欧阳修河 作品数:72 被引量:331 H指数:10 供职机构: 滨州市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省科技发展计划项目 山东省中医管理局资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
严重COPD患者稳定期长期无创正压通气治疗临床疗效及依从性观察 被引量:5 2009年 目的观察稳定期严重COPD患者长期无创通气治疗的临床疗效和治疗依从性。方法选择64例严重COPD患者(FEV1<45%),随机分为实验组和对照组,两组患者均给予为期1年的吸氧、口服茶碱缓释片、吸入舒利等治疗,治疗组在此基础上加用双水平无创正压通气治疗1年。分别对两组患者回顾记录上1年及治疗后1年内急性发作及相关情况,以圣骄治问卷评价患者治疗前后生活质量、6min行走距离、动脉血气分析及肺功能检查等,记录两组患者1年内治疗依从性和3年内死亡情况。结果实验组8例、对照组5例因各种原因退出实验。其余两组患者治疗后生活质量评分实验组为63.5±6.8vs43.5±4.3(P<0.01)、对照组为62.8±6.4vs52.8±5.2(P<0.05),组间比P<0.05。6min行走距离试验组为148±56米vs296±83米(P<0.01)、对照组为158±58米vs242±86米(P<0.05),均明显提高。呼吸困难程度明显改善,急性发作次数、住院天数等明显减少,实验组优于对照组;动脉血气分析、肺功能改善治疗组优于对照组。1年内治疗组死亡3例、对照组死亡4例,组间比差异无统计学意义,2~3年对照组死亡6例,实验组死亡1例,组间差异显著。结论严重COPD患者长期无创通气治疗可明显改善患者生存状况,减少急性发作,减少病死率。 欧阳修河 胡翠花 李玉 郑文涛 于立萍 王新安关键词:慢性阻塞性 无创通气 COMPLIANCE TBNA在Ⅰ/Ⅱ期胸内结节病诊断中的应用价值 2017年 目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)在Ⅰ/Ⅱ期胸内结节病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月期间在滨州市人民医院呼吸内科住院,根据胸片及胸部CT检查疑诊为Ⅰ/Ⅱ期胸内结节病且行TBNA联合TBLB及EBB检查的37例患者的临床资料。对上述各种检查方法的诊断阳性率进行统计学分析。结果 37例患者中,共确诊结节病29例,其中Ⅰ期11例,Ⅱ期18例。经TBNA检查确诊25例,诊断阳性率为86.2%,经TBLB检查确诊14例,诊断阳性率为48.3%,经EBB检查确诊9例,诊断阳性率为31%,TBLB联合EBB确诊16例,诊断阳性率为55.6%,三者的诊断阳性率与TBNA相比均存在统计学差异(P均<0.05)。TBNA联合TBLB、EBB确诊26例,诊断阳性率为89.7%,与TBNA相比无统计学差异(χ~2=0.00,P=1.00)。结论 TBNA在Ⅰ/Ⅱ期胸内结节病诊断中可以获得较高的诊断阳性率,TBLB、EBB与TBNA联合可以提高诊断阳性率,但提高不明显,因此,TBNA在Ⅰ/Ⅱ期胸内结节病的诊断中值得推广应用。 李凯述 刘明涛 李燕燕 欧阳修河关键词:经支气管针吸活检 结节病 氨基糖苷类药物在联合用药时缩小抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗中的作用 被引量:7 2014年 目的探讨氨基糖苷类药物与其他抗鲍曼不动杆菌药物联合应用时,在缩小抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗的作用。