柯慧
- 作品数：17 被引量：137H指数：8
- 供职机构：天津医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：全国统计科学研究计划项目国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 天津市公务员健康状况调查研究被引量：6
- 2010年
- 目的为推动天津市医疗保险工作科学、有序的开展,为提高该人群的健康水平提供指导依据。方法采用整群抽样的方法,自编调查表对2 822例公务员的一般情况、常见病和高发病、膳食习惯、生活方式等内容进行现况调查。患病情况用患病率描述,logistic分析疾病影响因素,检验水准α=0.05。结果调查显示天津市公务员人群患病率较高的前四种疾病及患病率分别为：脂肪肝（17.86%）、高血压（14.64%）、颈腰椎疾病（14.25%）、高血脂（13.11%）。公务员患病的多因素分析显示其影响因素有：年龄（OR=1.052,95%CI：1.041~1.063）、性别（OR=1.345,95%CI：1.029~1.759）、体质指数（OR=1.186,95%CI：1.145~1.228）、吸烟（OR=1.311,95%CI：1.066~1.613）、睡眠时间（OR=0.829,95%CI：0.760~0.905）、按时吃饭情况（OR=1.570,95%CI：1.365~1.806）、按时吃早餐情况（OR=1.240,95%CI：1.090~1.434）。结论本调查研究表明,公务员人群健康状况不容乐观,公务员是各种慢性病发病的高危人群,是今后开展健康管理的重点群体。
- 魏凤江崔壮李长平高伟刘俊李鹏柯慧赵蕴马骏
- 关键词：公务员
- 天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素的结构方程模型分析被引量：12
- 2011年
- 目的应用结构方程模型(SEM)对天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素进行分析,为其今后在医学相关问题上的应用提供方法学上的借鉴。方法收集天津市某三级甲等医院阑尾炎手术住院患者病例,将收集到的变量进行整理、归纳,根据变量间的关系提取出具有实际意义的因子后,结合专业知识建立初始模型并画出初始通径图,应用LISREL8.7对数据进行全模型分析。结果患者年龄对药品费和诊疗相关项目费用的直接效应为0.213和0.209,间接效应为0.129和0.154;患者是否为医保患者、住院期间是否进行抢救仅影响药品费的高低,效应系数为0.105和0.200;而是否伴发合并症通过影响住院天数对二者存在的间接影响分别为0.078和0.093;住院天数对二者的直接效应为0.564和0.674。未发现性别、婚姻状况、入院时情况以及是否进行特殊检查等对费用有影响。结论使用SEM可筛选出对患者住院费用的影响因素,发现因素之间存在的直接和(或)间接效应,为今后相关研究提供了方法学上的参考。
- 李鹏蔡丽崔壮李长平魏风江柯慧李莎涛马骏
- 关键词：阑尾炎住院费用结构方程模型单病种
- 天津市郊县公务员心理健康状况调查被引量：5
- 2010年
- 目的了解天津市公务员心理健康状况并进行评价，为提高公务员的心理健康水平提供依据。方法采用整群抽样的方法，自编调查表对2822名公务员的一般情况、常见病和高发病、心理健康状况、生活方式等进行现况调查。结果公务员吸烟率为40．4％，饮酒率为69．8％，睡眠平均时间为7．35h。天津市公务员心理健康状况的影响因素有：性别（OR=1．724，95％CI：1．280～2．324）、年龄（OR=1．014，95％CI：1．001—1．026）、文化程度（OR=1．248，95％CI：1．087—1．433）、常见病患病情况（OR=1．772，95％CI：1．421—2．211）、家庭月总收入（OR=0．805，95％CI：0．711～0．910）、按时吃饭情况（OR=1．697，95％CI：1．490～1．933）、吸烟（OR=1．419，95％CI：1．121-1．797）、体育锻炼时间（OR=0．885，95％CI：0．831～0．943）、睡眠时间（OR=0．736，95％CI：0．670～0．808）。结论公务员的整体心理健康水平有待提高。
- 魏凤江崔壮李长平高伟刘俊李鹏柯慧赵蕴刘晓红马骏
- 关键词：公务员心理健康状况
