王立晖
- 作品数：11 被引量：68H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节软骨损伤与修复被引量：2
- 2007年
- 外伤或炎症所造成得关节软骨损伤临床十分常见,且可能导致严重的后果,如关节疼痛、畸形和功能障碍。而临床治疗中却缺乏可靠的修复方法与准则指导临床工作。本文阐述了关节软骨生物组织及功能特性,并重点讲述了临床中常用的关节软骨修复方法及近年研究较多的修复方法,例如干细胞移植的应用等。
- 林子洪吴志健林森浩王立晖黄应雄廖威明傅明
- 关键词：关节软骨
- 关节镜下前交叉韧带单束与“人”字形重建远期疗效的比较被引量：7
- 2013年
- 背景:对于膝关节前交叉韧带损伤目前临床多采用单束或双束重建的方法,而采用"人"字形重建的方法临床上使用较少。目的:比较单束和"人"字形方法重建膝关节前交叉韧带的远期临床疗效。方法:回顾性分析2005年11月至2007年12月于中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科行关节镜下前交叉韧带重建的59例前交叉韧带断裂患者的临床资料,所有患者均采用自体腘绳肌腱作为移植材料,股骨端和胫骨端均采用可吸收挤压螺钉固定。其中31例采用单束重建,28例采用"人"字形重建。结果与结论:随访5-7年,随访期间59例患者均无韧带再断裂、明显关节肿痛及活动受限。末次随访时两组患膝Lysholm评分、Larson评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分均明显高于重建前(P<0.05);且重建前和末次随访时两组患膝Lysholm评分、Larson评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。末次随访时单束重建组6例前抽屉试验弱阳性,5例Lachman征弱阳性,9例轴移试验弱阳性,7例X射线检查见胫骨隧道扩大;"人"字形重建组7例前抽屉试验弱阳性,4例Lachman征弱阳性,2例轴移试验弱阳性,6例X射线检查见胫骨隧道扩大。两组比较仅轴移试验阳性率间差异有显著性意义(P<0.05)。表明关节镜下单束与"人"字形重建前交叉韧带均能获得满意的远期临床疗效,二者在改善患者膝关节稳定性及活动功能方面无差异,但"人"字形重建后患者的膝关节旋转稳定性更好。
- 王立晖李卫平宋斌杨睿陈仲
- 关键词：关节镜前交叉韧带长期疗效单束重建
- 前交叉韧带重建术后早期感染的治疗被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨前交叉韧带重建术后早期感染的治疗方法及疗效。方法：2008年1月至2013年1月。对前交叉韧带重建术后15例早期感染患者进行关节穿刺冲洗，必要时行关节镜下关节腔清理术．并于术后根据药敏结果使用静脉注射抗生素治疗2～3周。体温、关节液及血液检查稳定正常3天后．改口服抗生素3～4周。药物治疗的同时进行常规功能康复训练，以关节局部症状、全身症状、关节液检查及Lysholm评分作为评价标准。结果：15例患者中，4例经关节腔穿刺冲洗后炎症得到控制，另有11例患者需进行关节镜下清理术。15例患者移植物功能良好，予保留。15例患者随访时间14-36个月（平均22个月），无发热，无患膝皮温升高，外周血检查未见明显异常，关节稳定性及关节活动功能正常。Lysholm评分为（88．5±6．7）分，复查X线未见明显骨隧道扩大。结论：对前交叉韧带重建术后关节感染患者，应及早进行关节穿刺冲洗、关节镜下关节腔冲洗术，并配合敏感抗生素治疗。能有效控制感染。有利于缓解全身及局部症状，挽救重建移植物，保持关节稳定性及恢复关节功能。
- 宋斌李卫平陈仲杨睿王立晖
- 关键词：关节镜前交叉韧带重建
- 关节镜下膝关节前后交叉韧带重建:自体移植与异体移植的中远期疗效对比被引量：28
- 2012年
- 背景：关节镜下一期联合重建关节镜下前、后交叉韧带的文献报道不多,尤其是中长期随访研究。目的：关节镜下一期自体肌腱与同种异体肌腱重建前、后交叉韧带的中远期疗效比较。方法：自2002-06/2007-06对45例前后交叉韧带同时断裂患者行一期重建,20例选用自体移植物,25例选用异体移植物,以可吸收挤压钉固定行前后交叉韧带单束重建,同时处理合并伤。结果与结论：33例获随访,随访时间3~8年,关节活动无明显受限。3例前抽屉试验弱阳性,5例后抽屉试验弱阳性;LACHMAN征弱阳性6例,轴移试验弱阳性3例。自体肌腱和同种异体肌腱重建3年后患膝Lysholm评分、Larson评分均明显高于重建前（P〈0.05）。自体肌腱与同种异体肌腱患膝Lysholm评分、Larson评分比较差异均无显著性意义（P〉0.05）。8例出现骨隧道扩大,5例为前交叉韧带胫骨段,3例为后交叉韧带胫骨段。5例出现关节积液,经关节腔穿刺冲洗后缓解,随访期间无韧带再断裂。结果表明关节镜下一期自体肌腱与同种异体肌腱重建前后交叉韧带均可获满意的关节活动度及关节稳定性,中远期疗效好。
