王勋
- 作品数：37 被引量：128H指数：5
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
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- 介入封堵治疗室间隔缺损合并轻中度右冠状瓣脱垂的疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的评价介入封堵治疗室间隔缺损(VSD)合并轻、中度右冠状瓣脱垂的有效性及安全性。方法选择2015年5月至2018年4月湖南省儿童医院收治的VSD患儿作为研究对象,术前经胸超声心动图(TTE)和(或)经食管超声心动图(TEE)诊断VSD合并轻、中度右冠状瓣脱垂,采用经导管介入封堵治疗75例(男40例,女35例)。术中通过造影及TTE检查有无残余分流、新发主动脉瓣反流或原有主动脉瓣反流加重,体表心电图评估介入封堵后是否影响传导系统。术后通过TTE和体表心电图对患儿进行随访,重点观察主动脉瓣反流程度和有无心脏传导阻滞。结果 75例患儿平均年龄(51.8±34.6)个月,平均体重(16.7±7.3)kg;嵴内型VSD 31例,膜周型VSD 44例;右冠状瓣脱垂轻度53例,中度22例。其中术前三尖瓣轻度反流3例,主动脉瓣轻度反流1例;应用对称型VSD封堵器24例,偏心型VSD封堵器30例,ADOⅡ封堵器21例。术后三尖瓣反流3例(同术前),主动脉瓣轻度反流7例(其中1例同术前),残余漏4例(术后6个月消失),室性早搏1例,三度房室传导阻滞1例(外科取伞并修补VSD后恢复窦性心律),封堵器脱落1例(紧急外科取伞并修补VSD),无左束支传导阻滞、机械性溶血发生。不同程度右冠状瓣脱垂VSD封堵术后主动脉瓣反流比较,差异有统计学意义(P=0.002);不同类型VSD封堵术后主动脉瓣反流比较,差异无统计学意义(P>0.999)。嵴内型VSD与膜周型VSD患儿手术时间[(15.00±12.66)min比(19.68±13.48)min,P=0.028]、辐射剂量[(93.97±51.45)m Gy比(123.93±58.85)m Gy,P=0.005]比较,差异均有统计学意义。术前与术后6个月左心室舒张末期内径[(31.20±3.59)mm比(27.45±2.96)mm,P=0.096]、左心室收缩末期内径[(19.60±2.22)mm比(16.71±1.87)mm,P=0.098]比较,差异均无统计学意义;而左心室射血分数[(63.85±4.77)%比(66.37±3.05)%,P=0.010]比较,差异有统计学意义。结论通过介入封堵治疗合并轻、中度右冠状瓣�
- 杨舟肖云彬左超向金星杨美玉王勋曾闵陈智
- 关键词：室间隔缺损介入封堵
- 波生坦治疗儿童系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的疗效观察
- 目的：研究波生坦治疗儿童系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性和安全性.方法：将符合入选条件的患儿16例随机分为两组,对照组应用糖皮质激素及环磷酰胺,试验组在对照组治疗基础上加用波生坦口服,疗程均为12周.结果：疗程结束后...
