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王恩真: 作品数：115 被引量：643H指数：12; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：北京市自然科学基金北京市科委基金北京市卫生局科学研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术术中血流动力学的影响被引量：2: 2004年; 为研究异氟醚麻醉复合持续输注尼莫地平对血流动力学的影响 ,选择颅内动脉瘤夹闭术病人 3 0例 ,所有病人随机分为 2组 :异氟醚麻醉组 (ISO组 ,n =1 5 )和尼莫地平输注组 (NIMO组 ,n =1 5 )。ISO组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。NIMO组在诱导后使用微量泵开始持续匀速输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h) ,直至手术结束 ,同时吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。分别于诱导前、切皮时、硬膜切开时、动脉瘤夹闭前、夹闭后、关硬膜时、缝皮时测定病人的血流动力学的变化。结果 :术中持续输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h)可显著降低血压 ,但降低幅度均在临床安全范围内 ,心率无显著变化 ;输注尼莫地平后外周血管阻力显著下降 ,而心输出量、心脏收缩加速度均显著增加。提示 :在颅内动脉瘤夹闭术术中持续输注 2 0 μg/ (kg·h); 韩如泉陆峥王保国王恩真王硕赵继宗; 关键词：尼莫地平持续输注血流动力学颅内动脉瘤夹闭术异氟醚 MAC

颅脑手术麻醉中脑血管痉挛的机理研究: 张淑珍罗芳潘颖王涛张邵东石广志王保国王恩真; 该项目从实验与临床研究两个方面对颅脑手术中可能出现的急性机械性脑血管痉挛的机理及其防治进行了深入的探讨。实验研究部分通过模拟颅脑手术中对脑血管的机械刺激，致猫大脑中动脉急性机械性痉挛。观察猫痉挛侧大脑中动脉供血区局部脑组...; 关键词：; 关键词：脑血管痉挛麻醉颅脑手术

小儿神经外科手术麻醉中抗利尿激素水平的变化被引量：3: 2001年; 目的　观察静吸复合麻醉下小儿神经外科手术中血K+ 、Na+ 、Cl-和抗利尿激素 (ADH)的变化 ,探讨合理的输液方法。方法　 15例择期神经外科手术患儿 ,术前禁食、禁水 6～ 8h。依次静注咪唑安定、哌库溴铵、异丙酚、芬太尼麻醉诱导气管内插管。麻醉维持采用七氟醚、异丙酚、芬太尼。分别于麻醉前、气管插管后、切皮时、肿瘤大部分切除时、术毕拔气管导管后 10min采集静脉血查血K+ 、Na+ 、Cl-、血糖、尿素氮 (BUN)、ADH。结果　术中血K+ 、Na+ 、Cl-及渗透压无明显变化 ,血清ADH诱导后降低 ,术中逐渐升高 ,拔管时高于基础值 16 0 %。术中血糖渐升高 ,拔管后达峰值。尿量手术后期明显增多。结论　小儿神经外科手术中ADH和血糖逐渐升高可能与手术刺激。; 程灏曾横宇韩如泉王保国王恩真王国苏; 关键词：神经外科手术麻醉抗利尿激素

脑干手术中自主呼吸静脉麻醉下脑氧的供需被引量：9: 1998年; 目的:观察脑干实质肿瘤切除术中全凭静脉麻醉及自主呼吸变化对脑氧供需平衡状态的影响。方法:全部患者均采用保留自主呼吸全麻插管,0.2%利多卡因、0.4%异丙酚混合液及1%氯胺酮行静脉麻醉维持,Spont或SIMV方式保证通气,于诱导前、诱导后、锯颅骨、取肿瘤、术毕分别抽取动脉及颈内静脉球部血行血气分析,根据Fick公式计算CaO_2、CjvO_2及C(a-jv)O_2值,同步记录MAP、HR、CVP、RR、MV。结果:全部患者术中血流动力学稳定,其RR、MV明显降低,PaCO_2升高、pHa下降;CaO_2、SaO_2始终保持在较高水平且稳定,SjvO_2升高、CjvO_2增加、C(a-jv)O_2值下降。结论:脑干实质肿瘤切除术中保留自主呼吸行静脉麻醉,虽其呼吸变化导致PaCO_2升高、pHa下降,但并未影响其脑氧供需平衡,此方法在临床上是可行的。; 周晓莉张淑珍王恩真; 关键词：静脉麻醉脑肿瘤外科手术

