熊昕
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对功能性鼻内窥镜患者术后恢复的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术患者术后恢复的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行鼻内窥镜手术患者40例,按随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组20例。D组患者术前给予右美托咪定0.5μg/kg持续静脉泵注10min;C组泵注相同剂量生理盐水。随后采用相同麻醉诱导方案诱导气管插管。术中维持采用丙泊酚靶控浓度3～4μg/mL持续输注和瑞芬太尼0.15μg/(kg·min),间断给予顺式阿曲库铵0.1mg/kg。记录术中不同时间点患者的血压(MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录术后患者睁眼时间、拔管时间、术毕至出室时间。记录躁动、恶心呕吐、喉痉挛、寒战等不良反应的发生率。结果:2组患者一般资料组间比较差异无统计学意义;拔管和离室时,C组患者HR高于D组(P<0.05);2组患者睁眼时间、拔管时间及离室时间和拔管时Ramsay评分组间比较差异无统计学意义;术后躁动并发症发生率C组高于D组(P<0.05)。结论:术前给予0.5μg/kg右美托咪定不延长苏醒时间,但可减少功能性鼻内窥镜手术患者术后躁动发生率,提高恢复质量。
- 钟敏钟德勇熊昕肖建斌
- 关键词：鼻内窥镜丙泊酚
- 麝香酮对氯胺酮麻醉后乳鼠海马NMDA受体表达的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:观察麝香酮对氯胺酮麻醉后新生大鼠海马CA3区NMDAR-2B表达的影响。方法:将新生7d的SD大鼠随机分为对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、低剂量麝香酮组(M1组)、中剂量麝香酮组(M2组)和高剂量麝香酮组(M3组),每组6只。氯胺酮组大鼠腹腔注射20mg/kg氯胺酮,间隔90min,共计5次。对照组在相应时间点腹腔注射等体积的生理盐水。低、中、高剂量麝香酮组分别在注射氯胺酮的同时腹腔注射0.5mg/kg、1mg/kg和2mg/kg的麝香酮。24h后,灌注固定,断头取脑,以免疫组化法检测海马神经元CA3区NMDAR-2B表达的情况。结果:与对照组相比,氯胺酮组大鼠海马CA3区NMDAR-2B表达的光密度值显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);与氯胺酮组相比,各麝香酮组光密度值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮可引起海马CA3区NMDA受体表达上调,麝香酮可降低该受体表达。
- 石永勇熊昕李向宇赵高峰徐少群招伟贤古妙宁
- 关键词：麝香海马旁回N-甲基天冬氨酸
- 早期术后认知功能障碍老年患者的中医体质研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析早期术后认知功能障碍(POCD)老年患者的中医体质特点,为POCD的防治提供中医药调理的临床依据。方法术前根据《中医体质分类与判定》表判定患者的中医体质类型,并选取需行手术治疗的年龄≥60岁的老年患者为观察对象,术前及术后3 d采用蒙特利尔认知评估量表,进行认知功能的评估,根据2次评估分值的差值决定归入POCD组或对照组。结果 POCD组的瘀血质、气虚质等偏颇体质类型的比例较对照组高,而POCD组平和体质的比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。POCD组患者瘀血质的比例及气虚质的比例均较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POCD患者偏颇体质类型的比例较高,气虚质及瘀血质可能是引起老年患者早期的重要因素,可从改善气虚质或瘀血质的角度治疗并预防POCD。
- 曾朝坤张文璇林明李德维熊昕杨硕赵高峰
- 关键词：中医体质老年术后认知功能障碍
- 腹腔镜手术中不同呼气末二氧化碳分压水平对脑血流灌注的影响被引量：6
- 2014年