方法选择阿米卡星、妥布霉素及奈替米星3种氨基糖苷类药物,同时选择4种临床常用的抗鲍曼不动杆菌药物:头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、环丙沙星及左氧氟沙星进行试验。应用E试验法测定4种抗鲍曼不动杆菌药物和3种氨基糖苷类药物对鲍曼不动杆菌ATCC19606的MIC;琼脂平皿稀释法测定4种抗鲍曼不动杆菌药物单药及联合3种氨基糖苷类药物后对鲍曼不动杆菌ATCC19606的防耐药突变浓度,计算选择指数,根据联合前后选择指数的变化,观察氨基糖苷类药物和其他抗菌药物联合后对其耐药突变选择窗的影响。结果头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、环丙沙星、左氧氟沙星单药对鲍曼不动杆菌ATCC19606的选择指数分别为:16、>32、16、32;联合阿米卡星后其选择指数分别为:1、2、4、4;联合妥布霉素后其选择指数分别为:2、2、8、8;联合奈替米星后其选择指数分别为:2、4、8、16。结论 4种抗鲍曼不动杆菌药物在分别联合3种氨基糖苷类药物后,对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗明显缩小,可以有效减少耐药突变株产生,以联合阿米卡星后的作用最为明显。 刘明涛 李凯述 闫鹏鹏 王新安 欧阳修河关键词:鲍曼不动杆菌 氨基糖苷类 耐药突变选择窗 联合用药 小剂量吸入布地奈德合用茶碱对支气管哮喘的疗效观察 支气管哮喘(简称哮喘)患者的急慢性气道炎症,导致了患者反复发作的气道阻塞和气道高反应性,皮质类固醇药物治疗有效,但大剂量长期使用会引起全身不良反应。如何减少激素用量治疗哮喘具有重要的临床意义。本研究选择66例成年哮喘患者... 于立萍 欧阳修河 郑文涛文献传递 利奈唑胺经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺炎的回顾性队列研究 被引量:2 2011年 目的 观察利奈唑胺经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌(mrs)肺炎的临床效果及安全性.方法 采用回顺性队列研究,收集山东省滨州市人民医院2009年3月-2010年10月使用利奈唑胺治疗mrs肺炎的住院患者135例,将患者分为经验治疗组(75例),即入院后立即应用利奈唑胺0.6 g,静脉滴注,1次/12 h;目标治疗组(60例),待细菌培养确定为mrs感染后再选用利奈唑胺治疗.观察治疗后的病情评分、临床疗效及不良反应,并重点评价高危肺炎患者的治疗效果.采用spss 13.0软件进行统计学分析.结果 经验治疗组和目标治疗组治疗3 d和7 d后病情评分较治疗前均显著下降(t经验治疗=12.29和16.53,t目标治疗=9.36和11.49,p值均<0.05),且组间比较差异也有统计学意义(t=2.64和3.08,p值均<0.01).经验治疗组在肺炎吸收时间、icu住院天数及总的住院天数方面与目标治疗组相比,差异具有统计学意义(t=6.61、4.39和10.25,p值均<0.05).两组临床有效率分别为88.0%(66/75)和83.3%(50/60)(x2=0.60,p>0.05).对于高危人群肺炎患者,治疗后两组临床有效率分别为86.8%(33/38)和63.6%(14/22),差异有统计学意义(x2=4.42,p<0.05).经验治疗组不良反应发生率为6.7%(5/75),目标治疗组为5.0%(3/60),差异无统计学意义(x2=0.17,p>0.05).结论 利奈唑胺作为mrs所致肺炎的经验用药能较快缓解症状,临床有效率高,尤其针对高危人群肺炎患者,疗效确切,安全性较好.
