汤沂
- 作品数：31 被引量：168H指数：8
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床诊断急性心肌梗死与冠状动脉造影比较研究被引量：1
- 2005年
- 目的比较冠状动脉造影(CAG)阴性和CAG阳性的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法对临床诊断急性心肌梗死的399例患者行选择性CAG检查,并据造影结果对临床特点进行对比分析。结果CAG阳性组直径狭窄≥50%者376例,占94.24%,其中狭窄≥90%者307例(81.38%);CAG阴性组直径狭窄<50%者23例,占5.76%,其中0%狭窄7例(30.43%),10%～40%狭窄16例(69.57%)。CAG阴性组与CAG阳性组比较:小于40岁的患者26.08%(6/23)比6.12%(23/376,P<0.05);女性患者43.48%(10/23)比18.88%(71/376,P<0.05);糖尿病、高脂血症、高血压患者分别为26.08%(6/23)比15.69%(59/376),73.91%(17/23)比67.82%(255/376),26.08%(6/23)比28.48%(107/376),P均>0.05;冠心病危险因素数目无显著差异(P>0.05);左室舒张末压(LVEDP)为(12.53±5.46)mmHg比(18.75±7.10)mmHg(P<0.01);左室射血分数(LVEF)为(63.56±8.18)%比(59.56±12.04)%(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者中CAG阴性者并非少见,主要发生机制是在冠脉内皮受损基础上冠脉痉挛或冠脉微小斑块破裂促发血栓形成,继而发生血栓自溶或溶栓干预后血栓消失。CAG阴性AMI在年轻人、女性中并不少见,心功能较好,与CAG阳性者具相同的糖尿病、高脂血症、高血压发生率。
- 黄浙勇江时森汤沂
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉造影
- 糖尿病合并冠心病患者血浆游离线粒体DNA定量分析及其临床意义
- 刘晶蔡晓敏谢亮汤沂程京华宫剑滨
- 冠状动脉双源CT成像在评价冠状动脉狭窄中的可靠性及价值
- 2007年
- 目的通过与选择性冠状动脉造影(SCA)相比,评价双源CT(DSCT)在评价疑似冠心病患者冠状动脉狭窄中的应用价值,并系统分析其对不同程度冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2006年12月至2007年4月疑似冠心病的患者,男44例,女8例,中位年龄为71岁,分别予SCA和DSCT检查(不予心率控制)。双盲法对图像资料结果进行比较分析。结果DSCT图像中可评价的节段为618个,其中图像优良的节段567个,优良率为91．75％。DSCT对冠状动脉重度狭窄评价的敏感度为92．31％,特异度为99．82％,阳性预测值为90．57％,阴性预测值为99．32％。在误诊的影响因素中,冠状动脉钙化占76．19％。结论DSCT做为新一代的无创冠状动脉检查较以往的检查具有比较明显的优势,其具有非常高的时间和空间分辨率,在不需要心率控制的前提下可以清楚显示管径≥1．5 mm的冠状动脉的2-3级分支及冠状动脉走行分布,提示DSCT可用于判断冠状动脉狭窄情况,特别是对冠状动脉重度狭窄患者的敏感度和特异度较高。但冠状动脉钙化仍然是困扰DSCT检查结果准确性的主要因素。DSCT可做为冠心病患者筛查、冠状动脉手术术前评价和术后随访较可靠的方法。
- 郭华卢光明江时森王立军钟勇汤沂张龙江
- 关键词：CT成像心率控制阴性预测值阳性预测值术前评价显示管
- 糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点及对心肌功能影响的比较研究
- 糖尿病由多种因子促进心血管并发症的发生。但既往囿于检查手段的不足，糖尿病对心脏冠状动脉及心肌功能的影响规律特点一直未能明确。而冠状动脉造影及左心室造影是判断冠状动脉病变及左心功能的可靠手段，本文通过对3000余例行冠状动...
