林志安
- 作品数：13 被引量：113H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性肺损伤的研究进展被引量：16
- 2011年
- 目前,70%～90%的胸部肿瘤患者需要接受放射治疗[1],但是,在放射治疗过程中,通常会引起放射性肺损伤,是胸部肿瘤放疗后最常见的并发症[2]。临床一般表现为早期的放射性肺炎和后期的放射性肺纤维化2种现象,现综述如下。
- 侯如蓉郦守国林志安王效民
- 关键词：肺损伤
- 初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究
- 张瑜林志安潘建基郑茁
- 初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究被引量：63
- 2009年
- 背景与目的:调强适形放疗在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多,取得了较好的局部控制率。本研究探讨与常规放疗比较,调强放疗能否提高鼻咽癌患者的生存率并减少放射性损伤。方法:选择2003年11月至2005年12月在福建省肿瘤医院行调强放疗的初治鼻咽癌患者190例为调强放疗组,并按1∶1配对选择同期行常规放疗的190例初治鼻咽癌患者作为对照组,两组共380例患者。随访两组的生存状况以及急性和慢性放射性损伤发生情况,对两组进行生存分析,并比较两组的疗效及放射性损伤的发生率及严重程度。结果:调强放疗组4年无局部复发生存率和局部区域控制率均高于常规放疗组(89.8%vs.80.7%,P=0.029;90.4%vs.78.3%,P=0.0107);而两组的4年无远处转移生存率、无进展生存率和总生存率差异均无统计学意义(88.6%vs.83.4%,79.4%vs.64.8%,88.9%vs.75.8%,P值均>0.05)。调强放疗患者的急性口干、颈部纤维化、张口困难的严重程度以及放疗后6个月、1、2、3、4年的口干反应均明显轻于常规放疗(P值均﹤0.05);但两组的急性黏膜反应、骨髓抑制和慢性听力损伤、放射性颅神经损伤差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:调强放疗可提高初治鼻咽癌患者的无局部复发生存率及局部区域控制率,并能减轻患者的部分急慢性放射性损伤,但未能提高总生存率。
- 张瑜林志安潘建基郑茁杨凌林少俊郑飞
- 关键词：调强放射治疗
- 曲克芦丁对大鼠放射性肺损伤预防作用的研究被引量：1
- 2012年
- 曲克芦丁能抑制放射性肺损伤引起的血小板聚集，防止血栓形成。本研究建立大鼠放射性肺损伤模型，观察曲克芦丁对放射性肺损伤的预防作用及对转化生长因子-β（transforming growth factor，TGF-β）表达的影响。
- 郦守国余德林志安张英军徐辉侯如蓉
- 关键词：放射性肺损伤曲克芦丁转化生长因子-Β血小板聚集肺损伤模型TGF-Β
- 乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗中胸壁补偿膜放置的效果被引量：2
- 2022年
- 目的分析乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗中胸壁未放置补偿膜的复发率,探讨补偿膜放置的必要性。方法以2013年1月—2019年6月收治的218例乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗病例为研究对象,术后放疗全程胸壁未放置补偿膜,分析放疗后胸壁复发率。结果住院记录、门诊记录、本市居民健康系统、电话等方式随访至2021年6月31日,随访率100%,平均随访时间48.9个月。放疗后出现胸壁复发为3例,其中1例单纯胸壁复发、2例合并区域淋巴结复发,胸壁复发率为1.4%。3例出现胸壁复发的乳腺癌患者中,其中2例患者TNM分期为N3、HER2阳性,1例患者为三阴性,3例患者出现局部复发时均伴有远处转移。218例患者中,5例出现Ⅰ度放射性皮肤反应,3例出现Ⅱ度放射性皮肤反应,未出现Ⅲ度或Ⅳ度放射性皮肤反应;218例病例胸壁皮肤均未出现Ⅲ/Ⅳ度急性放射性损伤。结论乳腺癌改良根治术后辅助适型/调强放射治疗,在系统的全身治疗情况下,如果治疗前肿瘤没有侵犯皮肤,胸壁放疗时可考虑不放置补偿膜。
- 林志安侯如蓉苏端玉张英军张清罗潘慧敏陆海杰
- 关键词：乳腺癌调强放疗局部复发
- 个体化肠内营养支持对老年食管癌同期放化疗患者营养状态和疗效的影响分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨个体化肠内营养支持对老年食管癌同期放化疗患者营养状态和疗效的影响分析。方法采用随机数表法将符合入组条件的我院2016年1月初至2019年12月底收治的老年食管癌患者纳入研究对象,共入组126例:研究组(64例),对照组(62例)。所有病患实施的同步放化疗均在我院进行,对照组实施常规营养教育、饮食营养指导及常规营养治疗,研究组实施强化的个体化营养教育和肠内营养支持管理,对比两组的体重丢失情况、体质指数(BMI)、L3骨骼肌质量指数(L3 SMI)、营养相关血液学指标、放化疗不良反应发生率、治疗完成率及近期疗效。结果研究组放化疗后的体重丢失率明显低于对照组(P<0.05),体质指数(BMI)、L3骨骼肌质量指数(L3 SMI)均显著高于对照组(P<0.05)。研究组血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)的降低幅度显著低于对照组(P<0.05)。所有入组患者放射性皮肤损伤均表现为2级及以下,两组差异比较小无统计学意义(P>0.05);3级及以上的放射性咽和食管粘膜损伤在两组患者中均未出现,然而对照组的1级和2级放射性咽和食管粘膜损伤发生率均明显高于研究组(P<0.05);两组1~2级骨髓功能抑制发生率无明显差异(P>0.05),但是对照组≥3级骨髓功能抑制发生率明显高出研究组(P<0.05);对照组放化疗后出现1例放射性肺炎,但两组间差异无明显统计学意义(P>0.05);研究组放化疗完成率为93.75%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05),具体表现为未完成放疗总剂量、未行第2周期同步化疗均明显低于对照组(P<0.05)。研究组近期有效率为90.6%,明显高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化肠内营养支持对老年食管癌同期放化疗患者的疗效有显著促进作用,能有效改善机体营养状态,提升治疗完成率,降低放化疗并发症的发生率,提高老年食管�
- 卢美珍林志安郦守国施升升王晓燕黄俊明
- 关键词：食管癌同期放化疗个体化肠内营养营养状态
- 初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究
- 背景与目的:调强适形放疗使高剂量区与靶区形状相一致,并能降低周围正常组织的受照剂量。目前这项技术在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多,取得了较好的局部控制率。本文探讨与常规放疗比较,调强放疗能否提高鼻咽癌患者的生存率,并减少放射...
