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肉毒杆菌中毒一例报告: 2014年; 患者，女，38岁，进食腌菜（大豆、萝卜）后头晕、乏力、胸闷20天，加重6天就诊。患者主要症状为言语不清、头晕、乏力、心慌、胸闷症状加重，伴呼吸及张口困难，精神萎靡、懒言等，在当地诊所按“感冒”等治疗，症状无好转且逐渐加重来我院。查体：体温36．5℃，脉搏90min^-1，呼吸20min^-1，血压90mmHg／60mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径约3．0mm，对光反射迟钝，口唇轻度紫绀，张口困难，不能伸舌，口腔黏膜、咽部及扁桃体无法检查；颈项略强直，双肺叩诊为清音，听诊双肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音，心脏及腹部未见异常，双上肢肌力为5级，双下肢肌力为4＋级，四肢肌张力正常，各关节无红肿，双下肢无水肿，双侧膝腱反射正常对称，霍夫曼氏征、巴氏征及克氏征均阴性。血凝四项正常，乙肝五项示HBsAb阳性，急查血气分析提示pH7．42，PC02＞36mmHg，P02＞95mmHg，Ca^2＋0．91mmol／L、CL-109mmol／L，经详细询问病史，患者于发病前食用家庭自制腌菜（大豆、萝卜），进食约20天后逐渐出现匕述表现，起初拟诊格林一巴利综合征并予以治疗，效果不佳。后经徐州第四人民医院及兰州生物研究所化验诊断为肉毒中毒（A型）；予补液、抗感染及对症、支持治疗，同时予肉毒素抗血清毒素ABE复合剂1万单位脱敏肌肉注射，每日2次，于次日即感症状减轻，连用4天后症状好转出院，电话随访半年症状无复发。; 王基伟刘宏生; 关键词：肉毒杆菌中毒胸闷症状肺呼吸音张口困难下肢肌力 HBSAB

奥扎格雷钠防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察被引量：1: 2010年; 目的：探讨奥扎格雷钠防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法：将我院近年来收治的105例患者随机分为奥扎格雷钠治疗组（简称治疗组）和常规治疗组（简称对照组）,两组在年龄、性别、发病情况经统计学处理差异无显著性。对照组给予吸氧、脑脊液置换、保护脑神经细胞等治疗,治疗组在上述治疗基础上再给予奥扎格雷钠针80mg加入生理盐水500mL静脉滴注,每日（1-2）次,15天。判定治疗效果。结果：治疗组发生脑血管痉挛（CVS）6例（10.9%）,对照组发生CVS 23例（46.0%）,治疗组CVS的发生率明显低于对照组（P〈0.01）;治疗组血纤维蛋白原、凝血酶原时间、红细胞压积、血浆黏度、三酰甘油比治疗前明显降低（P〈0.01-0.001）,并低于对照组（P〈0.05-0.01）,两组血小板计数、血胆固醇与治疗前相比差异无显著性（均P〉0.05）。结论：对SAH患者早期应用奥扎格雷钠治疗可降低致死、致残率,提高患者的生存质量。; 原爱中程传斌姚小军刘宏生王基伟; 关键词：奥扎格雷钠蛛网膜下腔出血脑血管痉挛疗效观察

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王基伟

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