abstract:
objective to evaluate the efficacy and safety of linezolid in empirical treatment of methicillin-resistant staphylococcus (mrs) pneumonia. methods one hundred and thirty-five hospitalized patients with msr pneumonia receiving linezolid from april 2009 to october 2010 were enrolled in this retrospective cohort study, and all subjects were assigned to two groups: 75 cases with empirical treatment (linezolid 0. 6 g by infusion q12h at admission) , and 60 cases with objective treatment (linezolid after the sputum culture). the sever 胡翠花 刘明涛 王新安 闫鹏鹏 欧阳修河关键词:甲氧西林抗药性 利奈唑胺 变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响 被引量:2 2012年 目的探讨变应性鼻炎和慢性鼻窦炎对哮喘患者肺通气功能的影响。方法将110例哮喘患者分为三组:单纯哮喘组(n=37)、哮喘合并变应性鼻炎组(n=40)和哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组(n=33),比较三组的FEV1%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%。结果哮喘合并变应性鼻炎组的FEVt%、PEF%、FEF25%低于单纯哮喘组(P〈0.05);哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎组的FEV1%、PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%低于单纯哮喘组(P〈0.05)。结论与单纯哮喘患者比较,哮喘合并变应性鼻炎或慢性鼻窦炎患者的肺通气功能降低。 王新安 田东惠 于立萍 欧阳修河 张颖关键词:哮喘 变应性鼻炎 慢性鼻窦炎 肺功能 ADMA与支气管哮喘患者气道阻力的相关性研究 2019年 目的:研究ADMA与支气管哮喘患者气道阻力的相关性。方法:选取我院呼吸内科病房收治的初治支气管哮喘患者40例为观察组,并与同期本院的健康查体中心的健康志愿者40例为对照组。所有患者进行ADMA水平检测及脉冲震荡技术(IOS)测试气道阻力对比观察组、对照组两组患者的血清ADMA水平,将Z5:<120%预计值、R5:<120%预计值、X5:>预计值-0.2kpa/l/s视为气道阻力增加,40例患者中,气道阻力增加者21例,无气道阻力增加者19例,对比两组患者的年龄、性别、肺功能指标及ADMA值,分析血清ADMA水平与肺功能的相关性。结果:支气管哮喘患者血浆ADMA水平降低,在气道阻力增加的患者降低更明显,血浆ADAM水平与气道阻力呈正相关,与FEV1呈负相关。结论:干预血浆ADMA水平可能能够减轻气道阻力,阻止气道重塑的过程。 毕景艳 欧阳修河关键词:ADMA 支气管哮喘 气道阻力 血流感染脓毒症患者炎症因子水平与疾病严重程度的关系分析 目的 探讨血流感染脓毒症患者体内降钙素原((PCT)、C-反应蛋白(CRP)和内毒素等炎症因子与其疾病严重程度的关系,为临床提供治疗依据.方法 选取我院ICU 收治的血流感染患者160 例,根据患者的临床表现对患者进行评... 信淑珍 王爱芹 郑文涛 欧阳修河慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症研究进展 被引量:6 2017年 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和可以治疗的疾病,典型临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限。由于其高致病率与高病死率,受到医务—工作者的广泛关注。大多数慢阻肺患者常合并慢性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、抑郁、焦虑和肺癌。 王新安 刘鲜艳 欧阳修河关键词:慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松症 呼吸系统症状 气流受限 代谢综合征 慢性疾病 低分子肝素钠对ALI/ARDS患者凝血活化、炎症反应及纤溶抑制的影响 被引量:6 2010年 目的探讨低分子肝素钠对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血活化、炎症反应及纤溶抑制的影响,以及其作用机制。方法将42例ALI/ARDS患者随机分为对照组(常规治疗)12例,治疗A组(常规治疗+低分子肝素钠2 500 U)14例,治疗B组(常规治疗+低分子肝素钠5 000 U)16例,均治疗7 d;观察三组治疗前后氧合指数(OI)、血浆IL-6、纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分、活化部分凝血酶原时间(APTT)及PLT。结果与对照组比较,两治疗组OI改善明显,血浆IL-6、PAI-1明显下降,APACHEⅡ评分明显好转;治疗B组各指标改善情况均优于治疗A组(P均<0.01)。三组治疗前后血浆APTT和PLT均无统计学差异(P>0.05),无出血增加情况。OI与血浆PAI-1呈负相关,IL-6与APACHEⅡ评分呈负相关(P均<0.01)。对照组、治疗A组、治疗B组病死率分别为41.7%、35.7%、25.0%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论不同剂量低分子肝素钠均能改善ALI/ARDS患者的预后,但以5 000 U剂量者疗效明显。低分子肝素钠可能通过抑制IL-6等炎症介质释放,降低全身炎症反应,从而降低患者的病死率。 朱建波 王爱芹 杜小芳 王文霞 刘晓英 郑文涛 欧阳修河关键词:低分子肝素钠 白细胞介素6 急性病生理学和长期健康评价