梁树人
- 作品数：81 被引量：312H指数：10
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学生物学更多>>
- 药物诱导自身免疫性肝炎与原发自身免疫性肝炎患者临床资料对比分析被引量：8
- 2019年
- 目的比较药物诱导自身免疫性肝炎(DIAIH)与原发自身免疫性肝炎(AIH)患者临床资料,为DIAIH和AIH鉴别诊断提供依据。方法通过病案管理软件收集25例DIAIH患者(DIAIH组)及20例AIH患者(AIH组)的临床表现、生化指标、免疫学指标及组织病理资料,并进行比较。随访6~12个月,每3个月检测肝功能。结果DIAIH和AIH患者中年女性多见。DIAIH发病的首因是中药,且无自身免疫性疾病家族史。治疗前,与AIH组比较,DIAIH组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)水平高(P均<0. 01)。治疗后,与AIH组比较,DIAIH组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-GT、ALP、总胆红素(TBIL)水平均低(P <0. 05)。抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)为DIAIH与AIH共有的自身抗体指标,但DIAIH组免疫球蛋白G(Ig G)、γ球蛋白水平及AIH诊断积分均低于AIH组(P <0. 01)。DIAIH组病理学改变多表现为嗜酸性粒细胞浸润(11/25,44. 0%)、褐色颗粒沉着的库普弗细胞(6/25,24. 0%)、小泡性脂肪变性为主的肝细胞脂肪变性(13/25,52. 0%)、肝细胞和(或)毛细胆管性淤胆(9/25,36. 0%)、小胆管增生(7/25,28. 0%)等;AIH组病理学改变主要表现为玫瑰花结样改变(6/20,30. 0%)。治疗后,DIAIH组多数肝功能恢复正常。AIH患者中部分肝功有波动,且死亡1例。结论 DIAIH、AIH发病的病因、家族史、免疫学指标、病理学改变及预后不同。DIAIH发病的首因是中药,且无自身免疫性疾病家族史,免疫学指标低,病理学改变多样,预后好;AIH多有自身免疫性疾病家族史,免疫学指标高,病理学改变多表现为玫瑰花结样,预后相对差。
- 刘钰佩王瑞梁树人马艳红赵研李卫
- 关键词：自身免疫性疾病自身免疫性肝炎
- 血液净化联合中药治疗重型肝炎合并肾功能衰竭被引量：2
- 1998年
- 目的观察血液净化联合中药治疗重型肝炎合并肾功能衰竭对降低其病死率的作用。方法对２７例重型肝炎合并肾功能衰竭患者采用血液净化疗法联合中药治疗。结果２７例中８例存活，１９例死亡，４例直接死于肾功能衰竭。结论该疗法在降低重型肝炎合并肾功能衰竭病死率可能有一定效果，但应早期诊断、早期治疗。
- 袁桂玉杨积明梁树人唐克诚贾玉兰
- 关键词：重型肝炎肾功能衰竭血液净化
- Smad4-siRNA真核表达载体的构建与鉴定
- 2007年
- 目的构建Smad4特异的RNA干扰质粒载体,为探讨抑制Smad4表达在肝纤维化治疗中的意义奠定基础。方法根据GenBank数据库提供的Smad4基因核苷酸序列,选择设计能转录小发夹结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与psilencer3.1-H1-hygro质粒载体连接,构建真核表达载体,使用限制性内切酶鉴定及测序鉴定是否为阳性克隆。结果成功构建psilencer3.1-Smad4载体,拟进一步采用RNAi技术观察其对Smad4基因表达的抑制情况,从而研究其在肝纤维化治疗中的作用。结论Smad4-siRNA真核表达载体被成功构建。
- 李萍范玉强曹武奎梁树人李顺天郄春花戴晨阳李秀梅徐健刘莉
- 关键词：SMAD4RNA干扰肝纤维化
- 乙型肝炎病毒核心区基因变异与细胞免疫被引量：12
- 2003年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)核心区Leu60Val变异与机体细胞免疫水平的关系. 方法通过流式细胞分析技术(FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)]水平,采用聚合酶链反应(PCR)扩增HBV DNA C基因区片段,并对PCR产物直接测序. 结果 91例慢性乙型肝炎患者发生Leu60Val变异者19例,变异率为20.9%,随病情加重变异率逐渐增加,以重型肝炎组最高;Val60变异株组IFN-γ、TNF-α水平明显增高(t值分别为2.584、4.766,P<0.01),CD4+ /CD8+比值逐渐升高(t＝2.275,P<0.05). 结论 Val60变异株可能通过增加与Ⅰ类人白细胞抗原(HLA-I)的亲和力,或上调HLA-I类分子的表达,从而激活大量的细胞毒性T淋巴细胞释放细胞因子,并同时在肝脏局部发挥免疫效应,提高对宿主的杀伤力.
