柏松
- 作品数：58 被引量：162H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析在儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨腹膜透析治疗儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效及对血清学指标的影响。方法:收集2011-12至2014-12在我院行体外循环心内直视下先天性心脏病矫治术的患儿48例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患儿分为观察组(24例,接受腹膜透析治疗)和对照组(24例,接受常规治疗),比较两组患儿在治疗前、治疗后的肾功能指标、血电解质水平、炎症因子水平等差异。结果:观察组患儿接受治疗后的血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白及24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);血K+水平明显低于对照组,Ca2+、HCO-3水平明显高于对照组(P<0.05);超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组(P<0.05),未发现与腹膜透析相关的远期并发症。结论:腹膜透析可以有效改善先天性心脏病术后急性肾功能不全患儿的肾功能,优化血电解质及炎症因子水平。
- 宋振江李晓峰柏松沈磊赵宇东
- 关键词：急性肾功能不全腹膜透析电解质先天性心脏病
- 新鲜自体心包塑型三瓣叶肺动脉管道的临床回顾性研究
- 2017年
- 目的:总结18例新鲜自体心包塑型三瓣叶肺动脉管道在婴幼儿右心室流出道重建术中的应用及效果。方法:随访2007-08至2016-07期间,18例应用新鲜自体心包塑型三瓣叶肺动脉管道行右心室流出道重建的复杂先天性心脏病患儿,男10例,平均年龄(2.12±2.02)岁,平均体重≥(9.41±3.62)kg。患儿术后1个月、3~6个月和≥12个月,接受超声心动图复查等随访观察。结果:18例患儿手术均成功。术后早期死亡2例,1例因并发严重感染、呼吸衰竭死亡,1例因合并低心排综合征死亡。存活的16例患儿平均重症监护病房驻留时间(140.2±124.5)h,平均呼吸机辅助通气时间(94.4±87.6)h,术后安静不吸氧状态下测经皮氧饱和度平均为(97.1±3.34)%。术后随访1个月、3~6个月和≥12个月,失访3例,共13例定期复查,X线胸片未见明确钙化点,心脏彩色多普勒超声心动图测量各处直径结果显示右心室流出道狭窄、肺动脉瓣环狭窄、主肺动脉狭窄均少见,左、右肺动脉狭窄次之。结论:新鲜自体心包塑型三瓣叶肺动脉管道在婴幼儿右心室流出道重建术中的安全性和有效性可满足临床治疗要求,中长期效果有待进一步随访和观察。
- 伊寒露李晓峰柏松郭健丁楠郑佳
- 关键词：自体右心室流出道重建
- 闭式心房间隔扩张手术刀
- 本申请公开了一种闭式心房间隔扩张手术刀，包括刀体和刀鞘；刀体包括刀杆、刀柄和刀尖；刀柄连接所述刀杆一端，刀柄侧面设有刻度线，尾端设有刀刃方向指示线；刀杆设有外螺纹、刀杆另一端连接所述刀尖；刀鞘为中空管状结构，刀鞘的内壁设...
