甘平 作品数:17 被引量:55 H指数:6 供职机构: 贵阳医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压影响 被引量:6 2010年 目的:观察血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压的影响,以期为临床制定合适透析方案提供依据。方法:将行3次/周规律透析伴难治性高血压的肾功能衰竭患者70例随机分为2组,在常规口服降压药物及标准血液透析基础上,A组(36例)行血液灌流1次/个月,B组(34例)血液灌流3次/周,5次后改为1次/个月,疗程3个月,比较治疗前、后2组患者平均动脉压、血清甲状旁腺素和血管紧张素-Ⅱ水平变化,并观察患者治疗后反应。结果:2组治疗前、后各参数变化差异均有统计学意义(P<0.05),与A组比较,B组治疗后各参数变化更明显(P<0.01)。治疗后2组患者精神、食欲等均较治疗前改善,A组16例瘙痒者9例症状缓解,B组15例瘙痒者3个月后症状均消失。结论:血液灌流联合血液透析可有效控制尿毒症患者顽固性高血压症状,疗效与治疗频度有关。 朱士彦 罗江 曹院国 甘平 程卓 陈剑泉关键词:难治性高血压 血液灌流 血液透析 平均动脉压 高糖对大鼠腹膜间皮细胞分泌细胞因子的影响及苦参碱的干预作用 被引量:7 2016年 目的研究高糖刺激下大鼠腹膜间皮细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)及苦参碱的干预作用,探讨腹膜纤维化发生机制。方法通过体外培养大鼠腹膜间皮细胞(PMCs),依据加入药物浓度分成5组:2.5%葡萄糖组(n=15,A组);低糖苦参碱组(2.5%葡萄糖,n=15,B组);4.25%葡萄糖组(n=15,C组);高糖苦参碱组(4.25%葡萄糖,n=15,D组);对照组(n=15,E组,仅加不含血清的DMEM-F12BMSC培养基),分别于第24、48、72小时收集培养上清液,采用ELISA法测定各组培养上清液中TNF-α和TGF-β_1浓度的变化,同时观察各组大鼠腹膜间皮细胞光镜下的表现。结果光镜下,可见E组和B组腹膜间皮细胞小,呈卵圆形或圆形,生长较为密集。A、C、D组腹膜间皮细胞大、呈梭形或多边形,分布较为稀疏;在A组,培养上清液中TNF-α和TGF-β_1水平较E组无明显统计学变化(P>0.05);而在C组,培养上清液中TNF-α和TGF-β_1水平较E组增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在B组和D组中,PMCs分泌TNF-α和TGF-β_1水平B组较A组减少,差异无统计学意义(P>0.05);D组较C组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参碱能拮抗高糖致大鼠腹膜间皮细胞分泌TNF-α和TGF-β_1,从而保护腹膜间皮细胞。 朱士彦 甘平 廖彧 巫建芳 龙贵华关键词:苦参碱 肿瘤坏死因子Α 转化生长因子Β1 腹膜间皮细胞 苦参碱对高糖致大鼠腹膜间皮细胞NF-κB p65表达的影响 被引量:5 2010年 目的探讨苦参碱对高糖致大鼠腹膜间皮细胞NF-κB p65表达的影响及其在腹膜炎症发病机制中的作用,为临床防治腹膜硬化提供部分实验依据。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分成3组:对照组(n=10,NS组):腹腔每天注射生理盐水30 m l;模型组(n=10,HGC组):腹腔每天注射4.25%的葡萄糖腹透液30 m l+每周1次腹腔注射红霉素6.25万单位;治疗组(n=10,HGM组):腹腔每天注射4.25%葡萄糖腹透液+苦参碱溶液30 m l+每周1次腹腔注射红霉素6.25万单位。8周后分别处死每组各10只大鼠,取腹膜组织以链霉亲和素过氧化物酶(SP)免疫组织化学法行NF-κB p65蛋白检测,并取腹膜组织行HE及M asson染色病检。结果 与NS组比较,HGC和HGM组腹膜间皮细胞NF-κB p65表达上调,但HGC组显著高于HGM组(P<0.05)。结论苦参碱能拮抗高糖引起的NF-κB p65表达上调,减轻腹膜慢性炎症,延缓腹膜纤维化的发生。 朱士彦 甘平 曹院国 程卓关键词:苦参碱 高糖 腹膜间皮细胞 腹膜组织 注射生理盐水 炎症发病机制 维持性血液透析患者微炎症反应及网膜素-1与冠心病的相关性研究 被引量:11 2017年 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症反应及网膜素-1(omentin-1)水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性,并探讨其临床意义。方法选取广东医科大学附属第三医院肾内科2010年6月至2016年11月MHD患者70例,依据是否合并CHD将患者分为冠心病组(A组)和非冠心病组(B组)。