- 肝移植术后淋巴结结核1例报告并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后淋巴结结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析武警总医院移植研究所1例肝移植术后淋巴结结核患者的诊治过程,并进行文献复习。结果于患者左颌下扪及肿大淋巴结2个;红细胞沉降率增快,C反应蛋白水平增加;腹部CT示腹腔内多发淋巴结肿大,增强后表现为环形强化;颌下淋巴结内液体涂片见到抗酸杆菌,组织病理学检查结果为淋巴结坏死性肉芽肿。抗痨治疗33 d后患者临床表现逐渐消失。继续治疗16个月,未见复发。结论肝移植术后淋巴结结核罕见,主要通过淋巴结坏死物涂片镜检和病理学检查诊断;采用对氨基水杨酸异烟肼片+利福喷丁+链霉素+乙胺丁醇+莫西沙星联合用药抗痨方案治疗有效。
- 陈虹张庆王旭田彦范铁艳王乐天
- 关键词：肝移植结核淋巴结
- 实体器官移植术后结核感染的诊断与疗效分析被引量：10
- 2009年
- 目的探讨实体器官移植术后结核感染的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析行实体器官移植术后患者结核感染11例临床资料,其中肝移植术后8例、肾移植术后2例、肝肾联合移植术后1例;结合病史、结核病原学检查、影像资料以及试验性治疗结果综合评价诊断。结果实体器官移植术后结核总感染率1.04%,其感染率分别为肝移植术后8例占0.92%、肾移植术后2例占1.10%、肝肾联合移植1例占7.14%;急性粟粒性肺结核3例(肝、肾移植及肝肾联合移植各1例),单纯浸润性肺结核、结核性胸膜炎、腰椎结核并浸润性肺结核、淋巴结结核各1例,未找到结核病灶4例;采取个体化化疗方案治疗,随访83～1080d;治愈10例,死亡1例。结论实体器官移植术后结核感染临床症状不典型,部分患者缺乏影像学、细菌学或免疫学证据,易致误诊;对于疑似结核感染,诊断性抗结核治疗应尽快实施。
- 陈虹刘航张庆王乐天田彦王旭
- 关键词：肝移植肾移植结核免疫抑制剂
- 肝移植术后新发浆细胞白血病一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，64岁，主因肝移植术后1年余，咳嗽20d，发热4d于2006年11月10日入院。患者因原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化于2005年10月13日在我院行经典原位肝移植术，手术过程顺利，术后切口愈合良好。免疫抑制剂方案：他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙。肝功能恢复正常后出院。2006年10月20日患者受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，伴鼻塞、流涕，无寒战、发热。自服感冒清热颗粒、双黄连口服液后，
- 李俊陈虹范铁艳王旭田彦
- 关键词：肝移植
- 普乐可复联合护肝片治疗肝移植后轻、中度急性排斥反应的疗效分析
- 2008年
- 目的:评价普乐可复(FK506)联合护肝片治疗肝移植后轻、中度急性排斥反应的临床疗效。方法:将47例肝移植后出现轻、中度急性排斥反应的移植受者,分为两组:对照组24例,试验组23例。试验组加用护肝片治疗,3片/次,口服,2次/d(同FK506一起服用)。并于服药后第6、14天后复查FK506血药浓度及肝、肾功能。结果:试验组加用护肝片后患者的FK506血药浓度明显提高(P<0.01),与对照组比较有统计学差异(P<0.01)。试验组FK506联合护肝片治疗后的肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL均较治疗前明显下降(P<0.01),和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,试验组治疗后第6天的显效率达47.83%,总有效率达91.30%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后第14天,试验组的显效率较对照组提高23.91%。FK506联合护肝片治疗对肾功能指标无明显影响。结论:FK506联合护肝片治疗肝移植后轻、中度急性排斥反应安全、有效。其中,护肝片不仅可促进肝功能恢复,还可明显提高FK506血药浓度,减少FK506的用量。
- 张庆陈虹张力田彦李勤牛玉坚陈新国臧运金沈中阳
- 关键词：肝移植急性排斥反应护肝片普乐可复血药浓度
