熊美连
- 作品数：22 被引量：157H指数：8
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁敏感加权成像在显示脑梗死颅内动脉血栓的临床应用价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者颅内动脉血栓诊断中的临床应用价值。方法符合纳入标准的96例单侧脑梗死的患者(发病时间14 h^14 d,其中男64例,女32例,年龄37~85岁)均行颅脑MRI[T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃(3D-TOF)MRA和SWI]和CT平扫,分析SWI血管磁敏感征、FLAIR高信号血管征及CT动脉致密征;分别将三者与MRA显示的动脉血栓进行比较,判断其与MRA对显示动脉血栓的一致性,并计算Kappa值。通过敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值分析SWI、FLAIR、CT对动脉血栓的诊断价值。结果 96例患者中,3D TOF MRA共显示49支脑动脉血栓,而SWI、FLAIR、CT阳性的例数分别为42、28、13例,SWI与MRA在显示动脉血栓方面具有良好一致性(Kappa值为0.855,P<0.05)。SWI、FLAIR和CT检出动脉血栓的敏感性分别为85.7%、57.1%、26.5%。结论 SWI对脑梗死患者颅内动脉血栓的诊断具有重要价值,在一定程度上能弥补FLAIR和CT的不足。
- 佘德君曹代荣张宇阳邢振熊美连
- 关键词：动脉血栓
- 磁共振质子波谱成像对慢性乙型肝炎合并肝脂肪变性的诊断价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨磁共振质子波谱成像(1H-MRS)在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝脂肪变性的诊断价值。方法采用回顾性分析方法收集65例患者,男性44例(67.69%),女性21例(32.30%),年龄(44.40±11.60)岁(22~70岁),病理分级≥F1有42例(64.62%)。65例患者分为2组,其中CHB组47例,非CHB组18例。收集2组患者的肝穿刺病理及1H-MRS检测结果,以病理诊断为金标准,比较1H-MRS对2组患者肝脂肪变性的诊断价值。结果1H-MRS检查肝脏脂肪定量值用脂水比(LWR)显示,2组患者LWR与肝穿刺病理的相关系数rs分别为0.86,0.91(P<0.001)。2组患者的LWR诊断肝脂肪变性的AUC、敏感性、特异性、Youden指数等均较高。根据ROC曲线可见,CHB不影响1H-MRS的诊断效能,病理分度F≥1、≥2、≥3及≥4时,LWR用于肝脂肪变性诊断的阈值分别为1.54%,2.98%,9.25%及15.56%。结论CHB不影响1H-MRS对肝脂肪变性诊断的准确性;1H-MRS用于肝脂肪变性的诊断,稳定性高,准确性好。
- 黄娇凤林苏王明芳黄映芳熊美连朱月永
- 关键词：肝病肝疾病脂肪类磁共振波谱学
- 比较3.0T MRI不同成像序列对直肠癌T分期诊断的效用被引量：11
- 2015年
- 目的比较MRI各成像序列对直肠癌T分期的效用及应用价值。方法搜集经手术确诊的57例直肠癌患者行直肠MRI检查。使用呼吸触发脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(FS-TSE)T2WI图像、DWI,三维容积式内插法屏气检查(3D VIBE)平扫及对比增强T1WI图像,分别对病灶显示清晰度、肠壁浸润深度及是否侵犯浆膜层的显示与手术结果进行对比分析,分别评价各成像序列对结直肠癌T分期判断的敏感性与准确性。结果 FSTSE T2WI对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为84.2%(48/57)、30.8%(4/13)、100%(44/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为84.2%(48/57)、100%(44/44)、30.8%(4/13);DWI对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为93.0%(53/57)、69.2%(9/13)、100%(44/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为93.0%(53/57)、100%(44/44)、69.2%(9/13);增强VIBE对直肠癌≤T2分期的准确性、敏感性及特异性分别为96.5%(55/57)、97.7%(43/44),对直肠癌T3分期的准确性、敏感性及特异性分别为96.5%(55/57)、97.7%(43/44)、92.3%(12/13)。结论 MRI能较清楚地显示直肠癌的范围,能较准确地对直肠癌进行分期诊断;增强VIBE序列较其他序列对≤T2直肠癌分期判断具有较高的准确性及敏感性。
- 郑贤应曹代荣游瑞雄范秋玲熊美连黄欣瑶
- 关键词：直肠恶性肿瘤磁共振成像