- 女性系统性红斑狼疮发病危险因素的病例对照研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）发病的相关危险因素，为SLE的病因学研究及一级预防提供理论依据。方法采用病例一对照研究方法，选取天津医科大学总医院感染免疫科121例SLE患者及妇科122例对照者进行问卷调查，采用非条件Logistic回归进行危险因素分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示，居住环境潮湿（OR=3．60，95％CI：1．39-9．36）、其他结缔组织病（OR=14．88，95％CI：3．43—64．52）、药物过敏（OR=9．52，95％CI：3．58．25．31）、日光过敏（OR=9．78，95％CI：4．61-84．92）、扁桃腺炎（OR=4．06，95％CI：2．14—7．72）、不明原因发热（OR=33．06，95％CI：9．95-109．79）、流产手术（OR=7．53，95％CI：3．09-18．36）、绝育手术（OR=30．04，95％CI：3．88～232．92）、经量（OR=2．00，95％CI：1．08—3．69）、出生时母亲的年龄（OR=1．08，95％CI：1．02-1．15）、减肥（OR=3．57，95％CI：1．26-10．07）、工作应激事件（OR=25．41，95％CI：0．36～192．22）、接受家庭批评（OR=0．41，95％CI：0．27—0．62）与SLE的发病有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，其他结缔组织病（0R=12．12，95％CI：1．79-82．04）、药物过敏（OR=5．95，95％C1：1．73～20．52）、目光过敏（OR=21．91，95％CI：4．08～117．54）、不明原因发热（OR=27．53，95％CI：7．11～106．59）、流产手术（OR=4．87，95％CI：1．69～14．04）．工作应激事件（OR=18．72，95％CI：1．76～198．74）、居住环境潮湿（OR=6．42，95％CI：1．79-23．05）是SLE的影响因素。结论SLE是一种反复发作的自身免疫性疾病，其病因复杂，因此，尽早明确其致病相关影响因素，对今后制定该病的相关防治措施意义重大。
- 柯慧孙旻李长平崔壮魏蔚魏凤江马骏
- 关键词：病例对照研究系统性红斑狼疮非条件LOGISTIC回归分析
- 参保白内障患者住院费用及影响因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的了解天津市参保白内障患者住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中抽取白内障患者5 030例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保白内障患者人均住院费用中位数为6 166.29元;其中一级医院为4 966.46元;二级医院为6 038.54元;三级医院为6 362.79元;参保白内障患者的住院费用中,材料费、手术费、检查费、药品费、治疗费、床位费和其他费用依次占44.03%,37.58%,7.89%,4.82%,2.67%,2.20%和0.81%;多元线性回归分析结果表明,材料费、手术费和药品费比重越大、住院天数越多、医院级别越高,白内障患者住院费用越高。结论材料费比重、住院天数、手术费比重、药品费比重和医院级别是天津市参保白内障患者住院费用的主要影响因素。
- 柯慧李长平崔壮魏凤江刘晓红马骏
- 关键词：住院费用白内障参保患者影响因素
- 天津市公务员亚健康状况及影响因素分析被引量：20
- 2010年
- 目的了解天津市公务员亚健康状况,为提高该人群健康水平提供指导依据。方法自编调查表,采用分层整群抽样方法对公务员的一般情况、常见病和高发病、心理健康状况、亚健康状况、生活方式等进行问卷调查。结果本次发放调查问卷3 000份,回收2 900份,有效问卷2 822份;公务员患病率较高的前4种疾病为脂肪肝、高血压、颈腰椎疾病及高血脂,患病率分别为17.86%,14.64%,14.25%,13.11%;天津市公务员亚健康状况影响因素有年龄(OR=1.015,95%CI=1.005～1.026)、地区(OR=1.109,95%CI=1.018～1.208)、常见病患病情况(OR=1.986,95%CI=1.593～2.475)、家庭月总收入(OR=0.871,95%CI=0.777～0.977)、按时吃饭情况(OR=1.198,95%CI=1.057～1.357)、吸烟(OR=1.363,95%CI=1.099～1.690)、睡眠时间(OR=0.893,95%CI=0.814～0.979)、心理健康分值(OR=1.921,95%CI=1.796～2.054)。结论公务员人群亚健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体。
