生情况、衰竭器官数目与病死率关系、各系统器官功能衰竭发生例次。结果导致MSOF的重度妊娠高血压疾病、产后出血、羊水栓塞、DIC、胎盘早剥及其他诱因中,重度妊娠高血压疾病诱发MSOF显著高于其他诱因(P<0.05);产科急重症患者合并发MSOF中,随着衰竭器官数目增加,其病死率增加,合并4、5个器官衰竭的产科急重症患者其病死率显著高于仅2个器官衰竭者(P<0.05);各系统器官功能衰竭发生率中,肾功能衰竭发生率显著高于其他系统器官衰竭(P<0.05)。结论产科危重症并发MSOF的治疗应积极预防和控制诱因,更应重视防治重度妊娠高血压疾病,必要时适时终止妊娠,对这类患者应采取有效措施防止衰竭器官数目的增加,以达到降低其病死率目的,产科危重症患者应特别注意采取必要措施预防肾功能衰竭的发生。 吕小燕 尹春艳 王保平 胡玉凤 林岱华关键词:产科 急症 重症 多系统器官功能衰竭 人工破膜联合催产素用于晚期妊娠引产中的效果分析 被引量:2 2016年 目的探讨人工破膜联合催产素在晚期妊娠引产中的临床应用效果。方法选取2015-01—2016-01间在广东省第二人民医院妇产科进行住院符合相关条件的需要引产的180例患者随机分成两组,研究组产妇采用人工破膜加静脉点滴催产素进行引产,对照组产妇采用单纯静脉点滴催产素,比较两组的引产效果。结果研究组产妇引产成功率明显高于对照组,宫口开全时间、阵痛出现时间及总产程时间较短,产后出血量较少,阴道分娩率较高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工破膜联合催产素用于引产缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,提高了阴道分娩率,对于保障产妇及胎儿的健康和安全具有十分重要的意义。 林岱华 周敬珍 毛邱娴 熊美丽关键词:人工破膜 催产素 晚期妊娠 引产 经会阴二维超声对自然分娩女性产后盆底三腔室运动和早期盆底功能的评估价值 被引量:8 2020年 目的:探讨经会阴二维超声对自然分娩女性产后盆底三腔室运动和早期盆底功能的评估价值。方法:选取2019年2月~2019年7月于我院进行自然分娩的产妇284例作为研究组,另选取同期于我院接受诊治的未育女性200例作为对照组。两组均进行经会阴二维超声检查,比较两组静息期、张力期、缩肛期的肛管直肠连接部(ARJ)、宫颈外口(CV)、尿道膀胱连接部(UVJ)的位置及运动变化情况,对比两组静息状态下以及最大Valsaval动作下盆底超声参数。结果:研究组静息期、张力期、缩肛期的CV距离水平参照线的垂直长度(CV-VD)、UVJ距离水平参照线的垂直长度(UVJ-VD)均低于对照组(均P<0.05)。研究组张力期对应静息期垂直长度△r-s CV-VD、△r-s UVJ-VD均高于对照组,而缩肛期对应静息期垂直长度△r-s CV-VD、△r-s UVJ-VD均低于对照组(均P<0.05)。研究组静息状态下膀胱颈位置(BNP)低于对照组,而膀胱尿道后角(PUA)高于对照组(均P<0.05);研究组最大Valsaval动作下膀胱颈移动度(BND)、PUA、尿道旋转角(URA)均高于对照组(均P<0.05)。结论:经会阴二维超声可对自然分娩女性产后盆底三腔室运动和早期盆底功能进行有效观察,有助于评估女性盆底结构、功能变化,具有一定的临床推广应用价值。 刘丽娜 李文娟 霍华 王晓庆 林岱华关键词:自然分娩 二维超声 盆底功能 小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的预防作用 被引量:16 2016年 目的探讨小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的预防作用,为临床治疗妊娠期高血压提供有效的途径。方法选取2015年1月-2016年5月我院所收治的有妊娠高血压高危因素孕妇180例,随机分成观察组和对照组,每组患者90例,观察组患者给予小剂量阿司匹林进行治疗,对照组给予安慰剂进行治疗。比较两组患者妊娠期高血压发生率、孕妇产后出血量、新生儿低体重发生情况和新生儿窒息发生率等因素。结果对照组的妊娠期高血压发生率为41.1%,显著高于观察组的妊娠期高血压发生率13.3%,观察组孕妇中重度、中度和轻度妊娠期高血压发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组孕妇产后出血量和出血率比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组和对照组新生儿低体重发生率和窒息发生率分别为3.3%、1.1%和8.9%、6.7%,观察组新生儿低体重和窒息发生率显著较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小剂量阿司匹林能很好的治疗妊娠期高血压,降低妊娠期高血压的发生率,对新生儿没有危害,值得在临床上推广。 