- 杨舟陈智向金星王勋王祥邓荣
- 关键词：系统性红斑狼疮肺动脉高压儿童患者临床疗效
- 第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器介入治疗小儿先天性心脏病被引量：16
- 2017年
- 目的总结第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(amplatzer duct occluderⅡ,ADO-Ⅱ)介入治疗小儿先天性心脏病的疗效和经验。方法对湖南省儿童医院2014年1月至2015年6月采用ADO-Ⅱ进行封堵的24例先天性心脏病患儿临床资料进行总结。其中动脉导管未闭18例、室间隔缺损(肌部)2例以及冠状动脉瘘4例。术前经临床以及经胸超声心动图筛选,术中心导管造影结合经胸超声心动图及术后即刻和随访,观察术后残余分流、封堵器位置以及并发症。结果 16例动脉导管未闭即刻封堵成功,无残余分流,无并发症;2例动脉导管未闭即刻封堵时有少许残余分流,无其他并发症。3例冠状动脉瘘封堵器无残余分流,1例冠状动脉瘘封堵处术后1个月少许线样分流。2例室间隔缺损均即刻封堵成功,无残余分流,心电图未见明显房室传导阻滞。结论 ADO-Ⅱ封堵器以其操作相对简便、成功率高以及并发症少的优点,在把握适应证的前提下值得临床推广。
- 王祥陈智肖云彬杨舟向金星王勋
- 关键词：先天性心脏病介入封堵术
- 425例川崎病并发冠状动脉损害的高危因素分析被引量：1
- 2012年
- [目的]总结川崎病（KD）的临床特点，探讨KD并发冠状动脉损害（CAL）的危险因素。[方法]采用回顾性分析方法，分析425例诊断为KD的临床特点，采用logistic回归分析，探讨KD并发CAL的高危因素。[结果]住院治疗的KD患儿逐年上升，2岁以下为高发年龄段，KD合并CAL的发生率为36．2％，单因素分析显示热程、人血丙种球蛋白（IVIG）使用时间、血沉（ESR）、心肌钙蛋白I（cThi）、氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平与cAL有关（P〈0．05），二项分类logistic回归分析进一步提示热程、IVIG使用时间、cTnI与cAL的发生相关（P〈0．05）。[结论]热程、IVIG使用时间、cTnI是KD并发CAL的高危因素。
- 陈智黄希勇杨舟王祥王勋邓荣向金星王野峰曾闵肖云彬
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征并发症冠状动脉疾病并发症
- 波生坦治疗儿童肺动脉高压疗效的影响因素分析
- 2020年
- 目的:探讨波生坦治疗儿童肺动脉高压疗效的影响因素。方法:选取2013年6月至2016年6月在我院诊断为肺动脉高压且接受波生坦治疗的患儿68例,定期随访,以患儿死亡或行肺移植治疗为随访终点,收集患儿的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、病史、体格检查及治疗后血常规、心导管检查结果,对相关指标进行单因素及多因素分析,评价各种因素与波生坦治疗小儿肺动脉高压疗效的相关性。结果:患儿的年龄、水肿及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、肌钙蛋白I(TnI)、血红蛋白(HGB)、总胆红素(TBil)、肺小动脉阻力指数(PVRI)等因素与波生坦治疗儿童肺动脉高压的临床效果相关(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析显示,年龄<5岁、NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、TBil≥6.23μmol/L是波生坦治疗肺动脉高压疗效不佳(发生终点事件)的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响波生坦治疗儿童肺动脉高压疗效的因素较多,临床应针对性干预。
- 向金星陈智杨舟王勋王丹曾云红谢永慧肖云彬肖政辉
- 关键词：肺动脉高压儿童影响因素
- 美托洛尔在川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿中应用研究
- 2023年