- 【目的】比较七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜手术不同呼气末二氧化碳分压（PET CO2）水平下对脑血流灌注的影响。【方法】择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者40例。随机分七氟醚复合麻醉组（S组）和异丙酚复合麻醉组（P组），每组20例。七氟醚或丙泊酚联合芬太尼诱导，七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉分别在麻醉诱导前（T0）、PET CO250 mmHg 15 min（T1）、PET CO235 mmHg 15 min（T2）、PET CO225 mmHg 15 min（T3）及手术结束（T4）时点记录脑血流量（CBF）、颅内压（ICP）和阻力指数（RI）和平均血流速度（Vm）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）。【结果】无论是S组还是 P组，高碳酸血症（允许性高碳酸血症，正常值30～45mmHg＜ PaCO2＜80～100mmHg）T1时，对比T0，Vm、Vs和Vd都是增加的（P＜0．01），而低碳酸血症（PaCO2低于正常值35～45mmHg的）T3时又显著降低（P＜0．01），此降低则以P组明显，两组对比差异显著（P＜0．05）。在从高碳酸血症恢复到PET CO235 mmHg的正常碳酸水平时，S组的Vm和Vd恢复到T0水平，但P组却已显著下降到低于T0值水平，并显著低于S组（ P＜0．01）。在T4时点，P组的Vm、Vs及Vd仍显著低于T0值（P＜0．05），而S组则恢复到 T0水平（P＞0．05）。【结论】无论丙泊酚还是七氟醚都无法削弱高碳酸血症导致的脑血管张力降低和脑血流增加，也不能避免低碳酸症导致的脑血管张力增加和脑血流减少。但七氟醚麻醉时对低碳酸血症所致的脑血管张力增加和脑血流减少要比丙泊酚麻醉时弱得多。
- 熊昕龙文飞林明招伟贤
- 关键词：腹腔镜检查二异丙酚灌流
- 耳穴治疗复合经皮穴位电刺激对预防乳腺区段切除患者术后恶心呕吐的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨耳穴治疗与耳穴治疗复合经皮穴位电刺激对乳腺区段切除患者术后恶心呕吐的疗效。方法:选取拟择期行乳腺区段切除患者90例随机分为3组(n=30):对照组(A组)、耳穴组(B组)和耳穴+电针组(C组)。B和C组均在术前1 d选患者的神门、交感、胃、内分泌穴位进行耳穴贴压。C组另在麻醉前20 min选内关穴、曲池穴行经皮穴位电刺激至术毕。3组患者均使用丙泊酚复合舒芬太尼诱导及维持麻醉。依据世界卫生组织恶心呕吐反应的分级标准评价术后48 h内的恶心呕吐情况。结果:术后24 h内,B组和C组的术后恶心呕吐发生率及严重程度均较A组明显下降,而B组和C组间比较无统计学差异。各组均未发现其他严重并发症。结论:耳穴治疗或耳穴治疗复合经皮穴位电刺激均可明显地减轻乳腺区段切除患者术后的恶心呕吐。该疗法安全有效且价格低廉,可考虑在临床中推广使用。
- 林明熊昕魏巍
- 关键词：耳穴治疗术后恶心呕吐
- 颈总动脉超声血流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察
- 2020年
- 目的:观察颈总动脉超声血流指标峰流速变异(△Peak-CCA)及校正射血时间(FTc-CCA)在全麻诱导期的液体反应性,探讨指标在围术期容量监测中的应用价值。方法:纳入拟气管内插管全麻下行择期手术的患者116例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数15~30kg/m^2,随机分为对照组(40例)、晶体组(38例)及胶体组(38例),患者入室后给予乳酸林格氏液10mL/kg·h行背景输注,常规麻醉监测及诱导插管;晶体组、胶体组于麻醉气管插管后10min分别输注乳酸林格氏液或羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),负荷量为6mL/kg,持续时间为15min。三组病例于液体负荷试验前、液体负荷试验后5min分别通过床旁超声测量和计算颈总动脉在一个呼吸周期内的△Peak-CCA、FTc-CCA,同时观察记录患者的心率(HR)、平均血压(MBP)。