牛洪涛
- 作品数：32 被引量：191H指数：6
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划黑龙江省自然科学基金秦皇岛市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- MR不同方法诊断壶腹区病变的应用价值
- 王占秋刘兰祥黄松涛张美喜曾祥民崔玉杰牛洪涛李京龙高国芹方元刘德丰陶桂梅岳斌
- 该项目通过对148例MRI和ERCP和CDFI的对比分析，研究、总结了腹部壶腹区病变的MRI检查方法及新技术的综合利用。实现了壶腹区病变的MRI一站式检查，提高了壶腹周围微小病灶的检出率、敏感性及特异性，能清晰显示壶腹区...
- 关键词：
- 经皮肝胆管穿刺引流术加胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)加胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床应用价值。方法:分析130例行PTCD加胆道支架置入术的MOJ患者的临床资料,进行临床观察。结果:手术技术成功率达97.7%;术后肝功能较术前明显改善(P<0.05);术后并发症有胆道感染、急性胰腺炎及支架脱落等,经治疗后均好转;17例患者因肿瘤进展及多脏器功能衰竭死亡,中位生存期8.7个月。结论:PTCD加胆道支架置入术治疗MOJ安全有效,但术后需注意并发症的预防与治疗。
- 沙俊峰安建立牛洪涛
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆管支架
- 恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术后胆道感染危险因素的探讨被引量：32
- 2011年
- 目的研究恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道引流术（PTBD）后与胆道感染相关的独立危险因素。方法因恶性梗阻性黄疸第1次行PTBD引流术，术前白细胞计数不高、无发热、不存在术前胆道感染的连续患者154例纳入研究。根据术后30d内胆道感染发生的情况将患者分为胆道感染组和非感染组，应用单因素和多因素分析对术前20个潜在的与PTBD术后胆道感染相关的危险因素，如年龄、性别、糖尿病、肝功能分级、引流方式、是否存在未引流胆管、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）或胆肠吻合手术史等进行分析。20个潜在的危险因素先行单因素分析，连续变量的比较应用Studentt检验，分类变量应用X。检验；将单因素分析筛选出的可能危险因素再进行多因素Logistic分析。结果154例患者中55例发生术后胆道感染（35．7％），即胆道感染组；99例术后未发生胆道感染，即非胆道感染组。胆道感染相关的病死率为2．6％（4／154）。154例患者中131例行术中胆汁细菌培养，胆道感染组45例，26例为阳性；非感染组86例，17例为阳性，两组差异有统计学意义（X^2=19．357，P〈0．01）。单因素分析显示20个潜在危险因素中，糖尿病（X^2=10．470，P〈0．01）、肝功能分级（X^2=36．324，P〈0．01）、存在未能引流胆管（X^2=9．540，P〈0．01）、内外引流（X^2=9．856，P〈0．01）、ERCP或胆肠吻合史（X^2=14．196，P〈0．01）、肿瘤患者的生活质量评分（t=-3．288，P〈0．01）、Karnofsky功能状态评分（t=-2．099，P〈0．05）、丙氨酸转氨酶（t=-2．112，P〈0．05）、凝血时间（t=-3．648，P〈0．01）、血白蛋白含量（t=-2．071，P〈0．05）、白细胞计数（t=2．022，P〈0．05）、高位胆道梗阻（X^2=6．190，P〈0．05）、肝硬化病史（X。=5．439，P〈0．05）13个因素为具有统计学意义的危险因素；对这13个因�
