王丹
- 作品数：7 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中日友好医院更多>>
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- 支气管镜术后发热的临床分析
- 2020年
- 目的探讨支气管镜诊疗术种类与术后发热的关系。方法选取2019年1月-2019年6月中日友好医院呼吸中心临床诊察部行支气管镜诊疗术的患者1390例,排除门诊和胸外科患者119例、仅探查或仅吸痰患者30例,共纳入对象1241例。按支气管镜介入手术项目及频次,分为单项手术组(n=428)和多项手术组(n=813),根据支气管肺泡灌洗(BAL)情况分为未行BAL组(n=173)、单部位BAL组(n=878)和多部位BAL组(n=190),比较各种临床分组间的术后发热率。结果该组患者总发热率为5.88%,单项手术组和多项手术组总发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺部感染性疾病患者发热比例为10.13%,高于非肺部感染性疾病患者发热率3.97%(P<0.05)。其中,肺部感染性疾病中单部位BAL与多部位BAL发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在肺部非感染性疾病中,多部位BAL总发热率(9.62%)明显高于单部位BAL总发热率(3.21%)(P<0.05)。56例感染发热患者中,30例病原学阳性,其中结核分枝杆菌感染最多,其次是曲霉菌和病毒感染。非感染发热的患者中多为免疫功能低下。结论支气管镜诊疗项目数不会增加发热概率,肺部感染性疾病(结核、曲霉和病毒)可增加发热概率,非感染性疾病中多部位BAL操作易导致发热。
- 王兴萍李丽娟周国武李颖王丹
- 关键词：支气管镜术后发热介入肺部感染发热原因
- Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗心房颤动被引量：1
- 2009年
- 目的:观察Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗心房颤动的临床疗效。方法:28例心房颤动(阵发性23例,持续性5例)患者行射频消融治疗。Carto系统指导下构建左心房电解剖图,行双侧环肺静脉线性消融,环状标测电极验证肺静脉达到电隔离效果。若术中心房颤动不终止,则继续消融左房顶部线、二尖瓣峡部线或三尖瓣峡部线,如心房颤动仍未终止,遂行同步直流电复律恢复至窦性心律。结果:28例患者均成功完成手术,其中18例只需完成双侧环肺静脉线性消融,10例需要继续行左房顶部线、二尖瓣峡部线或三尖瓣峡部线的消融。随访3～29个月,2例复发房颤,2例复发房性心动过速,所有患者的手术成功率为86%。结论:Carto系统指导下环肺静脉线性消融治疗心房颤动短至中期随访效果确切,具有较高成功率。
- 周益锋王勇曾玉杰李宪伦杨鹏高焱莎赵霞赵桂茹王丹彭文华刘晓飞郑金刚
- 关键词：射频消融心房颤动CARTO系统
- 冠心病患者血浆Chemerin水平的变化及其影响因素被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨冠心病患者血浆脂肪细胞因子Chemerin的变化及其影响因素。方法:选择对照组21例,冠心病组57例。空腹抽血,测定血浆脂肪细胞因子Chemerin水平及空腹血糖、血脂、肌酐、高敏C反应蛋白等生化指标。结果:冠心病组血浆Chemerin明显高于对照组[(225.25±23.74)pg/L∶(205.13±11.02)pg/L,P<0.05]。Chemerin与冠状动脉病变支数呈正相关,r=0.368,P<0.05;与入院时心率、白细胞总数、中性粒细胞、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、空腹血糖、肌酐呈显著正相关,r值分别为0.595、0.596、0.609、0.442、0.485、0.546、0.669,P<0.05;与入院时收缩压水平呈负相关,r=-0.419,P<0.05。结论:冠心病患者血浆脂肪细胞因子Chemerin显著升高,且与冠状动脉病变支数、心率、血压、白细胞、中性粒细胞、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、空腹血糖和肌酐水平等密切相关。
- 范书英黎娜于长安柯元南郑金刚彭文华陈莉赵霞赵桂茹王丹王勇
- 关键词：冠心病脂肪细胞因子CHEMERIN
- 无冠窦起源房性心动过速的电生理特点及射频消融治疗五例分析被引量：1
- 2010年