- 小剂量聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗肝移植患者丙型肝炎复发不良反应研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨小剂量聚乙二醇化干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗肝移植患者丙型肝炎复发疗程中的不良反应及应对措施。方法选择肝移植术后丙型肝炎复发且接受小剂量Peg-IFN和RBV治疗患者,检测患者血常规、肝肾功能,观察其临床表现及有无抑郁、脱发等不良反应并进行处理。结果术后行小剂量Peg-IFN联合RBV治疗丙型肝炎复发患者22例,治疗过程中出现肝功能异常者5例(22.7%)、粒细胞减少者15例(68.2%)、血红蛋白减少者11例(50%)、血小板减少者6例(27.2%)、易激惹症状者5例(22.7%)。22例患者中,有1例患者因血小板减少退出研究,其余21例患者均进行至少24周的抗丙型肝炎病毒治疗疗程。结论小剂量Peg-IFN联合RBV治疗肝移植术后丙型肝炎复发的不良反应普遍存在,但多数不良反应是可控的,两者联合治疗肝移植后丙型肝炎复发是安全的。
- 范铁艳陈虹沈中阳田彦
- 关键词：肝炎丙型干扰素类利巴韦林
- 浅析医保窗口服务存在的问题及对策被引量：3
- 2013年
- 我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要组成部分,与国计民生息息相关[1]。而医保窗口服务工作与民生联系最紧密,直接关系到参保患者就医问题。本文通过分析影响医保窗口服务质量的因素,进一步规范医保窗口管理及服务流程,提高服务质量,更好地为参保患者服务。
- 谢景红张萌孟娟曹安香程莉李娜田彦
- 关键词：医保
- 肝移植术后新发非霍奇金淋巴瘤1例被引量：1
- 2012年
- 1病例报告患者,男,54岁,以＂肝移植术后5年10个月,间断发热20 d＂为主诉入院。患者因乙肝肝硬化（失代偿）于2004年在我院行原位肝移植术。术后行常规FK506＋MMF＋激素抗排异治疗,术后恢复好。2009-09出现午后发热,体温波动在36.8～39.0℃,伴盗汗、乏力、全身酸痛、纳差。
- 范铁艳陈虹田彦王旭沈中阳
- 关键词：非何杰金淋巴瘤肝移植术后
- 中国肝移植注册系统在肝移植患者术后随访教育中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨中国肝移植注册(China Liver Transplant Registry,CLTR)系统在肝移植患者术后随访教育中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年1月CLTR记录并在武警总医院器官移植研究所随访接受调查的肝移植术后患者374例。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将374例患者分为研究组190例和对照组184例,研究组采取随访教育干预随访过程,通过CLTR严谨、全面、客观的数据对患者进行全面、系统、个性化的随访教育,包括随访意义、心理疏导、合理用药、生活方式及自我监控5个方面,对照组采取常规随访。比较两组患者的术后随访时间(反映依从性)及肝功能异常、感染、原发病复发等移植术后主要不良事件的发生率。结果研究组与对照组随访<1年的患者分别为45例(23.7%)、98例(53.3%),随访1～5年的患者分别为145例(76.3%)、86例(46.7%),两组随访时间比较差异有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05)。研究组的肝功能异常、感染、原发病复发等主要不良事件发生率分别为16.8%(32/190)、3.2%(6/190)和2.1%(4/190),对照组分别为21.2%(39/184)、10.3%(19/184)和9.8%(18/184),比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论将CLTR系统的数据应用于肝移植随访教育可提高患者的随访依从性,减少不良反应的发生率。
- 王颖毛莎田彦王旭
- 关键词：肝移植
- 肝移植术后发生糖尿病危险因素、严重程度及处理措施初步探讨
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后发生糖尿病的危险因素及处理方法。方法回顾分析肝移植患者268例术前及术后的临床资料及诊治情况。结果术后糖尿病发生率为25.7%(69/268),发病时间为术后3个月内,均予胰岛素治疗,29例经胰岛素治疗效果不佳者改用环孢A,血糖均有不同程度的控制。结论术后糖尿病是肝移植术后一种高发的代谢并发症,FKS06的应用与PTDM的发生有密切的关系。
- 赵凤翎陈虹张庆田彦
- 关键词：肝移植糖尿病
- 熊去氧胆酸联合消炎利胆片对肝移植术后γ-谷氨酰转肽酶的影响
- 2007年
- 肝移植术后由于各种已知及未知原因常出现γ-谷氨酰转移酶（GGT）持续不降或升高，这种GGT的升高可为单独升高，亦可伴随其它肝酶及胆红素升高。对后两者一般可通过对因治疗及保肝降酶、退黄药物使其降至正常，而对于GGT，目前尚无有效降低之药物，2002年5月-2006年6月期间，我们尝试应用熊去氧胆酸（优思弗）联合消炎利胆片治疗32例肝移植术后GGT持续升高的患者，效果良好，现报告如下。
- 陈虹臧运金张庆赵凤翎田彦
- 关键词：肝移植术后消炎利胆片熊去氧胆酸Γ-谷氨酰转肽酶对因治疗胆红素升高
