- 2011年中国卫生总费用核算结果与分析被引量：23
- 2013年
- 目的:通过卫生总费用核算结果,分析医改以来中国卫生筹资特征与变化趋势。方法:参考国民经济核算制度,卫生部卫生发展研究中心建立了卫生费用核算制度,分初步核算和最终核算采用专门的方法测算卫生总费用,并对初步核算方法可行性进行验证。结果:初步核算具有很高的准确度,可用于卫生政策分析与决策,从而显著提高了卫生总费用政策时效性。最终核算结果显示,2011年中国卫生总费用为24 345.91亿元,占GDP比重为5.15%,其中政府卫生支出比重超过30%,个人卫生支出占比下降到35%以下。结论:医改以来政府卫生投入力度明显加大,投入重点向基本医疗保险和基层卫生机构倾斜,符合医改文件提出的要求;居民个人现金卫生支出比重持续下降,卫生筹资结构明显改善。
- 张毓辉万泉翟铁民王从从郭锋魏强柴培培赵郁馨
- 关键词：中国卫生总费用
- 我国地区级卫生总费用比较分析被引量：17
- 2013年
- 目的:通过对中国21个省区的卫生费用水平、筹资构成等进行比较分析,旨在深入研究我国卫生筹资特点及地区差异。方法:各地区按照国内卫生费用核算标准方法,利用统一口径收集数据,并进行规范的数据核算,结果具有可比性。结果:发现各地区人均卫生费用与其经济发展水平明显呈正相关,但卫生总费用相对于地区生产总值比重与经济发展水平呈负相关。"新医改"以来卫生筹资结果明显改善,各地由于经济发展水平和城镇化程度不同,对公共筹资不同方式的依赖程度有所差别,政府卫生支出在经济欠发达地区作用更为重要。结论:"新医改"以来,各地区卫生总费用均快速增长,卫生筹资结构优化。鼓励各地区探索适合自身社会经济发展特征的筹资机制,在未来公共筹资的主要模式上做出不同选择。
- 万泉翟铁民张毓辉郭锋魏强柴培培王从从赵郁馨
- 关键词：卫生总费用卫生筹资政府卫生支出
- 卫生费用核算新体系:SHA2011介绍被引量：55
- 2013年
- 2011年经济合作与发展组织等国际组织出版了第二版卫生费用核算体系,用于指导世界各国未来卫生费用核算,以增强卫生费用核算数据的国际国内比较研究。SHA2011在核算原则上和各核算维度的具体分类上更接近国民经济核算,并将卫生总费用核算维度分为核心维度和扩展维度,增强了卫生费用核算数据的政策应用性。中国卫生费用核算小组利用SHA2011核算体系在天津市进行了实验研究,验证了其可行性,并为SHA2011最终完善提供了宝贵经验。
- 翟铁民张毓辉万泉柴培培魏强王从从郭锋赵郁馨
- 关键词：卫生费用
- 新疆生产建设兵团卫生筹资再分配效应评价被引量：1
- 2013年
- 目的利用2010年新疆生产建设兵团卫生服务调查中居民各项卫生支出数据,分析兵团卫生筹资再分配效应,评价兵团现有卫生筹资机制的公平性。方法运用Aronson-Johnson-Lambert分解法测算卫生筹资的垂直公平、水平公平及再排序效应。结果当前兵团总的卫生支出再分配效应为0.0039,垂直公平效应占总效应的70.60%,水平不公平和再排序效应分别占15.72%和13.68%。社会医疗保险筹资渠道的再分配效应为0.0003,税收、商业健康保险、现金卫生支出三项筹资渠道的再分配效应分别为-0.0008、-0.0004、-0.0091。结论兵团卫生筹资再分配效应为正,利于社会公平;加大直接税比例,能起到改善税收渠道再分配的作用;城镇职工医疗保险与居民医疗保险的再分配效应不同。
- 刘涵秦江梅柴培培许东霞刘翔毛璐
- 关键词：卫生筹资
- 医改以来省级卫生总费用比较分析被引量：20
- 2014年
- 目的:通过省级卫生总费用核算结果,分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征,为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法:选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果:20个省份中,卫生总费用增幅最大的是安徽(82.97%),政府卫生支出增幅最大的是宁夏(108.71%)。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论:各地区卫生总费用均保持增长趋势,但在地区经济水平匹配程度方面存在差异;筹资结构明显优化,但地区间筹资特点不同,部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议:在提高筹资水平的前提下,注重调整筹资结构,发挥公共筹资的作用,降低居民个人卫生支出负担。