颅脑术后背景泵注PCA的临床镇痛效果及可行性: 2003年; 为对比有无背景给药的病人自控镇痛(PCA)在开颅术后的镇痛效果,将120例择期全麻颅脑术后患者随机分为4组(每组30例):芬太尼组(Ⅰ组)、芬太尼背景组(Ⅱ组)、曲马多组(Ⅲ组)、曲马多背景组(Ⅳ组)。背景组于术后24 h停止背景给药,仅予单纯PCA。术后4、8 h、次日晨、24、48 h记录VAS、用药量、PCA按压次数、镇静程度及不良反应。结果:单纯PCA组的PCA按压次数、有效次数和VAS疼痛评分均明显高于背景组,而用药量明显少于背景组;2个背景组比较,芬太尼组的PCA按压次数、有效次数和用药量明显高于曲马多组,VAS疼痛评分无差异。提示:芬太尼和曲马多背景用药加PCA用于颅脑术后镇痛比单纯PCA镇痛效果更佳。; 赵立红郑一王恩真王保国; 关键词：颅脑手术术后病人自控镇痛镇痛效果可行性

不同手术针药复合麻醉的系列研究: 对310例不同手术针药复合麻醉进行了系列研究,结果表明:(1)开颅手术中,针麻-安氟醚复合麻醉和针麻-安氟醚-局麻复合麻醉可明显降低安氟醚的吸入浓度和用量,安氟醚肺泡最低有效浓度(MAC)分别低于对照组37.8％～47％...; 王恩真李树人邝贤宣; 文献传递

老年病人颅内肿瘤手术的麻醉: 1992年; 本文总结我院1986～1990年269例60岁以上颅内肿瘤患者276次开颅手术的麻醉处理,回顾性分析了老年颅内肿瘤病人的术前病理生理特点、麻醉选择、术中管理及注意事项,旨在为临床麻醉提供参考。; 王保国王恩真郭晓东宁荣; 关键词：颅内肿瘤手术麻醉老年人

神经外科病人围术期脑保护的研究: 本文对神经外科病人围术期脑保护进行了研究。文章围绕围术期脑功能障碍的发生率、病因及诱发的危险因素、血液稀释与脑保护、围术期脑功能的监测等进行了论述。; 王恩真; 关键词：神经外科临床麻醉围手术期脑保护; 文献传递

pH对利多卡因硬膜外麻醉效能的影响被引量：34: 1993年; 本文对75例病人随机分组,观察了1.6%利多卡因pH分别为4.6、7.0、7.4时的硬膜外麻醉起效时间(OT),阻滞完全时间(CT),作用持续时间(LT)和术中循环的变化。结果表明OT,CT,LT pH为4.6时分别为5.9±1.6,13.6±4.18,63.4±15.1。pH为7.0时分别为4.7±0.7,9.6士2.1.117.5±25.8。pH为7.4时分别为4.1士0.99,9.3士2.1,192.2±48.3。术中血压72～96%病人波动在1.1～2.5kPa,组间无差异。结论:提高pH值可增加利多卡因的麻醉效能,pH以接近生理水平为好。; 陈新忠王恩真; 关键词：利多卡因硬脊膜外腔阻滞麻醉

七氟醚吸入全麻脑电图及脑地形图变化规律初探: 1994年; 神经外科手术病人40例,分七氟醚(S组)和安氟醚(E 组)各20例.每组采用 SW 系列智能化脑电监护仪,无笔记录动态观察,全麻诱导气管内插管后分别吸入七氟醚及安氟醚脑电图及绝对地形图变化规律,并以深麻醉下达到 IC 值作为吸入麻醉药强度指标,注意爆发性抑制期的棘波出现情况。结果 S 组维持麻醉时脑电特征为驼峰波形的θ+α波,停止吸入后5min 恢复以α波为主的脑电图形,绝对地形图以αs功率占主要成分,能级5由4μV~2增至69.8μV~2。高浓度深麻醉时脑电图极似γ—OH,以高幅圆滑的阵发6波(2～7C/S)与中幅θ波混合.达到 IC 时间为2～3min,IC 值3.46%±0.32%,相当 MAC 为2.04,阴性棘波为0/20。E 组维持麻醉时以多变的高幅锐波波形为主。5%浓度吸入持续5min 即出现高尖阵发6波(1.5～4C/S)与θ波混杂,IC 为2.56%±0.24%,相当1.53MAC,阴性棘波率为8/20。提示:S组的 IC 明显高于 E 组,IC 可以作为吸入麻醉药的强度指标.SW 系列智能化脑电监护仪作为脑功能监测及判断麻醉深浅的手段有较大的临床使用价值。; 王恩真谭郁玲张淑珍史增敏; 关键词：七氟醚 IC

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