- 汤沂
- 关键词：糖尿病左室射血分数左室舒张末压左室造影
- 文献传递
- 2型糖尿病患者冠状动脉病变的特点被引量：3
- 2005年
- 目的 通过冠状动脉造影方法评估 2 型糖尿病患者的冠状动脉病变状况。方法经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄的 313 例冠心病患者,根据有无糖尿病(DM)分为冠心病(CHD)组和DM组,观察各组冠状动脉病变状况的特点。结果 两组在年龄及血管病变的分布上无明显差异;DM组女性所占比例高于CHD组;DM组比CHD组血压更高、高脂血症发生率;DM组冠状动脉左主干或多支血管病变发生率、重度狭窄及完全闭塞的发生率均高于 CHD组。结论 DM合并冠心病患者冠状动脉多支病变及完全闭塞的发生率高,糖尿病可促进冠状动脉病变的发生和发展,是CHD的重要危险因素。
- 王燕燕王晓邵加庆赵明汤沂
- 关键词：2型糖尿病冠状动脉病变冠心病冠状动脉造影
- 中、青年冠心病患者冠脉病变与危险因素的性别影响被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨中、青年冠心病患者冠脉病变、危险因素的性别影响。方法:对337例疑诊冠心病(CHD)的中、青年患者行经冠状动脉造影,根据有无冠脉病变,及男、女性别的不同,分别将其分为男、女冠脉病变组及无冠脉病变组,比较各组危险因素的差异,及血管病变的特点。结果:(1)男性患者中,CHD患者合并的最主要危险因素分别为吸烟(57.1%)和高血压病(42.9%);女性患者中,CHD患者合并的最主要危险因素分别为高血压病(53.4%)和CHD家族史(33.0%);(2)虽然男、女两组患者的平均年龄相差10岁左右,但冠脉病变的严重程度无明显差异;(3)男、女组患者血管病变均以单支血管病变为主,分别占73%和79%;Logestic多元回归分析显示,男性CHD患者合并的最主要危险因素为吸烟年数(β=6.61,P=0.01),女性为合并糖尿病的年数(β=10.75,P=0.001)和高血压(β=8.82,P=0.003)。结论:男、女两组中、青年冠心病患者冠脉病变是相似的,但危险因素有显著差异。
- 汤沂江时森
- 关键词：冠状动脉疾病性别因素
- 糖尿病合并冠状动脉狭窄患者左室造影前后左室舒张末压差值比较研究
- 2005年
- 目的探讨糖尿病对合并冠状动脉狭窄患者左室造影前后舒张末压差值和左室功能的影响。方法选择行冠状动脉造影及左室造影的患者834例,其中无冠脉病变的患者172例,冠状动脉狭窄的患者662例。根据其有无糖尿病,将之分为糖尿病合并冠状动脉狭窄组(DM组)110人,及单纯冠状动脉狭窄组(非DM组)552人,所有病人都进行左室造影,测定左室射血分数(EF),造影前后左室舒张末压(D1、D2)。结果DM组患者造影前后左室舒张末压的差值(D3)明显高于非DM组的患者,两组间的射血分数无明显差异,年龄增加、糖尿病、EF的降低,与造影前后左室舒张末压的差值呈负相关。结论糖尿病合并冠状动脉狭窄患者可以在心脏的收缩功能发生异常之前,表现出对心脏舒张功能的损害,而造影前后,左室舒张末压的差值可以更为敏感地反映左室舒张功能的改变。
- 汤沂江时森黄浙勇
- 关键词：左室射血分数左室舒张末压左室造影糖尿病
- 冠心病危险因素在不典型症状冠心病诊断中的价值研究
- 目的冠心病症状不典型临床上十分常见,诊断主要依靠休息时心电图或运动试验,文献报道临床诊断符合率仅为11%-28.9%。本文通过对437例症状不典型、临床怀疑冠心病患者的主要冠心病危险因素和冠状动脉造影(CAG)结果进行分...