林岱华 毛邱娴 周敬珍 高祯关键词:阿司匹林 妊娠期高血压 并发症 子宫动脉频谱形态异常可预测系统性红斑狼疮患者的妊娠结局 被引量:1 2021年 目的探讨子宫动脉多普勒在预测系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠母胎结局中的应用价值。方法回顾性选取45例系统性红斑狼疮合并妊娠孕妇,分析两组患者的临床情况及新生儿结局,并根据子宫动脉多普勒频谱是否出现切迹、搏动指数(PI)值增高,将患者分为正常组(n=31)及异常组(n=14),比较两组间的差异。结果45例孕妇中,15例(33%)出现子痫前期、狼疮性肾炎及抗磷脂综合征,胎儿出现不良结局共9例(20%)。子宫动脉频谱正常组31例(69%),5例(11%)孕妇发生子痫前期,1例(2%)胎儿发生小于胎龄儿。子宫动脉频谱异常组14例(31%),10例(22%)孕妇出现并发症,包括子痫前期、狼疮性肾炎,抗磷脂抗体(+)及抗磷脂综合征;8例(18%)胎儿发生不良结局:包括小于胎龄儿、胎儿生长受限及胎儿丢失。3例(7%)妊娠期新发SLE患者,孕妇子宫动脉波形均出现异常(波形出现切迹、PI值增高),3例胎儿均于围生期死亡。子宫动脉波形异常组母体并发症及胎儿不良结局的发生率均高于波形正常组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇子宫动脉频谱形态异常是预测妊娠期SLE加重及胎儿发生不良结局的敏感指标。 张乐 陈火英 毛邱娴 林岱华 林岱华 韩新爱关键词:子宫动脉 超声多普勒 妊娠 系统性红斑狼疮 低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察 被引量:5 2013年 目的探讨低分子量肝素对于妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregancy,ICP)的治疗效果。方法本院收治的124例ICP患者随机分为对照组与观察组,其中对照组54例,对照组静注S-腺苷蛋甘酸(SAMe),同时口服熊去氧胆酸片(UDCA);观察组70例(中途因出现了不能接受肝素治疗改用其他药物治疗的14例退出观察组),观察组最后入组病例56例,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗,观察两组治疗前后各种生化指标、胎儿脐血流动力学、妊娠结局和胎儿评分的变化。结果观察组较对照组生化指标总胆汁酸(TBA)、ALT和AST显著下降,而总胆红素(TBil)和直接胆红素水平(DBil)治疗前后无显著性差异;观察组脐血流S/D比值、RI、PI显著低于对照组,新生儿体重增加,胎龄延长,胎儿窘迫率显著下降,而1分钟Apgar评分无显著性差异。结论低分子量肝素能降低生化指标,改善胎儿脐血流和妊娠结局,促进胎儿生长发育。 林岱华 罗颖 尹春艳 陈浩关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 低分子肝素 药物治疗 妊娠并发症 以问题为导向的健康教育对高危孕妇健康知信行及应对方式的影响 2023年 目的探讨以问题为导向的健康教育对高危孕妇健康知信行及应对方式的影响。方法选择2021年10月—2022年10月本中心收集的高危孕妇92例,根据就诊日期进行分组,其中2021年10月—2022年3月收治的46例高危孕妇设为对照组,行常规护理教育,2022年4月—2022年10月收治的46例高危孕妇设为观察组,在常规护理教育的基础上加以问题为导向(PBL)的健康教育模式,对两组健康知信行评分、应对方式评分、护理满意度进行分析。结果两组孕妇干预前的健康知识、信念、行为评分无明显差异(P>0.05),观察组干预后上述评分明显较对照组高(P<0.05);两组干预前的应对方式评分无明显差异(P>0.05),观察组干预后应对方式与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组护理满意度,较对照组高(P<0.05)。结论以问题为导向的健康教育可使高危孕妇健康知信行提高,纠正其应对方式,还可提高孕妇护理满意度,值得推广。 英伍 魏佳雪 毛邱娴 林岱华关键词:以问题为导向 健康教育 高危孕妇