- 李卫平宋斌杨睿张正政王立晖
- 关键词：膝关节前交叉韧带后交叉韧带关节镜
- 骨洗方联合持续被动活动治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后关节僵硬被引量：4
- 2010年
- 目的观察骨洗方联合持续被动活动(CPM)治疗膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后关节僵硬的疗效。方法对我院2009年1月至2010年3月24例(24膝)膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬患者,随机分为两组(A组、B组),每组12例,A组给予中药骨洗方(由薄荷、桂枝、半枫荷、两面针、红花、宽筋藤等组成)熏洗联合CPM训练,B组仅进行CPM训练,定期随访,以Lysholm膝关节功能评估系统(0-100分)和膝关节活动度(ROM)分别评估膝关节功能。结果 24例患者均获得随访,A组随访时间6-12个月,平均随访10个月,B组随访时间7-12个月,平均10.5个月。A组ROM由治疗前78.6°±16.2°(62-95°),提高到治疗后125.5°±12.1°(112-135°),差别有统计学意义(t=8.035,P<0.001)。B组由治疗前80.2°±13.7°(65-91°)提高到治疗后115.4°±10.1°(102-131°),差别有统计学意义(t=7.164,P<0.001)。A、B组治疗前ROM无统计学差异(t=0.261,P>0.05),治疗后ROM有统计学差异(t=2.220,P<0.05)。A组Lysholm评分由治疗前74.3±5.8,提高到治疗后86.7±6.5,差别有统计学意义(t=4.931,P<0.001)。B组Lysholm评分由治疗前72.7±6.3,提高到治疗后81.5±5.5,差别有统计学意义(t=3.645,P<0.001)。A、B组治疗前Lysholm评分无统计学差异(t=0.647,P>0.05),治疗后Lysholm评分有统计学差异(t=2.116,P<0.05)。两组无一例患者出现皮肤过敏等并发症。结论中药骨洗方熏洗联合CPM训练对膝关节镜下ACL重建术后关节僵硬患者的膝关节活动功能恢复有明显的促进作用,且效果优于单纯行CPM训练。
- 李卫平王立晖宋斌杨睿张正政
- 关键词：前交叉韧带关节僵硬持续被动活动
- 不同原因所致踝关节软骨损伤的关节镜治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨应用关节镜技术治疗不同原因所致踝关节软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月在中山大学孙逸仙纪念医院采用关节镜治疗的39例不同原因所致踝关节软骨损伤患者的临床资料,其中骨折18例、软组织撞击综合征7例、剥脱性骨软骨炎5例、痛风性关节炎5例、色素沉着绒毛结节性滑膜炎4例。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评价关节功能,前抽屉应力位X线片评估关节稳定性。结果 37例患者获得随访,随访率为95%;随访时间12～24个月(平均18.5个月)。随访结束时踝-后足评分为(84±4)分,优于术前的(54±6)分,两者比较,差异有统计学意义(t=24.249,P=0.000)。18例骨折患者术前和随访结束时的距骨前移距离分别为(15.2±2.5)mm和(3.5±0.2)mm,两者比较,差异有统计学意义(t=19.792,P=0.000)。1例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者术后6个月复发,再次行关节腔病灶清除术后随访15个月未见复发。结论踝关节镜技术可用于治疗不同原因引起的踝关节软骨损伤,近期疗效满意。
- 宋斌李卫平杨睿张正政王立晖
- 关键词：踝损伤软骨关节镜检查
- 股骨单隧道胫骨双隧道重建膝关节前交叉韧带的生物力学研究
- 目的 研究股骨单隧道、胫骨双隧道重建膝关节前交叉韧带对维持膝关节前后和旋转稳定性的作用，为其临床应用提供理论依据.方法 取6个新鲜人尸的正常膝关节，经膝关节正侧位片及MRI证实标本无关节软骨破坏、肿瘤以及前后交叉韧带断裂...