- 江时森黄浙勇汤沂
- 文献传递
- 维生素D缺乏对小鼠心肌氧化应激水平的影响及机制研究被引量：11
- 2016年
- 目的既往研究结果显示维生素D缺乏与心室重构的发生密切相关,但具体机制尚未明确。氧化应激增加在心室重构发生与进展过程中发挥重要的作用,文中拟探讨维生素D缺乏对小鼠心肌氧化应激水平的影响及可能相关的信号通路。方法实验采用3周龄的C57小鼠,随机数字表法分成3组:维生素D缺乏组(维生素D缺乏饲料喂养10周),维生素D充足组(维生素D充足饲料喂养10周)及维生素D缺乏后补充组(维生素D缺乏饲料喂养10周后,转为维生素D充足饲料喂养+骨化三醇治疗10周)。建模成功后,检测小鼠血液中25羟维生素D3水平及相关生化指标,心脏超声检查小鼠心脏腔室内径,8-OHDG染色测定小鼠心肌阳性细胞数,分别提取心肌线粒体蛋白、细胞核蛋白及总蛋白,Western blot检查TXNIP、ASK-1、P-ASK-1、细胞色素C等蛋白表达量。结果心脏超声结果显示维生素D充足组小鼠与维生素D缺乏组小鼠相比较,心肌的左室舒张末期直径及左室质量指数均显著增高[(3.820±0.125)mm vs(3.748±0.092)mm,(119.30±8.54)vs(97.60±3.65),P<0.05)。在对小鼠心肌切片进行8-OHDG染色后发现,维生素D充足组小鼠心肌中8-OHDG染色阳性的心肌细胞数(65.4±2.3)显著高于维生素D缺乏组(21.8±1.6),而补充骨化三醇后,可使8-OHDG染色阳性的心肌细胞数明显回落(36.4±1.5)。Western blot检查结果提示,维生素D充足组小鼠心肌中TXNIP蛋白的表达显著上调,并伴随有P-ASK1/ASK-1的比值增加,Cyt C的释放及Cleaved caspase3的增加。结论维生素D缺乏可以引起心肌的氧化应激损伤,而损伤发生的机制可能与TXNIP蛋白表达的上调及ASK-1相关的细胞凋亡通路的激活有关。
- 汤沂刘晶谢亮王立军张启高彭永平宫剑滨江时森
- 关键词：维生素D氧化应激心室重构
- 比索洛尔通过调节线粒体自噬保护H9c2细胞缺氧/复氧损伤被引量：4
- 2022年
- 目的 线粒体自噬在心肌缺血再灌注损伤中起着重要作用,文章探讨了比索洛尔是否通过Drp1/Pink1/Parkin通路保护心肌细胞缺血/再灌注(I/R)损伤。方法 建立缺氧/复氧细胞模型,H9c2细胞缺氧6 h,复氧12 h。实验分为4组:对照组、缺氧/复氧组、缺氧/复氧+比索洛尔组、比索洛尔组。建立Drp1低表达的慢病毒载体(Drp1-siRNA),分别检测细胞活力、凋亡、线粒体分裂和自噬蛋白表达变化。结果 心肌细胞建立缺氧/复氧细胞模型后,经比索洛尔处理后,细胞存活率上升至83.25%±2.3%(P<0.05);细胞凋亡率减少30%(P<0.05);比索洛尔还可以降低Drp1的表达(P<0.05),增加LC3、Beclin1、Pink1和Parkin的表达(P<0.05)。Drp1-siRNA实验结果表明,与scramble处理相比,Drp1-siRNA处理减少了缺氧/复氧诱导的H9c2细胞活力下降和凋亡(P<0.05),显著升高了LC3II/LC3I比值以及Beclin1、Parkin和Pink1表达水平(P<0.05)。结论 比索洛尔可能通过Drp1/Parkin/Pink1通路激活线粒体自噬,减少心肌细胞凋亡来保护心肌细胞缺氧/复氧损伤。
- 刘书宇汤沂李贺娟刘晶宫剑滨
- 关键词：比索洛尔H9C2细胞