- 魏凤江高伟刘俊崔壮李长平李鹏柯慧赵蕴马骏
- 关键词：公务员亚健康状况
- AIC结合最优子集法构建logistic回归模型在预测2型糖尿病并发末梢神经病变中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的研究如何快速有效地进行变量的筛选,建立起准确可靠的logistic回归预测模型;针对小样本的特性,如何对模型的泛化能力(即预测性能)进行可靠的评价;并在数据集来源于分离抽样时,对模型进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。方法以2型糖尿病并发末梢神经病变数据为例,采用最优子集法与AIC信息准则相结合对变量进行快速方便的筛选,并采用MonteCarlo模拟抽样的方法(具体为10～100次的3～10折分层交叉验证法)对模型的泛化能力作出评价和比较。结果采用最优子集法与AIC信息准则相结合建立的logistic回归模型,准确率为79.6%,ROC面积为0.8802,经分层交叉验证法验证,泛化能力优于用一般筛选变量方法建立的模型;用先验概率对后验概率进行过抽样的调整,使调整后的结果适用于人群预测疾病发生的可能性。结论建立logistic回归预测模型时,应根据实际情况,尽量尝试多种筛选变量的建模策略,在小样本情况下,若欲对模型的泛化能力做出可靠的评价,可采用分层交叉验证的方法;当样本来源方式为分离抽样时,若研究目的为建立预测模型,则应采用先验概率对后验概率进行调整。
- 李长平职心乐刘晓红崔壮魏风江柯慧李妍马骏
- 关键词：LOGISTIC回归过抽样
- 基于“三方四体”的医疗保险费用控制策略研究被引量：10
- 2011年
- 目的:我国医疗保险制度不断完善和发展,但医疗费用的过快增长仍是我国面临的一个难点问题。医疗保险费用的增长除了受疾病模式、经济发展客观需要等合理因素影响外,其它不合理支出是造成费用增长的另一重要原因。方法:对目前我国医疗保险医疗费用快速增长的现象从"三方四体"方面进行了深入的原因分析。结果:提出供方、需方、保方以及政府在费用控制方面所应该采取的策略,如建议医疗保险费用的控制在以公益性为前提下,政府职能与商业保险相结合、完善费用控制的各个环节等。结论:医疗保险费用的合理控制对社会的稳定、持续发展有着非常重要的作用,需要社会各界的共同努力。
- 李长平柯慧崔壮魏凤江张亚黎马骏
- 关键词：医疗保险费用
- 参保住院患者医疗耗材费用及影响因素分析被引量：13
- 2010年
- 目的了解天津市参保住院患者医疗耗材费用的变化趋势及影响因素,为控制医疗耗材费用过快增长、减轻患者负担提供依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取30%的患者共282 447人次,对其医疗耗材费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保住院患者医疗耗材费用在医疗费中所占比例呈上升趋势(F=82.33,P<0.05);次均医疗耗材费用呈逐年上升趋势(F=163.79,P<0.05);材料费个人自负比例呈上升趋势(F=126.92,P<0.05);自2005年后,制度内材料费自负比例呈下降趋势(F=94.15,P<0.05);多元线性回归分析结果表明,男性医疗耗材费用高于女性;住院天数长、医院级别高、病型重、住院次数多患者医疗耗材费用高;医疗耗材费用逐年升高。结论天津市参保住院患者的医疗耗材费用呈上升趋势;性别、住院天数、医院类型、病型、住院次数和年份是主要影响因素。
- 崔壮李长平魏凤江柯慧马骏
- 关键词：医疗耗材影响因素
- 广义加性模型在医疗费用控制的应用
- 目的：了解2003-2007年天津市参保白内障患者各项住院费用的基本构成情况并比较不同特征患者各项费用;采用广义加性模型(GAM)对患者住院费用的影响因素进行分析，并与多重线性回归分析方法结果相比较，探讨应用广义加性模型...
- 柯慧
- 关键词：白内障医保制度