- 李嘉朱理珉梁树人李顺天徐健
- 关键词：乙型肝炎病毒核心区基因变异细胞免疫T淋巴细胞亚群
- 慢性丙型肝炎抗病毒治疗后患者体内持续病毒学应答率影响因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的观察一线抗病毒药物治疗后慢性丙型肝炎(CHC)患者获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素。方法对71例CHC患者予一线抗病毒药物治疗,随访48周,观察疗效;分别应用单因素分析及多因素Logistic逐步回归分析方法,分析患者年龄、性别、HCV基因型、基线血清HCV-RNA定量、外周血单个核细胞(PBMC)内HCV-RNA表达、肝纤维化程度、肝脂肪变性、肝组织瘦素表达及治疗过程中快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)等因素与SVR的关系。结果 71例均完成48周疗程,其中59例(83.1%)获得RVR、64例(90.1%)获得EVR、67例(94.3%)获得治疗结束时病毒学应答(ETVR)、4例无病毒学应答,67例获得ETVR患者的SVR率随访24周时为82.1%、48周时为73.1%。年龄≥50岁、HCV基因Ⅰ型、基线血清HCV-RNA高载量、PBMC内HCV-RNA表达阳性、肝纤维化≥S2及肝组织瘦素表达阳性患者的SVR率明显降低,而性别、传播途径、肝脂肪变性及治疗过程中RVR、EVR与治疗后SVR率无明显相关;HCV基因Ⅰ型是影响停药24周SVR率的独立危险因素,CHCV基因Ⅰ型、PBMC内HCV-RNA阳性及外周血HCV-RNA高载量是影响停药48周SVR率的独立危险因素。结论HCV基因Ⅰ型、PBMC内HCV-RNA表达阳性、基线血清HCV-RNA高载量是CHC患者抗病毒治疗停药48周后SVR率的独立危险因素。
- 王瑞刘玉佩钱静梁树人段毅力
- 关键词：丙型肝炎聚乙二醇干扰素持续病毒学应答
- 慢乙肝患者HBV P区基因变异与病情的相关性及阿德福韦酯治疗效果观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察乙型肝炎病毒(HBV)P区基因YMDD变异与慢性乙型肝炎(慢乙肝)病情的关系及阿得福韦酯的治疗效果。方法对167例慢乙肝患者血清行HBV P区基因测序检测YMDD变异(耐药株);同时检测肝功能(ALT)、HBV-DNA水平。肝穿刺活检判断肝损伤程度。对检出耐药株者应用阿德福韦酯治疗1 a。结果59例患者检出耐药株,占35.3%;其肝功能损伤程度为轻度10例,中度42例,重度7例;ALT、HBV-DNA水平显著高于未检出耐药株者,P<0.05。服用阿德福韦酯1 a后,肝损伤为轻、中、重者分别为28、27、4例;ALT及HBV-DNA水平明显降低,P<0.05。结论HBV P区基因变异可加重慢乙肝病情;阿德福韦酯治疗耐药的慢乙肝疗效较好。
- 吴红章戴晨阳李顺天梁树人陈文治
- 关键词：基因变异阿德福韦酯
- 肝特灵治疗慢性乙型肝炎临床研究被引量：1
- 2001年
- 目的:研究肝特灵治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将180例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组。治疗组患者口服肝特灵,5粒/次,每日3次;对照组患者应用复方益肝灵,2粒/次,每日3次;两组病人均治疗3个月。治疗前后检测患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、丙二醛(MDA),并对部分患者进行透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原等检测。结果:肝特灵可以改善慢性病毒性肝炎患者血清ALT、MDA水平,且优于复方益肝灵(P<0.01);并可降低患者血清HA、LN等(P<0.05)。结论:肝特灵治疗病毒性肝炎疗效确切,其机理可能与它的抗脂质过氧化作用有关。
- 高斌袁桂玉梁树人卢诚震李俊萍李丽芬
- 关键词：抗脂质过氧化慢性乙型肝炎
- 慢性丙型肝炎抗病毒治疗复发率的影响因素分析
- 目的探讨慢性丙型肝炎应用抗病毒治疗后复发的影响因素。方法回顾性分析慢性丙型肝炎患者共71例,给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗,观察治疗前患者年龄、性别、基因型、HCV-RNA定量、外周血单个核细胞(PBM...
- 王瑞刘玉佩钱静梁树人段毅利
- 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：7
- 2007年
- [目的]观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定,对照组单独服用拉米夫定。并观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗原抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及慢性HBV DNA多聚酶中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异情况。[结果]通过治疗2组ALT水平均分别较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组和对照组在降低ALT水平及ALT复常率方面差异无显著性(P>0.05)。治疗12个月时,治疗组HBeAg和HBV DNA阴转率明显高于对照组,而HBV YMDD变异发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]苦参素与拉米夫定联合治疗可以明显提高抗病毒疗效,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药。
- 李嘉梁树人
- 关键词：苦参素拉米夫定慢性乙型肝炎
- 乙型肝炎患者血清HBV前C区A83变异株的检测被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区A83点突变与临床关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)对64例乙型肝炎(乙肝)患者HBV前C区基因进行扩增,对PCR产物进行限制性片段长度多态性分析(RFLP),鉴定前C区第83位核苷酸点突变。结果:34例(53.13%)有A83点突变,其中12例(18.75%)为单独变异株感染,22例(34.38%)为变异株与野毒株混合感染。慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)组高于无症状HBV携带者(ASC)(P<0.05)。抗-HBe(+)组的检出率为70.0%,高于HBeAg(+)组的25.0%(P<0.01),并且随着HBVDNA含量的增高,其发生变异的可能性越大(P<0.05)。结论:前C区A83点突变的发生可能与机体长期的炎症活动、免疫压力的选择有关。
- 李秀梅李顺天梁树人徐健戴晨阳
- 关键词：乙型肝炎患者限制性片段长度多态性分析无症状HBV携带者HBEAG(+)前C区基因PCR产物