- 牛洪涛翟仁友王剑锋黄强于平戴定可
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道引流术胆道感染
- 介入治疗急性上肢动脉栓塞11例分析被引量：1
- 2009年
- ①目的探讨介入导管溶栓及血栓抽吸在急性上肢动脉栓塞治疗中的作用。②方法经导管动脉注射尿激酶辅以血栓抽吸治疗急性上肢动脉栓塞11例并随访其疗效。③结果DSA造影、介入治疗在急性上肢动脉栓塞治疗中实施迅速、有效,全部病例血运恢复,无死亡、截肢及截指。④结论介入治疗急性上肢动脉栓塞技术微创、安全、快捷,可以最大限度、最快的速度清除血栓,重建血运,挽救上肢功能。
- 张子敬朱明德牛洪涛
- 关键词：急性动脉栓塞介入溶栓血栓抽吸
- 恶性梗阻性黄疸介入治疗联合灌注化疗疗效评估被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胆道介入减黄治疗联合以吉西他滨为基础药物的灌注化疗（栓塞）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法选择60例经皮肝穿刺胆汁引流术和/或经皮肝穿刺胆道支架治疗成功减黄的患者（总胆红素〈50μmol/L）,对原发肿瘤行灌注化疗（栓塞）治疗。进行随访直至患者死亡。随访内容包括：患者一般健康情况、实验室检查、影像学检查、支架开通情况、患者生存期,随访资料填入患者病例报告表。并与单纯行介入减黄治疗患者比较生存期、生活质量及支架开通率。结果 60例患者行PTBD治疗27例,胆道支架治疗33例。大部分患者均行2~3次灌注化疗（栓塞）术。主要毒性反应包括：1骨髓抑制,2消化道反应,3皮疹,4肝功能受损,大部分为Ⅰ~Ⅱ度。平均生存期（311.03±170.23）天,1个月、3个月,6个月以及12个月生存率分别为100%、93.33%、78.33%和28.33%。化疗灌注组生存率明显优于单纯减黄治疗组（χ2=8.693,P=0.003）。胆道支架平均开通时间为（238.48±171.26）天,1个月、3个月,6个月以及12个月开通率分别为100%、90.91%、57.58%和9.09%。与单纯PTBS减黄治疗比较,二组间支架开通率无明显差异（χ2=0.975,P=0.324）。灌注化疗后患者KPS评分83.05±6.38,与治疗前（64.28±5.51）比较有明显差异（t=12.79,P〈0.001）。结论以吉西他滨为基础化疗药物的TACE（TAI）治疗毒副作用较轻,患者对治疗的耐受性和依从性好;能够明显延长MOJ患者的生存期,提高患者的生活质量;在延长胆道支架的开通时间方面未能发现明显作用。
- 牛洪涛翟仁友王剑锋黄强
- 关键词：梗阻性黄疸吉西他滨介入放射学
- 对比剂稳态磁化率MR灌注成像评价大鼠C6胶质瘤抗血管生成治疗的疗效被引量：2
- 2010年
- 目的探讨对比剂稳态磁化率MR成像技术评估大鼠C6胶质瘤抗血管生成治疗疗效的价值。方法17只荷瘤大鼠随机分成治疗组(n=8)和对照组(n=9)。治疗组腹腔注射人重组内皮抑素(10 mg/kg),对照组腹腔注射相同剂量的生理盐水,共7天。治疗前、后分别行MR检查,测量肿瘤周边区、肿瘤中央区及对侧相应正常脑实质区的血容量(BV)和血管管径指数(VSIMRI)值,并与病理结果相对照。结果治疗后治疗组与对照组肿瘤体积差异有统计学意义(t=5.26,P<0.05)。治疗后肿瘤中心区及周边区BV和VSIMRI值均有下降,以肿瘤周边区下降更为明显(t=4.14、3.66,P均<0.01)。结论对比剂稳态磁化率MR成像技术评估人重组内皮抑素治疗鼠C6脑胶质瘤具有可行性,能够准确反映治疗前后肿瘤BV和VSI的变化。
- 牛洪涛张文丽郭启勇于兵马丽
- 关键词：胶质瘤内皮抑素血管生成
