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心脉隆注射液对脓毒症心肌损伤保护作用的临床观察被引量：6: 2017年; 目的观察心脉隆注射液对脓毒症心肌损伤的治疗效果,评价其临床应用价值。方法选择2014年4月—2016年8月住院治疗的脓毒症及脓毒性休克合并心肌损伤病人64例,将其随机分为治疗组(常规治疗联合心脉隆注射液)32例及对照组(常规药物治疗)32例,观察治疗前后血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽(BNP)和左室射血分数(LVEF),并观察心功能。结果治疗后治疗组病人cTnI、BNP水平和LVEF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脓毒症心肌损伤病人常规治疗基础上加用心脉隆注射液,可有效保护心肌,改善心脏功能。; 韩斌郑文香曹新河孙江涛王丹唐济飞于春艳周文花刘东海; 关键词：脓毒症心脉隆注射液心肌损伤脑钠肽

超声心动图联合HbA1c和MOP检测对脓毒症心肌损伤风险的评估价值被引量：6: 2017年; 目的观察超声心动图联合糖化血红蛋白(Hb A1c)及髓过氧化物酶(MOP)检测对脓毒症心肌损伤风险的评估价值。方法 84例脓毒症患者按诊断分为3组,分别为脓毒症组30例、严重脓毒症组28例和脓毒性休克组26例,另选体检正常者30例为对照(正常组)。4组患者均于入院后24 h内行超声心动图检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)。检测清BNP和c Tn I水平、血浆髓过氧化物酶(MOP)及糖化血红蛋白(Hb A1c),评估患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值。结果脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组患者LAD、LVEDD均较正常组增加,Hb A1c、MOP、BNP、c Tn I水平升高,APACHEⅡ评分增加,LVEF及FS降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且3组组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示随着脓毒症病情的加重,心脏功能受损也越严重。相关性分析统计结果显示,Hb A1c、MOP水平与APACHEⅡ评分、BNP及c Tn I水平均有相关性(P<0.05),其中LVEF、FS与APACHEⅡ评分、BNP及c Tn I水平呈负相关,LVEDD、LAD、Hb A1c、MOP呈正相关性。结论超声心动图联合MPO、Hb A1C检测可以更好的预测脓毒症心肌损伤发生的风险,评估心肌损伤的程度。; 韩斌郑文香曹新河孙江涛王丹唐济飞周文花刘东海; 关键词：过氧化物酶脓毒症

自制T管与人工鼻吸氧在机械通气患者行脱机实验中效果的比较: 2017年; 目的:分析机械通气患者在行脱机实验的有效方式,在预防和减少感染的的前提下,为患者节约住院成本,提高护士使用的依从性。方法:分析2014年3月-2016年10月收治的110例患者临床资料,探讨和总结更符合实际工作的脱机的方式。采用SPSS18.0软件进行统计分析,技术资料采用X^2检验,计量资料采用t检验。结果:110例机械通气患者试验组脱机成功率明显优于对照组(P<0.05),ICU住院费用试验组明显低于对照(P<0.05),在ICU住院时间、总住院时间上试验组较对照组短。在机械通气并发症方面,试验组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05),48 h内再插管明显低于对照组(P<0.05)。结论:自制T管与人工鼻相比有可能缩短机械通气持续时间,减少住院费用及降低相关并发症的发生,自制T管在血流动力学相关指标上是优于人工鼻的,同时能提高医护人员使用的依从性。; 李红贾晓慧王士芸赵晓玲王丹赵永华; 关键词：机械通气人工鼻

糖皮质激素继发糖尿病血糖变化特点及综合防治的临床研究: 付慧稳权学莲王丹刘芳徐秀琴胡金环霍丽梅; 糖皮质激素被广泛用于临床多种疾病的治疗，类固醇性糖尿病越来越受关注。有的患者因大剂量激素治疗发生酮症酸中毒或高渗非酮症昏迷，而延长住院日或影响了原发病的治疗。课题通过对应用糖皮质激素治疗的血液病及免疫病患者进行多点血糖监...; 关键词：; 关键词：糖尿病糖皮质激素治疗疾病治疗