- 范凡李奇林李晓峰柏松
- 文献传递
- 中国先天性心脏病Nkx2.5基因突变筛查及关联研究被引量：19
- 2005年
- 目的探讨Nkx2.5基因突变和单核苷酸多态性(SNPs)与中国先天性心脏病(CHD)患儿的相关性。方法应用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对110例CHD患儿及110例正常对照者的Nkx2.5基因外显子1及其侧翼进行突变检测,并对其SNP进行基因分型,分析单个位点的等位基因和基因型频率是否与CHD有关。结果在Nkx2.5基因外显子1中,CHD组及对照组均未发现有任何突变位点,仅在CHD组找到1个新的SNPs;这个新的SNPs位于上游63碱基,其基因型频率在VSD组及TOF组和对照组之间的分布差异有统计学意义(χ2=34.021,df=2,P<0.01;χ2=15.233,df=2,P<0.01),等位基因频率在VSD组及TOF组和对照组之间的分布差异亦有统计学意义(χ2=24.813,df=1,P<0.01;χ2=7.146,df=1,P<0.01)。结论Nkx2.5基因突变与中国先天性心脏病之间无相关,Nkx2.5基因上的SNP与中国先天性心脏病中室间隔缺损和法洛四联症之间存在显著的相关性。
- 石琳申阿东李晓峰柏松关晓蕾李仲智
- 关键词：先天性心脏病聚合酶链反应DNA序列分析基因突变单核苷酸多态性
- 早期治疗肺动脉狭窄型法洛四联症临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结早期治疗婴幼儿肺动脉狭窄型法洛四联症（TOF）的临床经验。方法2007年7月至2009年7月，本院共收治肺动脉狭窄型TOF患儿144例，年龄2．36个月，中位数8．2个月，体重4．5～13b，平均（8．7±2．8）kg。140例患儿接受一期根治手术，术中经右心室切口修补室间隔缺损及疏通右室流出道，其中52例患儿肺动脉及瓣环发育欠佳，行双片法跨瓣环补片治疗，4例患儿行分流手术治疗。结果本组围手术期死亡3例（2．1％），其余恢复顺利，痊愈出院。获门诊随访128例，随访时间3～24个月，患儿有心功能良好，无右室流出道梗阻。结论TOF患儿应在1岁以内治疗，经有心室路径矫治便于操作，术后右室功能良好，应用双片法进行跨环补片修补，疗效满意。
- 柏松李晓峰袁峰郭健李仲智
- 先天性心脏病并肺动脉高压患儿血浆一氧化氮和硫化氢的变化被引量：6
- 2006年
- 目的研究先天性心脏病(CHD)并肺动脉高压(PH)患者血浆一氧化氮(NO)和硫化氢(H2S)的变化及其与PH相关性,探论PH的形成机制,为临床有效治疗PH提供新的思路和理论依据。方法对全部研究对象行彩色超声心动图检查,明确CHD类型并测定肺动脉收缩压。按彩色超声心动图结果分为4组。正常儿童25例,CHD 75例,其中无PH 25例,轻度PH 25例,中、重度肺PH 25例。取CHD组术前静脉血4 mL,迅速分离血浆,采用分光光度法测定血浆NO水平,采用敏感硫电极法测定H2S水平。结果CHD患儿血浆NO水平明显高于对照组,但血浆NO水平增加到一定程度后不再随肺动脉收缩压增加而增加,肺动脉收缩压与血浆NO水平无相关性。CHD并中重度PH组血浆H2S水平明显低于CHD并轻度CHD组,CHD并轻度PH组血浆H2S水平明显低于对照组,肺动脉收缩压与血浆H2S水平呈负相关。结论CHD致PH形成时NO水平升高,代偿性内源性NO上调可能对缓解PH起一定作用。CHD致PH形成时H2S明显降低,内源性H2S下调可能在PH形成中起重要的作用。
- 石琳李仲智申阿东李小峰柏松杜军保
- 关键词：硫化氢一氧化氮肺动脉高压心脏病先天性
- 心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流被引量：2
- 2011年
- 目的探讨心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的临床效果。方法2006年6月至2009年6月，采用心上径路矫治新生儿和小婴Jb6上型TAPVC26例，其中男17例，女9例。年龄18d～8个月，平均（4．2±2．8）个月。体重3．4～8．1kg，平均（5．8±2．1）kg。全部患儿经心上径路完成矫治手术。总转流时间49-98min，平均（68．7±15．3）min；主动脉阻断时间31～77min，平均（47．6±14．7）min。结果术后早期无死亡；交界区心律或心律紊乱5例（19．1％）；中期随访23例，时间5个月～3年，平均18个月，无死亡。心功能Ⅰ级21例，Ⅱ级2例，全部为窦性心律；复查超声心动图示吻合口通畅22例，轻度狭窄1例。结论采用心上径路治疗新生儿和小婴儿完全性心上型肺静脉异位引流临床效果满意。
