- 裸金属支架结合覆膜支架修复主动脉夹层二例报道被引量：4
- 2013年
- 胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗StanfordB型主动脉夹层仍存在很多争议，包括适应证选择、手术方案、器材设计及选择等多个方面。存在这些争议是因为目前针对第一裂口的TEVAR技术并没有解决主动脉夹层的根本问题，远端裂口可在TEVAR技术之后转化为假腔的入口从而形成假腔的持续压力，这种压力造成假腔怎样的危害仍需要时间的检验。但一些近期随访指标可以提示这种危害程度，比如“假腔术后重塑”情况。诸多临床研究也把假腔重塑作为评价疗效的重要指标。理论上讲术后假腔内完全血栓形成是TEVAR技术追求的结果，但由于多数夹层存在第二、第三或更多裂口，因此对术后近端没有内漏的案例通常是假腔近端完全血栓而中远端仍存在持续血流。这些远端裂口通常位于内脏分支动脉附近，不能用支架行血管覆盖。由此产生“PETrlCOAT”的概念：近端用支架行血管覆盖第一裂口阻止血流进入假腔，而远端应用自膨裸支架以扩大被假腔挤压的真腔，如此假腔空间缩小，有利于假腔重塑。裸支架可以跨过内脏动脉，因此可以覆盖主动脉中远段全程。从理论到实践已经证实这种方法对假腔血栓形成是有益的，但并不保证假腔能完全血栓形成。应用这种方法时，一要注意裸支架直径选择，防止损伤夹层内膜。二是最好在急性或亚急性期的患者中应用。在慢性期，尤其是内膜已经硬化固定的患者中应用对假腔的重塑可能不能获益。
- 牛云茜邓锡伟罗建方
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层腔内修复术覆膜支架裸金属支架内脏动脉
- β受体阻滞剂降低静息心率对急性心肌梗死患者心功能的影响被引量：5
- 2008年
- 目的观察静息心率(RHR)与急性心梗患者心功能的关系及应用β受体阻滞剂降低RHR对心功能的影响。方法将332例急性心梗患者分为RHR1(RHR<85次/min)组及RHR2(RHR≥85次/min)组;B1(RHR降低<10次/min)组及B2(RHR降低≥10次/min)组,观察各组心功能情况。结果RHR2组急性左心衰发生率显著高于RHR1组(P<0.05),LVEF显著低于后者(P<0.05)。B2组心衰发生率显著低于对照组(P<0.001)及B1组(P<0.05),LVEF显著高于后两组(P<0.05)。B1组心衰发生率及LVEF较对照组差别无显著统计学意义(P>0.05)。结论RHR增快是急性心梗的独立危险因子;控制RHR对急心肌梗塞患者心功能有保护作用,此保护作用与RHR的控制程度相关。当RHR降低达10次/min以上时,可更好地保护心功能。
- 张群英牛云茜陈柏荣殷月兰
- 关键词：急性心肌梗死Β受体阻滞剂
- 静息心率与急性心肌梗塞患者心功能的关系
- 目的心率是影响心血管系统功能的重要因素。近年来,静息心率与冠心病、高血压病的发病及其病死率的关系受到人们的广泛关注,国内外对静息心率与冠心病的研究越来越越深入,其意义在于为冠心病的病因、病情评估及预后判断提供一种新的更敏...
- 张群英彭健牛云茜
- 关键词：急性心肌梗塞静息心率心功能
- 文献传递
- 心率与冠状动脉狭窄程度的相关性被引量：11
- 2008年
- 目的观察静息心率及24h平均心率与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。方法观察208例入选者的静息心率及用Holter监测24h平均心率,据冠状动脉造影结果将分为对照组及冠心病组。结果冠心病组静息心率及24h平均心率均显著高于对照组(静息心率为77.48±12.15次/分vs(70.26±10.27)次/分,P<0.05;24h平均心率为80.52±10.45次/分vs71.96±7.36次/分,P<0.05);静息心率与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.347,P<0.001),24h平均心率亦与冠状动脉狭窄程度显著相关(r=0.477,P<0.001)。冠状动脉狭窄部位与静息心率及24h平均心率均无显著相关性(相关系数分别为0.048及0.091,P值均>0.05)。结论24h平均心率与静息心率均与冠状动脉的狭窄程度正相关,但均与冠状动脉狭窄部位无显著相关性;两者均是冠心病的独立危险因子与冠心病发生、发展及预后有关。
- 张群英牛云茜
- 关键词：心血管病学静息心率冠心病
- Micra^TM无导线起搏器临床应用的前瞻性研究被引量：3
- 2020年
