王善军
- 作品数：5 被引量：18H指数：4
- 供职机构：潍坊市益都中心医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠用于脑肿瘤手术患者的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠用于脑肿瘤手术患者的临床疗效及安全性。方法:64例脑肿瘤手术患者按计算机随机化程序分为观察组和对照组,各32例。对照组患者采用脑细胞保护、降低颅内压、抗感染、扩血管等常规治疗方法;观察组患者在对照组治疗基础上,于术后第1天开始持续静脉泵注纳美芬0.7μg/(kg·h)与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg/d,连续使用7 d。观察两组患者治疗前与治疗后3、7 d血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH),血清白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)α和巴氏指数(BI)的变化,并观察神经功能改善情况和不良反应发生情况;随访90 d,使用卡氏(KPS)评分评估患者的生活自理能力。结果:治疗后,两组患者血浆皮质醇、ACTH含量及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗后3、7 d的皮质醇、ACTH、TNF-α水平,以及治疗后7 d的IL-6水平均较对照组降低得更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BI评分均较治疗前显著提高,且观察组较对照组提高得更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,观察组患者的神经功能改善率为50.00%,明显高于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间,两组患者均未见明显不良反应发生。术后随访90 d,观察组患者KPS评分不低于70分者占比为71.88%,明显高于对照组(46.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳美芬联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能促进脑肿瘤患者恢复,降低患者皮质醇、ACTH、IL-6和TNF-α水平,并能改善患者预后。
- 王善军刘小刚张伟周帅
- 关键词：纳美芬单唾液酸四己糖神经节苷脂钠脑肿瘤手术神经功能
- 双侧脑室置管血肿抽吸并脑室灌洗治疗重症脑室内出血效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察双侧脑室置管血肿抽吸并脑室灌洗治疗重症脑室内出血的效果。方法将47例重症脑室内出血患者分为观察组25例和对照组22例,观察组行双侧脑室置管血肿抽吸并脑室灌洗治疗,对照组仅行双侧脑室置管治疗。比较两组脑室内血肿清除时间、尿激酶应用次数、引流管留置时间、再出血率、颅内感染发生率、延期性脑积水发生率、预后良好率。结果观察组侧脑室、第三脑室、第四脑室内血肿清除时间均较对照组缩短,尿激酶应用次数较对照组减少,引流管留置时间较对照组缩短(P均<0.05);两组再出血率、颅内感染发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后延期性脑积水的发生率低于对照组(P<0.05),两组病死率、预后良好率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论双侧脑室置管血肿抽吸并脑室灌洗治疗重症脑室内出血可加速血肿清除,减少术后并发症的发生。
- 张伟宋艳洁刘许昌王同新李犇王善军白云安
- 关键词：脑室内出血脑室外引流血肿抽吸脑室灌洗
- 醒脑静联合丁苯肽对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响被引量：5
- 2017年
- 目的观察醒脑静、丁苯酞及二者联合分别对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响。方法 60只雄性wistar大鼠(250±20)g采用改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型(Middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为4组,即模型组、醒脑静组、丁苯酞组、醒脑静联合丁苯酞(联合用药)组,每组又分为6、24、72h三个亚组;通过原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况,采用免疫组化法观察大鼠脑缺血再灌注各个时间点Bcl-2、Bax的表达水平。结果 (1)模型组手术对侧大脑半球偶见凋亡细胞,病灶区可见大量神经细胞凋亡。丁苯酞用药组、醒脑静用药组凋亡细胞数明显减少,醒脑静联合丁苯酞组凋亡细胞数最少(P<0.05);(2)丁苯酞组及联合用药组Bcl-2阳性表达水平较模型组均有提高,联合用药组Bcl-2阳性表达水平在各时间点均最高(P<0.05);丁苯酞组及联合用药组Bax阳性表达水平较模型组均有降低,联合用药组Bax阳性表达水平最低(P<0.05)。结论 (1)醒脑静、丁苯酞及二者联合均可能通过抑制脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡来实现神经细胞保护作用,其中二者联合效果最佳;(2)丁苯酞可能通过增加脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2表达,减少Bax表达的方式来减少神经细胞凋亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤;(3)醒脑静本身不能对Bcl-2、Bax的表达水平产生影响,但其可能通过增强丁苯酞作用的方式影响Bcl-2、Bax的表达,从而减轻脑缺血再灌注损伤。
- 闫瑞云王善军王雁
- 关键词：脑缺血再灌注损伤BCL-2BAX凋亡
- 去骨瓣减压术后脑积水的治疗策略及疗效分析
- 2024年
- 目的通过对去骨瓣减压术(DC)后脑积水的治疗效果分析,探讨DC后脑积水的手术策略。方法回顾性分析山东省潍坊市益都中心医院2021年9月至2023年8月被诊断为DC后脑积水的51例患者临床资料及随访资料。按照治疗方式不同将其分为同期组(同时行脑室腹腔分流术与颅骨修补术,19例)与非同期组(32例),其中非同期组分为分流组(先行脑室腹腔分流术观察病情变化一段时间后再行颅骨修补术,20例)与修补组(包括先行颅骨修补术后脑室腹腔分流术10例与仅行颅骨修补术2例,12例)。比较不同治疗方案的效果及并发症发生率。结果同期组与非同期组的手术治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同期组的术后并发症发生率高于非同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。分流组与修补组的手术治疗有效率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对脑积水患者,建议分期行颅骨修补术与脑室腹腔分流术,而二者术式的先后选择对手术疗效及并发症并无明显影响,但如果条件允许,建议可优先行颅骨修补术。
- 张保庆孙铭韩良波王善军王法臣张伟
- 关键词：去骨瓣减压术脑积水手术方式
- 脑出血大鼠脑水肿与血肿周围组织MMP-2、MMP-9表达的相关性被引量：4
- 2013年
- 目的探讨大鼠实验性脑出血后脑水肿与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系。方法 42只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为脑出血模型组、假手术对照组,分别于造模后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7d、14 d七个时间点取脑组织测定含水量,免疫组化检测MMP-2、MMP-9的表达。结果模型组脑组织含水量在12 h、24 h、3 d、5 d、7 d时间点高于对照组(P<0.05);模型组MMP-9表达在12 h、24 h、3 d、5 d、7 d时间点高于对照组(P<0.05);MMP-2自24 h开始表达,7 d达高峰,14 d仍有较高表达,在对照组无表达,模型组脑组织的重量变化与MMP-9的表达呈正相关,与MMP-2的表达呈负相关(P<0.05)。结论大鼠脑出血后血肿周围脑组织MMP-9的表达与脑水肿相关,MMP-2的表达与神经损伤修复相关。
- 王同新赵竹玲王善军韩良波闫瑞云
- 关键词：脑出血脑水肿