- 张瑜林志安潘建基郑茁
- 关键词：调强放射疗法
- 文献传递
- 鼻咽癌放疗后长期存活者的生存质量分析被引量：18
- 2008年
- [目的]评价鼻咽癌放疗后长期存活者的生存质量及其影响因素。[方法]采用横断面研究,应用EORTCQLQ-C30中文版和EORTCQLQ-H&N35台湾中文版量表评价根治性放疗后存活5年以上患者的生存质量情况。采用多元线性回归分析方法对总体生存质量领域评分的影响因素进行分析;采用t检验和卡方检验分析放射性后组颅神经损伤(RILCN)与各领域的关系。[结果]入组患者169例,其中伴有RILCN者19例,中位随访时间为10年(5～13年)。总体生存质量领域得分为65.97±25.38。影响总体生存质量领域得分的症状因素为性趣减少、感觉到不舒服和疲倦,其回归系数分别为-0.132、-0.208和-0.330;临床指标因素为年龄,其回归系数为-0.755。RILCN与言语问题、社会交往障碍、性趣减少、用胃管灌食和体重增加有关。[结论]鼻咽癌常规放疗后长期存活患者的总体生存质量尚好,对患者进行心理干预可能有利于提高生存质量。
- 洪金省潘建基张纬建张瑜林志安刘锋
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法颅神经疾病
- 肺癌患者放化疗后肺部感染病原菌及其耐药性分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析引发肺癌患者放化疗后肺部感染的病原菌种类及其对常见抗菌药物的耐药性。方法选取2018年1月至2021年12月厦门大学附属中山医院收治的128例肺癌放化疗后发生肺部感染的患者,收集患者呼吸道痰液和支气管肺泡灌洗液标本,分离、培养菌株标本,采用VITEK-60全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片法和ATB Fungus-3试纸条法进行体外药敏试验。结果128例肺癌患者放化疗后,从其痰液和支气管肺泡灌洗液标本中共分离出158株细菌,其中革兰阴性菌101株(63.9%)、革兰阳性菌39株(24.7%)、真菌18株(11.4%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(51株,32.3%)和铜绿假单胞菌(23株,占14.6%)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(18株,11.4%)和肺炎链球菌(16株,10.1%)为主,真菌以白假丝酵母菌为主(11株,占7.0%)。铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率为87.0%,肺炎克雷伯菌对环丙沙星完全耐药(100.0%),对亚胺培南敏感(耐药率为0.0%)。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论肺癌患者放化疗后引发肺部感染的病原菌种类增多且对多种抗菌药物耐药。应根据药敏结果合理选用抗菌药物,以控制感染发生,提高患者生存率。
- 苏端玉林志安秦文娟郭群煌郝兰香
- 关键词：肺癌放化疗病原菌耐药性
- 6MV与15MVX线在胸中段食管癌调强放疗计划的比较
- 2012年
- 目的探讨胸中段食管癌调强放疗的能量选择。方法对10例胸中段食管癌分别采用6 MV和15 MVX线设计调强放疗计划,比较2种计划靶区剂量分布及危及器官剂量体积受量。结果 2种计划靶区最大剂量、中位剂量、平均剂量、照射时间及适形度指数、均匀性指数比较均无明显差异;双肺V5、V10、V15、V25、V30、脊髓最大剂量、心脏V30、V40及中位剂量2种计划比较,差异无统计学意义。结论 6MV与15MV均可以满足胸中段食管癌调强放疗的要求,建议选择6MV设计放疗计划。
- 林志安候如蓉张清罗俞小生
- 关键词：食管肿瘤调强放射治疗放疗计划剂量学