- 3.0TMR多模态功能成像在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨联合扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和磁共振波谱(MRS)在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中的价值。方法 34例胶质瘤术后复发和20例放射性坏死患者采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MRI、DWI、PWI或MRS检查。分别测量DWI的表观扩散系数(ADC)值和r ADC值、PWI的血流动力学参数和MRS的代谢物参数,利用两样本t检验和受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数,并联合筛检DWI、PWI和MRS各自的最佳参数。结果 r ADC值、r CBV和Cho/NAA分别是DWI、PWI和MRS的最佳诊断参数,对两种疾病鉴别诊断均有统计学意义(P<0.05)。以Youden指数最大值作为诊断临界点,r ADC值诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为86.7%和72.9%。r CBV诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为76.5%和94.7%。Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为77.8%和100%。联合r ADC值、r CBV和Cho/NAA诊断胶质瘤术后复发的敏感度和特异度分别为94.7%和100%。结论 DWI、PWI和MRS在胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别诊断中有重要价值,联合最佳参数有助于两者的鉴别诊断。
- 邢振曾峥佘德君刘颖黄欣瑶熊美连张宇阳曹代荣
- 关键词：胶质瘤放射性坏死扩散加权成像灌注加权成像磁共振波谱
- 钆贝葡胺多期增强MRI对肿块型胆管细胞癌和不典型肝脓肿的鉴别诊断被引量：5
- 2022年
- 目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI鉴别诊断肿块型胆管细胞癌(IMCC)与不典型肝脓肿的应用价值。资料与方法回顾性收集2014年12月—2020年4月在福建医科大学附属第一医院治疗的32例IMCC与24例不典型肝脓肿患者的临床及MRI资料,患者均行平扫、扩散加权成像和Gd-BOPTA多期增强扫描,包括肝胆期扫描。比较两组患者的临床特征及MRI表现(肿块形态、T2WI信号、动脉期强化程度、增强扫描三期以及肝胆期强化方式),在肝胆期分别评估病灶边缘和中心的信号特点。使用Logistic回归分析模型筛选出IMCC的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线分析各独立因素及其联合预测的效能。结果IMCC和不典型肝脓肿在T2WI囊变区[13(40.6)比13(40.6),χ^(2)=6.557]、扩散加权成像靶环样高信号[9(28.1)比1(4.2)]和肝胆期强化方式(边缘χ^(2)=26.191,中央χ^(2)=18.098)差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2WI少见囊变区、肝胆期病灶边缘低信号和中央持续对比剂填充是诊断IMCC的独立危险因素,曲线下面积分别为0.672、0.818和0.786,联合3项指标的曲线下面积达0.954。结论基于Gd-BOPTA多期增强MRI,尤其是联合肝胆期特征后建立的Logistic模型鉴别诊断IMCC和不典型肝脓肿有一定的价值。
- 郑婉静熊美连陈晓丹林晓君曹代荣
- 关键词：胆管细胞癌肝脓肿
- 3.0T MRP WI在脑淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨灌注加权成像(PWI)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)中的鉴别诊断价值,分析PWI的信号强度-时间曲线峰值和信号恢复率与相对脑血容量(rCBV)的相关性。方法 22例PCNSL与30例HGG患者均采用Siemens Verio 3.0 T磁共振扫描仪行常规MR平扫、PWI及增强扫描。测量PCNSL与HGG病灶信号强度-时间曲线的峰值、信号恢复率和rCBV,应用两样本t检验及直线回归分析数据。结果PCNSL峰值、信号恢复率和rCBV的均数分别为242.86±123.16、1.54±0.57和1.53±0.70,HGG峰值、信号恢复率和rCBV的均数分别为466.35±132.49、0.69±0.20和5.52±1.58,峰值、信号恢复率和rCBV在PCNSL与HGG的鉴别诊断中差异均有统计学意义(P<0.05)。PCNSL的峰值与rCBV显著正相关(r=0.82,P<0.05);信号恢复率与rCBV显著负相关(r=-0.73,P<0.05)。HGG的峰值与rCBV无显著相关性(r=0.36,P=0.05);信号恢复率与rCBV无显著相关性(r=-0.12,P>0.05)。结论 PWI能准确地鉴别诊断PCNSL与HGG。PCNSL的峰值和信号恢复率与rCBV有良好的相关性,HGG的峰值和信号恢复率与rCBV无相关性。
- 邢振曹代荣刘颖熊美连佘德君陈金姐
- 关键词：灌注加权成像原发性中枢神经系统淋巴瘤胶质瘤
- SHR大鼠脑出血急性期氨氯地平血压干预和血肿周围水肿的相关性研究被引量：8
- 2012年