糖皮质激素继发糖尿病血糖变化特点及综合防治的临床研究被引量：22: 2009年; 目的观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇性糖尿病)的血糖变化特点及综合防治效果。方法对138例应用糖皮质激素治疗的血液及免疫系统疾病的患者进行动态血糖监测,并对引起的类固醇性糖尿病患者进行回顾性分析。结果138例患者中发生类固醇性糖尿病44例,发生率为31.9%,均以午餐后至睡前血糖升高为主要表现,空腹血糖一般正常,经控制饮食、合理运动及药物等综合治疗,血糖均得到良好控制,无1例引起糖尿病酮症及高渗性糖尿病昏迷,均未影响原发病的治疗。结论类固醇性糖尿病血糖变化具有自身的临床特点,其血糖变化与激素作用高峰有关,经合理干预治疗均能得到良好控制,并发酮症酸中毒比例低。; 付慧稳权学莲王金燕王丹刘芳徐秀芹; 关键词：糖皮质激素类固醇性糖尿病

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症患者输卵管通畅性评价中的应用价值被引量：24: 2018年; 目的探究分析经阴道实时三维输卵管超声造影(three-dimensional hysterosalpingo contrast sonography,3D-Hy Co Sy)在评价不孕症输卵管通畅性中的应用价值及安全性。方法 2016年6月至2017年12月廊坊市人民医院收治的240例不孕症患者(478条输卵管)均采用经阴道实时3D-Hy Co Sy进行输卵管通畅性检查,观察经阴道实时3D-Hy Co Sy的图像质量和检查结果,从240例患者中选取80例患者再进行腹腔镜下通染试验,通过对比评价经阴道实时3D-Hy Co Sy的应用价值,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)对患者在检查结束时的疼痛程度进行评价并记录不良反应。结果经阴道实时3D-Hy Co Sy检查获得的图像质量均为优良,其中有20例患者经2次检查后获得优良图像。经阴道实时3D-Hy Co Sy评价输卵管通畅性的敏感度为81. 13%(86/106),特异性为96. 30%(52/54),检查准确率为86. 25%;一致性检验Kappa值为0. 793(P <0. 05)。经阴道实时3D-Hy Co Sy检查患者的VAS评分为(3. 25±1. 26),腹腔镜下通染试验患者的VAS评分为(5. 41±1. 53),两组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经阴道实时3DHy Co Sy在不孕症输卵管的通畅性检查时,与腹腔镜下通染试验结果有良好的一致性,且操作方便,给患者带来的疼痛小,图像结果能直观反复观察。实时3D-Hy Co Sy检查作为不孕症患者病因筛查的新方法,值得临床推广。; 石秀玲张巍王丹徐亚莉杨帆王茵何学南; 关键词：不孕症输卵管通畅性

脓毒血症时心肌损伤分子细胞层发病机制及生物标志物研究进展被引量：9: 2017年; 脓毒血症发病率逐年升高,心肌损害导致的脓毒症患者病死率也呈逐年上升趋势。国内外关于脓毒血症造成的心肌损害的机制尚未完成阐明,从分子细胞水平来看,钙离子失衡相关蛋白(FKBP12.6、RyR2蛋白)、炎性相关因子(TNF-α、IL-1β1、HMGB)、细胞凋亡相关基因(Bcl-2基因、p53基因等)、氧化应激等参与了心肌损害的发病过程。心肌标志物在脓毒血症心肌损害的诊断及预后评估中起着一定作用,不同的心肌标志物具有不同的特点,其中BNP、c Tn I对严重脓毒症及脓毒性休克心肌损害的敏感性及特异性较高,MPO在血浆中的水平升高早于心肌损伤,能够早期预测心肌损伤;VCAM-1、CD14、PCT、Prx4的预测价值目前尚未有大规模的研究,临床上要灵活应用。; 韩斌郑文香曹新河孙江涛王丹唐济飞周文花刘东海; 关键词：发病机制生物标志物

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王丹

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