- 目的观察Micra^TM Transcatheter Pacing System无导线起搏器(Micra无导线起搏器)的植入背景和术中、术后并发症发生情况及其影响因素。方法前瞻性、观察性研究,入选中国澳门镜湖医院2016年1月至2019年6月植入Micra无线起搏器患者80例,其中男性42例,女性38例,平均年龄81.6岁,最大102岁。分别在出院前、植入后1、3、6、12、24个月进行随访,收集起搏器电学参数和不良事件。结果实施Micra植入术患者手术时间(49.0±15.1)min,X线光曝光时间(8.3±4.0)min。植入时电学参数:阻抗(803.2±233.8)Ω、感知(9.1±4.4)mV、阈值(0.6±0.3)V/0.24 ms,住院天数3~5 d。围术期内,早期并发症(植入术后3个月内)术后穿刺点血肿(3.8%,3/80)、心包填塞(2.5%,2/80)、穿刺点动静脉瘘(1.3%,1/80)、起搏器感知不良/阈值过高(2.5%,2/80)、起搏器综合征(1.3%,1/80),平均随访1.48年,无中远期并发症。结论与传统起搏器相比,Micra无导线起搏器操作简单、微创,避免导线和囊袋相关并发症,手术时间短、术后恢复快,为符合单腔起搏器植入适应证的患者带来新的选择。
- 牛云茜柯于梵易敏慈
- 关键词：随访研究围手术期医护
- 肾素-血管紧张素系统基因多态性与慢性心力衰竭的关系被引量：5
- 2006年
- 【目的】探讨中国南方汉族人群中,血管紧张素转换酶(ACE)及血管紧张素原(AGT)双基因多态性与慢性心力衰竭发病的关系。【方法】用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术检测111例慢性心力衰竭患者和110例健康者的ACE基因I/D及AGT基因M235T的多态性。【结果】①慢性心力衰竭组DD基因型与D等位基因的频率均高于对照组。DD基因型0.468比0.227,P<0.01;D等位基因0.667比0.436,P<0.01。②AGT基因M235T多态性在慢性心力衰竭组及对照组的分布无统计学差异。③ACE及AGT双位点多态性联合分析显示慢性心力衰竭组DD+TT基因型频率显著高于对照组(0.351比0.117,P<0.01),与II+MM型者相比,具有该联合基因型者发生慢性心力衰竭的风险优势比(OR)为6.799,高于单基因分析的ACE-DD型者(OR=3.948)。【结论】ACE基因I/D多态性与中国南方汉族人群慢性心力衰竭的发生有关,ACE基因DD型可能是该地区慢性心力衰竭发病的遗传危险因素;单独AGT基因M235T多态性与慢性心力衰竭的发生似无明显关系,但AGT及ACE基因在慢性心力衰竭的发生中具有交互作用,DD型者若同时携带TT基因型,发生慢性心力衰竭的危险性增高。
- 彭健梅啸彭澍龚五星牛云茜罗礼云
- 关键词：血管紧张素转换酶血管紧张素原心力衰竭
- 血管紧张素转换酶基因多态性与不同性别慢性心力衰竭患者发病的相关性研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨我国南方汉族人群中,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与不同性别慢性心力衰竭(CHF)发病的关系。方法应用聚合酶链反应技术测定82例男性和48例女性CHF患者(试验组),以及89名男性和41名女性健康者(对照组)的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性,并进行统计学比较。结果共检测出3种ACE基因型,分别为II型、ID型和DD型。试验组患者DD基因型及D等位基因均高于同性别对照组;与非DD型者相比,男性DD型者发生CHF的相对风险率为1.918;女性DD型者发生CHF的相对风险率为2.727。结论ACE基因I/D多态性与中国南方汉族人群不同性别CHF的发生均相关,D等位基因可能是该地区CHF发病的遗传危险因素。与男性相比,DD基因型女性罹患CHF的可能性更大。
- 牛云茜梅啸罗礼云彭健彭澍龚五星
- 关键词：肽基二肽酶A基因多态性单核苷酸充血性性别特性
- 覆膜与裸支架全主动脉重塑--附一例报告
- 本文报到了1例急性胸腹主动脉夹层，通过介入方法，将覆膜支架和裸支架结合植入重塑全降主动脉的过程，探讨覆膜与裸混合支架在主动脉夹层应用的可行性，其远期疗效有待于进一步观察。
- 牛云茜罗建芳邓锡伟
- 关键词：介入治疗覆膜支架裸支架远期疗效
- 肺动脉高压症二例
- 1994年
- 肺动脉高压症二例牛云枫，牛云茜，耿秀桃（第一附属医院包头市第二医院）肺血管病是一组肺循环系统疾病。相对少见。临床又常与其它心脏病相混。本文报告２例肺动脉高压症以引起重视。例１女，５２岁。１９７５年出现劳累后心悸，气促。１９８８年因剑突下闷痛，咯血住院...
- 牛云枫牛云茜耿秀桃
- 关键词：肺动脉高压症肺血管疾病
- 23例Micra TPS微型无导线起搏器初步临床应用经验被引量：14
- 2018年
- 目的报道MicraTPS微型无导线起搏器初步临床应用经验。方法 23例老年患者,年龄(80.35±10.04)岁,具有安置单腔起搏器的适应证。经皮穿刺无导线起搏器系统(MicraTPS)安置无导线起搏器(Micra)于患者右室心尖部(22例)或流出道心内膜(1例)。结果手术时间(47.17±16.57)min,X线曝光时间为(8.13±3.37)min。术中术后无并发症发生。随访1.3年,起搏器工作正常。结论 Micra性能可靠,置入安全,适合特定人群安置。
- 牛云茜谭冠昶柯于梵易敏慈李兆文
- 关键词：心血管病学起搏器置入术