- 目的采用自发性高血压大鼠(SHR)脑出血模型,研究脑出血后急性期血压和血肿周围水肿的相关性。方法胶原酶法制备SHR大鼠脑出血模型,出血部位为右侧基底节区。动物随机分为脑出血组、脑出血常规剂量氨氯地平降压组、脑出血强化剂量氨氯地平降压组。MRI检查并计算血肿周围水肿大小;免疫组化及荧光定量PCR法检测血肿周围水肿的AQP4表达。结果 (1)氨氯地平治疗组MRI检测值显示,脑血肿周围水肿减轻,降压组均优于未干预组,强化降压组优于常规降压组,差异有统计学意义,第3、5、7天的F值分别为16.987、35.448、37.174(P<0.05);收缩压降低幅度和血肿周围水肿体积之间有相关性,在第3、5、7天的相关系数r分别为0.83、0.89、0.83,P=0.000;舒张压降低幅度和血肿周围水肿体积之间有相关性,在第3、5、7天的相关系数r分别为0.82、0.89、0.84,P=0.000)。(2)降压组血肿周围水肿的AQP4表达下调均优于未干预组,强化降压组优于常规降压组,差异有统计学意义,第3、5、7天的F值分别为217.058、21、51.706(P<0.05)。结论 (1)氨氯地平有效降压能使脑出血血肿周围水肿缩小;(2)氨氯地平可能通过抑制AQP4表达促使血肿周围脑水肿减轻;(3)收缩压、舒张压的升高均可促使血肿周围脑水肿扩大。
- 范建虎吴钢胡志坚杨东琴邢振熊美连
- 关键词：脑出血水通道蛋白4氨氯地平
- 磁共振、CT定量分析肝脏脂肪变准确性的对比研究被引量：7
- 2012年
- 目的以组织病理为标准,比较氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、双梯度回波磁共振成像(DGE-MRI)、CT诊断及定量分析肝脏脂肪变的准确性。方法 52例弥漫性非酒精性脂肪肝患者均于肝穿刺活检前1～2天行1H-MRS、DGE-MRI及CT扫描。以病理结果为金标准,比较1H-MRS、DGE-MRI、CT在肝细胞脂肪变(5%≤脂肪变肝细胞≤30%)和脂肪肝(脂肪变肝细胞>30%)中的诊断价值以及定量分析的准确性。结果 52例患者中,FO级19例,F1级11例,F2级12例,F3级6例,F4级4例;不同病理级别间LWR、HFF及LSR均数差异均有统计学意义(H值分别为39.423,26.799,24.440,P值均<0.05)。1H-MRS诊断肝细胞脂肪变的Youden指数(0.727)明显高于DGE-MRI和CT(0.490、0.368)。1H-MRS、DGE-MRI诊断脂肪肝的Youden指数分别为0.809,0.764,明显高于CT(0.236)。结论1H-MRS是评估非酒精性脂肪肝的最佳无创性检查方法,有望取代有创的肝活检。
- 曹代荣熊美连邢振王树
- 关键词：肝脏脂肪变磁共振成像磁共振波谱
- 3．0T1H-MRS测量肝脏脂肪含量的可重复性研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨3.0 T氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)定量分析肝脏脂肪含量的可重复性。方法 30名无肝炎、肝硬化及肝脏肿瘤病史的志愿者,均行两次3.0 T1H-MRS扫描,前后间隔时间为1～2周,分析两次1H-MRS测量肝脏脂肪含量结果的可重复性。结果所有受试者前后两次测量结果组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.997,可重复性系数(repeatable coefficient,RC)为0.5884%,变异系数(coefficient of variation,CV)为14.3864%,95%的一致性界限为:下限-0.6305%,上限0.5463%。5例脂肪肝者前后两次测量结果 ICC为0.996,RC为0.8693%,CV为4.7109%。结论1H-MRS在定量分析肝脏脂肪含量的应用中具有很好的可重复性,对脂肪肝患者的随访观察及疗效评估具有十分重要的意义。
- 熊美连曹代荣邢振刘颖佘德君王树
- 关键词：氢质子磁共振波谱可重复性
- 3.0T磁共振不同序列对脑海绵状血管瘤的应用价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨3.0 T磁共振不同序列对脑内海绵状血管瘤的应用价值。方法回顾性分析95例经病理和/或3.0 T磁共振诊断的脑海绵状血管瘤患者的影像及临床资料。均行T1WI、T2WI及SWI序列检查;DWI检查93例,增强扫描41例,颅脑MRA检查10例。分析临床症状及病灶的分布部位;使用盲法比较MRI各序列显示的病灶数目,观察每个病灶的大小、形态、信号特征以及合并静脉畸形等情况。结果 80例单发病例中,T1WI发现77个病灶,T2WI发现80个病灶,DWI(n=79)发现79个病灶,dark-fluid(n=77)发现76个病灶,SWI发现80个病灶;15例多发病例中,T1WI发现84个病灶,T2WI发现100病灶,DWI(n=14)发现121个病灶,dark-fluid(n=14)发现86个病灶,SWI发现210个病灶。经统计学检验,DWI-T1WI、DWI-T2WI、DWI-(dark-fluid)间病灶检出率都有统计学差异(P<0.05),T1WI-T2WI、T1WI-(dark-fluid)、T2WI-(dark-fluid)间的病灶检出率无统计学差异。41例增强扫描中,无明显强化31例,轻度强化5例,明显不均匀强化5例。10例行颅脑MRA扫描,病灶区均未发现明显异常血管影。SWI发现11例合并静脉畸形;T1WI和T2WI能显示引流静脉4例,余7例显示不清;DWI(n=9)显示引流静脉4例,余5例显示不清。结论 SWI对脑海绵状血管瘤病灶及合并有静脉畸形的检出及显示有很好的应用价值;DWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI及dark-fluid序列,对诊断海绵状血管瘤具有补充价值。
- 王树曹代荣吴小丽熊美连邢振刘颖
- 关键词：脑海绵状血管瘤磁敏感加权成像静脉畸形