- 李卫平宋洋宋斌杨睿张正政王立晖
- 滑膜间充质干细胞分离培养、免疫表型鉴定及在混合淋巴反应体系中的抑制效应被引量：7
- 2012年
- 背景:滑膜组织中可分离出具有多向分化潜能干细胞特性的细胞。目的:探索滑膜间充质干细胞体外分离、培养的可行性、免疫表型的鉴定及对混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞增殖的影响,评价其免疫学特性。方法:关节镜下获取10例半月板损伤患者的膝关节滑膜组织,胶原酶消化获得有核细胞。挑选单细胞克隆,筛选获得滑膜间充质干细胞。检测其增殖能力、细胞活力,流式检测其细胞免疫表型,采用人双向混合淋巴细胞反应体系及植物血凝素刺激的淋巴细胞增殖反应体系,根据滑膜间充质干细胞与外周血单个核细胞的不同比例加入丝裂霉素处理滑膜间充质干细胞。MTT法检测并计算其抑制率。结果与结论:10组滑膜间充质干细胞系增殖能力和细胞活力差异无显著性意义(P>0.05)。10组细胞系免疫表型:CD44、CD90、CD105呈阳性,CD14、CD34、CD45和HLA-DR呈阴性。滑膜间充质干细胞抑制混合淋巴细胞反应体系中及植物血凝素刺激的淋巴细胞增殖反应体系中淋巴细胞的增殖、抑制率与加入的滑膜间充质干细胞数量成正比。提示关节滑膜组织可以分离、培养获得滑膜间充质干细胞,其具有间充质干细胞特异性表型,且滑膜间充质干细胞具有免疫调节作用。
- 张正政李卫平杨睿宋斌王立晖
- 关键词：滑膜间充质干细胞混合淋巴细胞反应免疫表型免疫抑制
- 关节镜技术在腕关节疾病中的应用
- 目的：介绍腕关节镜技术在腕关节病诊断及治疗中的应用方法和临床疗效.方法：对2003年4月～2011年4月的13例腕关节疾病患者应用关节镜下进行确诊及相应治疗.13例患者中：男性7例，女性6例;在牵引下采用腕关节镜及小刨削...
- 李卫平宋斌杨睿张正政王立晖
- 关键词：关节镜
- 不同深度烫伤大鼠创面组织中β_1整合素、整合素连接激酶的表达
- 2009年
- 【目的】通过观察不同烫伤程度大鼠在烫伤24 h后β_1整合素和整合素连接激酶(ILK)的表达,探讨β_1整合素和ILK在创面愈合中的作用。【方法】将32只SD大鼠分别造成Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤,伤后24 h取创面组织标本,制作切片,分别进行HE染色以及整合素β_1、ILK免疫组化染色,观察不同烫伤程度创面整合素β_1和ILK的表达与定位。【结果】Ⅰ度烫伤大鼠表皮基底层和皮肤附属器可见明显整合素β_1和ILK表达,其中ILK在皮肤附属器的表达较整合素β_1更为显著;浅Ⅱ度组织创面,残留的基底层和健全的皮肤附属器周围有整合素β_1和ILK表达,其中ILK在皮肤附属器的表达较整合素β_1更为显著,而整合素β_1主要在毛囊表达;深Ⅱ烫伤创面仅真皮深层健存的皮肤附属器中有整合素和ILK阳性细胞表达;Ⅲ度烫伤创面未见整合素β_1和ILK阳性。【结论】整合素β_1和ILK具有相似的局限表达模式并与大鼠烫伤程度密切相关,提示ILK可能介导整合素的胞内的信号通路,与整合素β_1共同参与创面愈合过程。
- 雷俊霞王立晖谢明伟潘姝李叶扬
- 关键词：烫伤创面愈合Β1整合素整合素连接激酶