- 胃癌合并梗阻性黄疸经皮经肝胆道引流术后中、长期疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨胃癌合并梗阻性黄疸患者经皮经肝胆道引流(PTBD)术后疗效、并发症及影响生存质量的因素。方法回顾性分析了28例因胃癌合并梗阻性黄疸于我科行PTBD治疗患者的临床资料,通过电话、门诊以及病历回顾等方式随访。结果 PTBD术后25例患者胆红素水平明显下降,肝功能改善,临床症状缓解。主要并发症包括胆道感染、胰腺炎、胆道出血及引流管移位等。平均生存期123 d,3、6个月及1年生存率分别为57.14%、25%和7.14%。单因素分析显示影响预后的主要因素为肝转移。结论 PTBD对于胃癌合并梗阻性黄疸患者是一种安全有效的姑息治疗手段,术后可以改善患者的生存质量并延长生存期。
- 牛洪涛翟仁友王剑锋于平戴定可
- 关键词：胃癌胆道引流梗阻性黄疸
- MRI和ERCP诊断壶腹区病变的对照分析被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨MRI不同检查方法与ERCP对壶腹区病变的诊断价值。材料和方法:对照分析经临床手术证实的25例壶腹区病变MRI与ERCP的表现和诊断价值。结果:壶腹癌2例、胰头癌1例、下段胆管癌3例、十二指肠乳头癌1例、胆管结石13例、炎症3例和十二指肠憩室2例。MRI检查37例中,正确诊断26例,同时进行ERCP检查25例中,正确诊断23例。MRI尤其是3DMRCP及3D-CE-LAVA能清晰显示壶腹区病变部位、范围、梗阻程度及性质。结论:MRI是壶腹区病变诊断及鉴别诊断的重要方法。
- 王占秋刘兰祥牛洪涛李京龙
- 关键词：壶腹区MRIMRCPERCP
- 对比剂稳态磁化率MRI评估正常鼠脑微循环的初步研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨使用长半衰期血池对比剂结合稳态磁化率MR技术对正常鼠脑微循环成像的可行性。方法在注射血池性对比剂前、后分别使用SE和GE序列对10只正常Wistar大鼠进行稳态磁化率MR成像,获得左侧顶叶皮质、胼胝体及尾状核区的血容量(BV)和血管管径指数(VSI)。结果三个感兴趣区所测得的△R2*和△R2值与对比剂剂量改变呈明显线性关系。上述三个区域的BV和VSI值分别为顶叶皮质(3.92%和4.85μm)、胼胝体区(2.98%和4.29μm),尾状核(3.27%和4.40μm)。结论稳态磁化率MR技术能够准确地获取鼠脑血管微循环信息,它所测得BV和VSI值可以作为评价鼠脑血管微循环的指标。
- 牛洪涛郭启勇于兵孙洪赞
- 关键词：血容量
- 多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用被引量：73
- 2004年
- 目的 评价多层螺旋CT冠状动脉造影 (MSCTA)在冠心病中的应用价值。方法 对4 0例冠心病患者 (35例拟诊冠心病 ,5例冠状动脉支架或搭桥术后患者 )进行了心电门控螺旋CT(MSCT)增强扫描 ,所得数据传到工作站进行三维重建 ,并与冠状动脉造影结果相对照。结果 4 0例患者中对 16 0支冠状动脉 (简称冠脉 )进行了MSCT三维重建 ,35例拟诊者中 4例MSCTA和DSA排除了冠脉疾病 ;31例 12 4支冠脉中 ,MSCTA对于显示近中段≥ 5 0 %的狭窄有一定的准确性 (敏感性 81 8% ,特异性 90 1% ) ,不能显示轻度狭窄病变、远端或细小分支病变 ;可以发现并判断粥样硬化斑块的类型 ,显示斑块的形态及引起狭窄的程度。钙化斑块特别是钙化范围广者可引起管腔轻度狭窄 (冠状动脉腔径狭窄 <5 0 % ) ,非钙化斑块则引起较明显的狭窄 (冠状动脉腔径狭窄≥ 5 0 % )。 4例冠状动脉支架和 1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况。结论MSCTA是有效可靠的冠心病诊断方法 ,对病变血管管腔狭窄、粥样硬化斑块的评价有一定的应用价值。它作为一种非创伤性检查方法 ,可替代DSA用于易碎软斑块的早期检查。
- 肖喜刚韩雪王雪红孙宏亮王鸿振牛洪涛
- 关键词：冠心病多层螺旋CT冠状动脉斑块钙化管腔