检测接诊3 d内血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、omentin-1及白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,并于观察期当月、第3月、第6月用同样方法重复检测3次,取其平均值作为参考。分析相关指标的变化,探讨其与CHD的相关性。结果 A组血清hs-CRP和IL-6水平较B组升高(P<0.05),Alb、Hb均降低(P<0.05)。外周血SCr及BUN在MHD两组中无明显差异(P>0.05)。A组和B组omentin-1水平分别为(12.85±6.35)、(18.58±7.68)ng/mL,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素相关性分析发现omentin-1水平与hs-CRP和IL-6呈负相关(r=-0.235,P<0.05;r=-0.186,P<0.05),与Alb、Hb呈正相关(r=0.324,P<0.05;r=0.296,P<0.05),与SCr及BUN之间没有相关性(r=-0.028,P>0.05;r=-0.032,P>0.05)。Logistic回归分析显示hs-CRP、IL-6水平的升高、omentin-1水平的降低为CHD发生的危险因素,而Alb、Hb、SCr及BUN均与CHD的发生无相关性。结论 MHD患者hs-CRP、IL-6水平的升高及omentin-1水平的降低均可能参与了CHD的发生发展过程。 朱士彦 陈剑泉 罗承志 李丹妮 符玲玲 陈昌明 甘平关键词:微炎症 超敏C反应蛋白 白细胞介素6 网膜素-1 冠心病 微炎症反应对维持性血液透析患者血脂水平的影响 被引量:7 2014年 目的 观察维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者血脂水平以及微炎症反应对血脂的影响.方法 选取2009年7月至2014年3月MHD患者90例,诊断均符合慢性肾脏疾病5期的诊断标准.记录患者一般临床资料,检测入院时的血脂、血沉(erythrocyte sedimentation tate,ESR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平,分析上述炎症指标对血脂及血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的影响.结果 (1)90例患者中,低密度脂蛋白胆固醇升高26例(占28.9%),三酰甘油升高37例(占41.1%),总胆固醇升高31例(占34.4%),高密度脂蛋白胆固醇降低62例(占68.9%).(2)高密度脂蛋白胆固醇降低组ESR、hs-CRP和IL-6明显高于正常组(P<0.01).低密度脂蛋白胆固醇升高组ESR、hs-CRP和IL-6高于低密度脂蛋白胆固醇正常组(P<0.05).三酰甘油和总胆固醇升高组和正常组ESR、hs-CRP和IL-6差异均无统计学意义(P>0.05).(3)多元线性回归分析显示:ESR、hs-CRP和IL-6与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(r =-0.263,P<0.05),ESR、hs-CRP和IL-6与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r =0.413,P<0.05),hs CRP和IL-6与AIP呈正相关(r=0.289,P<0.05),ESR与AIP无相关性(r=0.046,P=0.725),上述炎症指标未见与三酰甘油和总胆固醇有关(r=0.038,P>0.05).结论 MHD患者体内的微炎症反应可能影响其血脂水平. 朱士彦 甘平 廖彧 巫建芳 龙贵华 马梅关键词:维持性血液透析 微炎症 血脂 不同组织亲和力ACEI对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平的影响 被引量:4 2010年 [目的]观察不同组织亲和力血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性肾小球肾炎(CGN)患者尿蛋白水平的影响,以期为临床选择治疗药物提供一定帮助.[方法]对34例CGN患者在常规使用黄葵及昆明山海棠治疗基础上,分别使用贝那普利与依那普利进行治疗,观察两组患者24 h尿蛋白定量,血常规,以及血肌酐,尿素氮,肝脏转氨酶等生化指标变化.[结果]两组患者治疗前后比较尿蛋白水平均有显著降低,而贝那普利治疗组尿蛋白减少水平明显高于依那普利治疗组,两组数据比较差异有统计学意义,而血常规及血生化等指标无明显改变.[结论]高组织亲和力ACEI对CGN患者尿蛋白减少水平优于中低组织亲和力ACEI. 