- 目的分析美托洛尔在川崎病合并巨大冠状动脉瘤(giant coronary artery aneurysm,GCAA)患儿中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在湖南省儿童医院心内科门诊就诊的川崎病合并GCAA患儿的临床资料。收集其发病年龄、性别、出现GCAA的时间、确诊川崎病时的临床表现、确诊川崎病初期最高C-反应蛋白、服用抗凝药物情况、加用美托洛尔时间及剂量、收集确诊GCAA时及最近一次心脏彩色超声结果并进行随访。结果共收集川崎病合并GCAA患儿46例,男31例,女15例,发病年龄(4.6±2.5)岁。未加用美托洛尔组25例,加用美托洛尔组21例;两组患儿确诊川崎病初期临床症状、最高CRP及确诊川崎病合并GCAA时左室射血分数及随访后左室射血分数差异均无统计学意义(均P>0.05);未加用美托洛尔组确诊川崎病合并GCAA时54支冠状动脉受累,美托洛尔组43支冠状动脉受累,在随访过程中GCAA受累支数及部位情况差异均无统计学意义(均P>0.05);两组均出现冠状动脉狭窄,相比于美托洛尔组,未加用美托洛尔组冠状动脉狭窄发生率较高[16.7%(9/54)比7.0%(4/32)];并出现心肌梗死2例(8%)、死亡1例(4%)、在外院行冠状动脉旁路移植术2例(8%)、心电图出现室性早搏2例(8%)、ST-T改变2例(8%)、异常QS波1例(4%)。美托洛尔组无不良反应发生。结论川崎病合并GCAA患儿加用美托洛尔治疗可减少心肌缺血、心律失常的发生,并延缓患儿接受冠状动脉病变手术治疗时间。
- 王丹肖云彬肖云彬陈智肖政辉王勋
- 关键词：儿童川崎病巨大冠状动脉瘤美托洛尔
- 婴幼儿动脉导管未闭并重症肺炎急诊介入封堵治疗
- 目的分析动脉导管未闭合并肺炎患儿急诊介入封堵手术资料,评价其有效性和安全性。方法动脉导管未闭合并肺炎患儿12例,术前反复发生肺炎心衰,均急诊介入封堵治疗,术后继续抗感染、强心等治疗,术后24小时查血常规、尿常规,术后24...
- 黄希勇肖云彬陈智王祥王勋
- 辅酶Q_(10)联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨辅酶Q10联合果糖二磷酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取2011年2-8月湖南省儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿54例作为研究对象,将上述患儿随机分成2组,观察组、对照组均为27例,观察组在常规治疗的基础上再联合使用辅酶Q10、果糖二磷酸,对照组仅给予常规治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的降低幅度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上联合使用辅酶Q10、果糖二磷酸可显著提高小儿病毒性心肌炎的疗效。
- 王勋陈智王野峰杨舟向金星曾闵邓荣王祥
- 关键词：辅酶Q10果糖二磷酸病毒性心肌炎
- 西地那非治疗小儿介入心脏手术后肺动脉高压的研究
- 目的研究枸橼酸西地那非对先天性心脏病介入手术后重度肺动脉高压的影响。方法给予20例经右心导管检查术确诊为先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患儿介入封堵术后口服枸橼酸西地那非,0.3 mg/kg,每天3次。术后30天复查心脏...
- 肖云彬黄希勇陈智王野峰王祥王勋
- 单中心儿童肺高血压病因组成和住院转归分析
- 2021年
- 目的观察分析单中心儿童肺高血压(PH)病因组成和不同类型PH患儿住院转归及影响因素。方法选取2016年1月至2018年12月在湖南省儿童医院确诊并接受治疗的PH患儿共1157例,根据患儿病历资料及出院诊断,对其PH病因按照2015年发布的《儿童肺动脉高压诊断与治疗专家共识》进行分类。收集并记录其住院期间相关临床资料。结果本研究中肺动脉高压(PAH)患儿共1099例(94.9%),以先天性心脏病相关性PAH(APAH-CHD)、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)为主,分别占84.7%、8.0%。特发性PAH死亡3例,放弃治疗6例,手术1例,余5例好转出院。APAH-CHD中以手术后出院676例(68.9%)。要求出院45例(4.6%),其中放弃治疗出院及死亡80例(8.2%);服用波生坦共52例,有2例联用西地那非。PPHN患儿因其他器官手术后出院6例(6.5%),好转出院66例(70.9%),放弃出院及死亡14例(15.1%)。左心疾病所致PH好转18例,行左心疾病矫治手术11例(40.7%),放弃及死亡病例7例(25.9%)。呼吸系统疾病PH 27例,1例死亡,3例放弃治疗。未知因素所致PH 2例放弃出院,死亡1例,1例行姑息手术出院。结论儿童PH分类以APAH-CHD及PPHN为主,特发性PAH、左心疾病相关PH的患儿预后差。
- 王丹肖云彬肖云彬陈智肖政辉孟建朝陈智王勋宋青青
- 关键词：儿童