- 袁峰陆进李晓峰柏松郭健李仲智
- 关键词：全肺静脉异位引流心脏外科手术
- 混合型完全肺静脉异位引流外科治疗1例
- 2011年
- 完全肺静脉异位引流是一种少见而复杂的先天性心脏病，国内报道混合型肺静脉异位引流的矫治均为散发病例，缺乏大样本矫治结果支持。作者近年来收治2例混合型完全肺静脉异位引流患儿，疗效满意。
- 郭健李晓峰刘晖柏松袁峰赵宇东高国庆
- 关键词：全肺静脉异位引流混合型外科治疗散发病例疗效满意大样本
- 胸部CT及气道重建对发现先天性心脏病合并气道异常的意义
- 2022年
- 目的:通过回顾性分析先天性心脏病(先心病)合并气道异常的术前筛查结果,探讨经胸部CT及气道重建检查的意义,及对合并气道狭窄的先心病患儿围术期治疗效果的影响。方法:连续入选2020年1月22日至2020年12月31日住我科的先心病患儿230例,术前全部行胸部CT及气道重建检查。其中男125例,女105例;年龄0.17~156.00(17.60±21.60)个月;体重2.2~55.0(10.1±5.7)kg。根据手术是否应用体外循环分为体外循环组(n=197)及非体外循环组(n=33)。结果:230例患儿中气管支气管畸形检出率为5.7%(13/230),气道狭窄检出率为40.0%(92/230)。体外循环组中气道异常与无气道异常患儿在年龄、体重、术前肺动脉高压程度、术前有无呼吸道和消化道症状、有无气管支气管畸形、呼吸机辅助时间、重症监护病房(ICU)滞留时间、总住院时间、体外循环和主动脉阻断时间方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。非体外循环组中气道异常与无气道异常患儿在术前有无呼吸道症状和消化道症状方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。体外循环组的患儿合并气道异常、气道狭窄部位及程度与呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、总住院时间、体外循环和主动脉阻断时间、转归均相关;气管支气管畸形与ICU滞留时间相关。结论:先心病合并气道异常最常见的是气道狭窄,其次是气管支气管畸形等,胸部CT及气道重建可明确诊断。气道异常往往影响先心病围术期的治疗,加强术前筛查可以提高治疗效果。
- 童峰郭张科范凡李晓峰郑佳李奇林李培柏松
- 关键词：先天性心脏病气道狭窄胸部CT气道重建
- 体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗效果。方法2002年1月至2009年12月，首都医科大学附属北京儿童医院外科手术矫治体重5kg以下各型完全性肺静脉异位引流患儿52例，均在全麻、低温体外循环下手术。对心上型采取经左、右心房联合切口或心上入路完成肺静脉共腔与左房的侧侧吻合；心内型剪除冠状静脉窦顶，以Gore—tex补片修补房间隔缺损；心下型中2例采用深低温停循环手术，1例采取中低温体外循环手术；2例混合型根据引流的不同采取相应术式。结果术后早期死亡7例（13．5％，7／52），出现各类心律紊乱33例（63．4％）；延期关胸5例；二次开胸止血3例；出现膈肌麻痹须行膈肌折叠术3例。术后获随访37例（82．2％，37／45），期间死亡3例（8．1％）。心功能Ⅰ级28例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例。窦性心律28例（82．4％），其中心上型经心上入路较左、右心房联合切口者术后中远期心律失常发生率明显下降；超声心动图提示肺静脉回流梗阻7例（18．9％，7／37），包括吻合口梗阻3例，肺静脉狭窄4例，其中2例再次手术，1例于术后3个月死于肺部感染，另1例继续随访中。结论采用不同的外科手术方法治疗各型低体重完全性肺静脉异位引流，效果满意，心律失常和肺静脉回流梗阻是影响远期疗效的重要并发症。
- 袁峰李晓峰柏松郭健宋振江赵宇东李仲智
- 关键词：心脏缺损先天性肺静脉心脏外科手术