甘平 朱世彦关键词:肾小球肾炎 血管紧张素转换酶抑制药 高糖对大鼠腹膜间皮细胞分泌FOXP3mRNA的影响及苦参碱的干预作用 被引量:5 2016年 目的:研究高糖刺激下大鼠腹膜间皮细胞分泌叉头状螺旋转录因子(FOXP3mRNA)及苦参碱的干预作用,探讨腹膜纤维化发生机制。方法:通过体外培养大鼠腹膜间皮细胞(PMCs),依据加入药物浓度分成5组:2.5%葡萄糖组(n=10,A);2.5%葡萄糖+苦参碱组(n=10,B);4.25%葡萄糖组(n=10,C);4.25%葡萄糖+苦参碱组(n=10,D);空白对照组(仅加不含血清的DMEM/F12培养基),分别于第24 h、48 h、72 h收集培养上清液,采用RT-PCR检测FOXP3mRNA的表达,同时观察各组大鼠腹膜间皮细胞光镜下的表现。结果:光镜下,可见对照组和B组腹膜间皮细胞小,呈圆形、梭形或不规则形,生长密集。A、C、D组腹膜间皮细胞大、呈梭形、分布较稀疏;在含2.5%高糖A组,FOXP3mRNA的表达相对水平较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);而在4.25%高糖C组,FOXP3mRNA的表达较对照组增加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。在含苦参碱溶液的B组和D组中,PMCs表达FOXP3mRNA的相对水平B组较A组减少,但差异无统计学意义(P>0.05);D组较C组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参碱能拮抗高糖致大鼠腹膜间皮细胞分泌FOXP3mRNA,从而保护腹膜间皮细胞。 朱士彦 甘平 巫建芳 龙贵华 李湘甜关键词:腹膜间皮细胞 苦参碱 冠心病患者脂蛋白(a)水平与肾脏早期损害 1999年 为探讨冠心病(CHD)患者脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与肾脏早期损害的关系,应用ELISA法及化学显色终点法分别检测36例CHD患者血清Lp(a)水平和尿氨基葡萄糖耷酶(NAG)活力。结果,CHD组血Lp(a)及尿NAC均明显高于正常对照组,且Lp(a)值与尿NAC活力呈正相关(r=0.42P<0.01),提示。 张南征 甘平关键词:冠心病 尿酶 肾脏损害 川芎嗪对高糖致大鼠腹膜间皮细胞MCP-1与NF-κBp65表达的影响 被引量:7 2013年 目的观察川芎嗪对高糖致大鼠腹膜间皮细胞MCP-1与NF-κB p65表达的影响,探讨其在持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)时腹膜慢性炎症发病机制中的可能作用。方法 60只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分成3组:对照组(n=20):腹腔每天注射生理盐水25 mL;模型组(n=20,HGC组):腹腔每天注射4.25%葡萄糖腹透液25 mL+每周1次腹腔注射红霉素6.25万单位;治疗组(n=20,HGM组):腹腔每天注射4.25%葡萄糖腹透液25 mL+2%川芎嗪溶液(40 mg/L)+每周1次腹腔注射红霉素6.25万单位。8周后分别处死各组大鼠,取腹膜组织以SABC免疫组织化学法检测壁腹膜间皮细胞MCP-1、NF-κB p65的表达,并行腹膜组织HE及Masson染色病理学检查。结果与对照组比较,HGC组和HGM组腹膜间皮细胞MCP-1[(109.69±5.33),(122.46±5.00)与NF-κB p65(104.83±2.31),(116.44±5.55)表达上调(P<0.05)],且HGC组显著高于HGM组(P<0.05)。大鼠腹膜间皮细胞MCP-1与NF-κB p65表达水平成正相关(r=0.81,P<0.05)。HE染色后光镜下HGC组和HGM组可见腹膜间皮细胞由扁平变为圆形、柱形,间皮细胞肥大脱落,间皮下结缔组织明显增厚,可见血管生成以及纤维素样物质沉积,还可见成纤维细胞及单核巨噬细胞浸润,HGC组表现尤为明显。结论川芎嗪可能拮抗高糖引起的腹膜间皮细胞MCP-1与NF-κBp65表达,从而减轻腹膜慢性炎症,延缓腹膜纤维化的发生。 甘平 翟小江关键词:川芎嗪 高糖 腹膜间皮细胞 MCP-1 NF-ΚBP65 肿瘤患者血循环免疫复合物与尿N-乙酰-β-θ-氨基酸葡萄糖苷酶的相关性研究 1998年 观察恶性肿瘤患者血中循环免疫复合物(CIC)及尿中肾小管标志蛋白(N-乙酰-β-θ-氨基葡萄糖苷酶NAG)水平变化,探讨两者间相关关系及其意义。采用PEG沉淀比浊法检测血CIC水平;采用化学显色终点法定量检测尿NAG活力,共检测治疗前后恶性肿瘤患者49例。结果:肿瘤患者血CIC及尿NAG均较正常对照组明显增高,且治疗前较治疗后增高显著,血CIC与尿NAG水平变化是否相关(r=0.54P<0.01)。结果表明恶性肿瘤患者尿NAG活力显著增高与肿瘤相关抗原所致CIC水平有关。 甘平 吴仲明关键词:循环免疫复合物 肾损伤