结果:实施液体负荷试验前,三组患者△Peak-CCA和FTc-CCA组间差异无统计学意义(P>0.05)。实施液体负荷试验后,晶体组和胶体组复测△Peak-CCA较前减小、FTc-CCA较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),且分别与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但晶体组与胶体组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者HR、MBP在液体负荷试验前后两个时点的组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声测量△Peak-CCA、FTc-CCA能准确反映全麻诱导期患者实施液体负荷试验前后的容量状态变化,可作为可靠、无创的围术期容量监测方法。
- 黄觉升李雨泽余碧琳熊昕李国才
- 关键词：气管内插管全麻诱导超声颈总动脉
- 头针透穴对全麻下老年全膝关节置换术患者苏醒期及术后谵妄的预防效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的:观察头针透穴预防全麻下老年全膝关节置换术患者苏醒期及术后谵妄的效果。方法:将162例行全膝关节置换术老年患者随机分为试验一组、试验二组和对照组各54例,试验一组、试验二组分别于麻醉前、术毕30min时给予头针透穴治疗,对照组则全程不给予头针透穴治疗,在术后即时、术后第1天和第3天采用护理谵妄筛查量表(NUDESC)、谵妄诊断量表(CAM-CR)评估苏醒期、术后谵妄的发生情况,视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛程度,并统计术后恶心、呕吐的发生率。结果:两试验组苏醒期、术后谵妄发生率及程度均低于对照组(P<0.05),两试验组间差异则无统计学意义(P>0.05);两试验组各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05),两试验组间差异则无统计学意义(P>0.05),但各时间点VAS评分与不同干预方案之间不存在交互效应(F=2.393,P>0.05);试验一组总体恶心发生情况少于试验二组和对照组(P<0.05),两试验组总体呕吐发生情况均少于对照组(P<0.05)。结论:不同时期施行头针透穴对全麻下老年全膝关节置换术患者苏醒期和术后谵妄均有预防作用,但麻醉前施行对术后不良反应的防治效果更好,可作为临床借鉴;不同时期施行头针透穴治疗的镇痛作用相当,但证据尚不充分。
- 熊昕王文军阮文佳李盼盼吴小飞徐振华陈雁信
- 关键词：术后谵妄全膝关节置换术头针疗法透穴疗法
- 七氟醚与丙泊酚对乳腺癌患者术中脑血流灌注的影响
- 2014年
- 目的：比较七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉麻醉在乳腺癌手术中对患者脑血流灌注的影响。方法：将20例择期全麻下行乳腺癌根治术的患者随机分为吸入麻醉组（吸入组）和静脉麻醉组（静脉组）各10例，分别采用七氟醚（吸入组）或丙泊酚（静脉组）联合芬太尼诱导，七氟醚（吸入组）或丙泊酚（静脉组）联合瑞芬太尼维持麻醉，在麻醉诱导前（T0）、意识消失后（T1）、注射芬太尼后（T2）、气管插管后（T3）、手术开始前（T4）、术中30min（T5）、60min（T6）、术毕（T7）等时间点采用经颅多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速率（CBFV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI），以观察两组脑血流灌注情况。结果：在麻醉手术过程中，吸入组的Vm、Vs及Vd一直维持在较高于T0的水平，而静脉组则从意识消失后的T1开始一直显著低于T0值（P〈0.05、P〈0.01）；T3-T7等时点吸入组的Vm和Vs显著高于静脉组（P〈0.05、P〈0.01），Vd亦在T5、T6高于静脉组（P〈0.05）。结论：在同等麻醉深度条件下，丙泊酚静脉麻醉能显著降低脑血流，但对脑血管张力无影响；七氟醚吸入麻醉能维持脑血流稳定，并轻微降低脑血管张力。
- 熊昕
- 关键词：脑血流灌注七氟醚丙泊酚吸入麻醉静脉麻醉乳腺癌根治术