- 目的研究无冠窦起源房性心动过速（房速）的电生理特点。方法5例无冠窦起源房速患者，其中男性2例，女性3例，年龄37—68岁。观察心动过速时P波形态，心内标测心房最早激动部位，并行射频消融治疗。结果5例无冠窦起源房速的周长平均为（363±44）ms。P波形态主要表现为在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联上直立和双向，aVR导联倒置，在aVL导联上全为正向。胸前导联中，V1-V2为负正双向，V3～V5为负正双向或正向，V6为正向。5例患者均于无冠窦内成功消融，术后随访6个月均未见复发。结论无冠窦起源房速P波形态的特征可能为右胸导联先负后正，下壁导联直立或双向。此类房速的射频消融安全有效。
- 周益锋王勇曾玉杰李宪伦赵霞赵桂茹王丹
- 关键词：导管消融术
- 替罗非班治疗89例急性冠状动脉综合征的临床观察与护理
- 2008年
- 循证医学表明,高危的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention．PCI）．在常规应用抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷的基础上联合应用糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GP Ⅱb／Ⅲa）受体拈抗剂可明显改善疗效．国产GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班可竞争性抑制纤维蛋白原与血小板GPⅡb／Ⅲa受体的结合．取得较好的抗血小板活化疗效。我院2006年7月～2008年3月期间．在ACS患者行PCI中应用替罗非班89例．现将临床观察结果和护理体会报告如下．
- 赵霞周建芝赵桂茹王丹王勇李宪伦
- 关键词：急性冠状动脉综合征替罗非班护理抗血小板药物
- 双血管急性闭塞的急性ST抬高型心肌梗死的冠状动脉间血流灌注影响被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨双支冠状动脉急性闭塞致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的冠状动脉间的血流灌注影响及形成原因.方法 回顾性分析2013年2月至2014年2月在北京中日友好医院心内科连续行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的双支冠状动脉闭塞导致STEM1的15例患者,分析其临床资料、急诊冠脉造影、手术情况及复查的冠脉造影情况.对比TIMI前向血流比较各冠脉血管血流灌注情况.结果 15例STEMI患者,急性前壁下壁心肌梗死8例,急性下壁后壁心肌梗死5例,急性前壁侧壁心肌梗死2例,伴心源性休克早期表现者达14例;急诊手术采取一次性或分阶段治疗两种治疗策略.术后经冠心病监护病房继续治疗,患者全部存活.术后入选患者进行冠状动脉造影复查发现,所有入选患者在急诊手术中未开通的6支闭塞血管,自行再通其前向血流都在TIMI 2级以上.结论 双支冠脉急性闭塞的STEMI是临床罕见病例,可能存在冠状动脉先发罪犯血管闭塞同时诱发另一支冠状动脉急性病变而出现双支血管急性闭塞的形式,心源性休克可能参与该病理生理过程;并且STEMI合并心源性休克进行一次性治疗策有临床实践价值.
- 彭文华王勇李宪伦郑金刚刘晓飞张虎杨鹏付东亮韩志伟周益峰赵霞赵桂茹王丹杨坤王龙赵长红
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血流灌注
- 非ST段抬高心肌梗死和不稳定心绞痛患者血浆脂肪激素Chemerin水平及其影响因素研究被引量：18
- 2012年
- 目的探讨非ST段抬高性心肌梗死和不稳定心绞痛(NSTEMI/UA)患者血浆脂肪激素Chemerin水平及其影响因素。方法收集因胸痛住院并行冠状动脉造影的患者121例,根据患者的临床表现和冠状动脉造影结果分组:对照组44例、稳定冠心病组40例和NSTEMI/UA组37例。空腹抽血,测定血浆脂肪激素Chemerin水平及其他生化指标,如空腹血糖、血脂、肌酐、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、血浆纤维蛋白原等水平。结果与对照组和稳定性冠心病组比较,NSTEMI/UA组血浆脂肪激素Chemerin水平升高〔(229.45±25.47)ng/ml、(203.82±9.89)ng/ml和(214.53±12.24 ng/mL)ng/ml,P<0.05〕。Pearson相关分析表明血浆脂肪激素Chemerin水平与入院时心率、白细胞总数、中性粒细胞、hs-CRP、纤维蛋白原、空腹血糖、肌酐呈正相关关系(r值分别为0.605、0.583、0.610、0.608、0.553、0.558和0.674,P<0.001)。结论 NSTEMI/UA患者血浆脂肪激素Chemerin水平明显升高,并与入院时心率、白细胞、中性粒细胞、hs-CRP、纤维蛋白原、空腹血糖和肌酐水平密切相关,提示Chemerin可能与不稳定斑块和继发血栓形成有关。
- 范书英于长安黎娜郑金刚彭文华陈莉车勇赵霞赵桂茹王丹王勇
- 关键词：CHEMERIN非ST段抬高性心肌梗死心绞痛