- 王从从万泉张毓辉柴培培郭锋魏强翟铁民王秀峰
- 关键词：卫生总费用卫生筹资政府卫生支出
- 天津市卫生筹资的垂直公平和水平公平研究被引量：10
- 2012年
- 目的:从垂直公平和水平公平角度分析评价天津市卫生筹资系统的公平性。方法:利用国家卫生服务调查和卫生总费用数据,运用AJL收入再分配方法分析天津市卫生筹资公平性。结果:天津市卫生筹资系统呈现亲穷人,改善了卫生筹资前收入分配的不公平,但不同卫生筹资渠道收入再分配作用不同。结论:强化直接税收的再分配职能;统筹社会医疗保险,改善筹资公平性;谨慎解释个人现金卫生支出筹资的"伪公平性"。
- 柴培培赵郁馨
- 关键词：卫生筹资
- 政府卫生支出核算系统的建立与应用被引量：5
- 2011年
- 在卫生费用核算体系下,设计政府卫生支出核算系统的基本框架,对其核算范围与口径、核算方法、数据收集渠道进行探讨,并以西部地区某省为试点,对政府卫生支出中用于医疗卫生服务的费用建立子核算系统,进行初步核算,发现项目支出以中央财政投入为主,而基本支出主要来自市县级财政,资金的功能配置已经体现出向医改强调的重点领域倾斜的趋势。
- 万泉魏强柴培培赵郁馨
- 关键词：政府卫生支出卫生费用核算卫生总费用
- 吉林省老年人心脑血管疾病治疗费用分析被引量：15
- 2017年
- 目的:本研究基于国际最新的卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)核算2014年吉林省老年人心脑血管疾病治疗费用,并分析其筹资来源、费用流向等,为合理控制老年人心脑血管疾病费用负担提供科学依据。方法:基于SHA 2011框架核算2014年吉林省老年人心脑血管疾病费用总量、筹资方案、机构流向、人群费用分布等。结果:2014年吉林省老年人心脑血管疾病治疗费用为34.89亿元,占全人群心脑血管疾病费用的70.46%;费用最高的前五位疾病依次为其他类别的心脏病、动脉粥样硬化、脑梗死、出血性脑血管病和原发性高血压;80~84岁年龄组心脑血管疾病治疗费用占比最高,达到22.55%;家庭卫生支出占比为48.87%,略高于公共筹资占比;发生在医院的老年人心脑血管疾病治疗费用占86.64%;老年人心脑血管疾病治疗费用中男性高于女性。结论:吉林省老年人心脑血管疾病费用个人负担较重,费用机构流向不合理,仍需加强对老年人群心脑血管疾病的重点防控,进一步完善老年人医疗保障制度。
- 李医华方今女张毓辉万泉柴培培郭锋
- 关键词：心脑血管疾病卫生费用核算
- 部分地区政府卫生投入追踪研究被引量：12
- 2012年
- 政府卫生投入的流向、配置及资金的落实到位情况是评价政府资金运动过程和使用效率的重要内容,本研究利用政府卫生投入监测系统,对部分地区2009-2010年政府卫生投入进行追踪评价,并以此建立政府卫生投入的子核算系统。研究发现各地区政府卫生投入总体水平增长迅速;中西部地区主要依赖中央转移支付,发达地区以地方政府投入为主;资金投入方向与医改重点工作基本吻合;中央专项资金运行时间较长,部分地区资金到位率不高。但对于资金运动和管理中存在的各种问题,2010年比2009年已有较大改善。
- 万泉柴培培王从从陈嘉丰赵郁馨
- 关键词：政府卫生投入资金到位率
- 天津市慢性非传染性疾病防治费用核算研究被引量：3
- 2012年
- 背景:慢性非传染性疾病已经成为影响居民的主要健康问题。确定防治的优先领域,合理的防治筹资安排是减轻居民经济负担,降低卫生费用的关键。方法:利用OECD和世界卫生组织卫生费用核算方法 (2011)对天津市慢性非传染性疾病防治费用进行核算。结果:天津市慢性非传染性疾病防控资源消耗巨大,占卫生总费用比重为70.85%。慢性非传染性疾病防治费用预防服务费用仅占全部费用的1.85%。建议:应加强对心脑血管疾病、糖尿病和慢阻肺的重点防控。继续完善以社区为基础的慢性非传染性疾病管理模式,加大政府对慢性非传染性疾病预防工作的投入,继续完善医疗保障制度,制定中长期慢性非传染性疾病防控规划,协调多部门联合参与。
- 翟铁民魏强李忠原张毓辉柴培培赵郁馨
- 关键词：慢性非传染性疾病疾病防治
