田明
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
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- 术中应用重组人白细胞介素-2对食管癌患者术后免疫功能恢复的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:观察在食管癌根治术中应用重组人白细胞介素-2,对患者术后免疫功能恢复的影响。方法:将60例手术治疗的食管癌患者随机分为两组,实验组(手术+重组人白细胞介素-2)30例和对照组(单纯手术)30例。对两组患者手术前后T细胞亚群(CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8)含量及NK细胞活性予以观察对比。结果:手术前两组之间其T细胞亚群含量及NK细胞活性无统计学差异(P>0.05);手术后实验组T细胞亚群含量及NK细胞活性高于对照组(P<0.05)。结论:食管根治癌术中应用重组人白细胞介素-2能促进患者术后免疫功能的恢复,对患者术后顺利康复以及肿瘤转移和复发的控制产生积极的影响。
- 张云锋田明王天平杜宁任宏
- 关键词：手术中监护白细胞介素-2细胞免疫
- 重症急性胰腺炎联合用药液体复苏疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、地塞米松、速尿联合应用(VDF疗法)在重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏中的作用和治疗效果。方法 2006年1月至2010年5月间选择符合入选标准的SAP病人47例,随机分为VDF组(26例)和对照组(21例),VDF组给予VDF疗法,对照组输注乳酸林格液,其他治疗措施二组相同。结果 VDF组病人较对照组72hAPACHEⅡ评分显著降低[(4.28±1.90)vs.(-1.00±2.87),P<0.01],达到血流动力学稳定时间显著缩短[(4.54±1.62)hvs(.7.99±1.66)h,P<0.01],72h补液总量显著减少[(10780±1856)mLvs.(13845±2477)mL,P<0.01],肠道功能恢复所需时间显著缩短[(4.00±1.74)dvs(.5.26±1.92)d,P<0.05],腹腔室隔综合征的发生率显著降低(3.8%vs.28.6%,P<0.05),住院时间显著缩短[(20.12±10.37)dvs.(29.4±15.6)d,P<0.05],病死率显著降低(3.8%vs.23.8%,P<0.05)。在并发症发生率和中转手术率方面二者差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 VDF疗法可迅速而有效地控制SAP病情,改善预后,降低病死率。
- 张健杨正安张正良田明贾红生
- 关键词：重症急性胰腺炎羟乙基淀粉地塞米松呋塞米
- 影响胃癌患者预后多因素相关性分析被引量：8
- 2014年
- 目的:通过分析胃癌患者的临床特征、肿瘤的病理特征及治疗情况,研究影响肿瘤预后的相关因素。方法:收集西安医学院附属医院自2005年1月至2011年1月收治并行手术治疗的胃癌患者为研究对象。结果:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素(P<0.05)。而年龄、性别、手术方式、是否化疗对胃癌预后的影响没有统计学意义(P>0.05)。Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。而术前血红蛋白、术中清除淋巴结数、肿瘤部位、肿瘤大小在单因素分析中与胃癌预后有关,但在最终的多变量模型中未能显示其有统计学意义。结论:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素。组织分化类型,Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。
- 田明林小波
- 非梗阻性急性胆源性胰腺炎行ERCP/ES的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨非梗阻性急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者急诊行逆行胰胆管造影和Oddi括约肌切开术(endoscopic retrograde cholangiopancreaticography and endoscopic sphincterotomy,ERCP/ES)治疗的效果和价值。方法 142例ABP患者中,轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute biliary pancreatitis,MABP)93例,非梗阻性重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)49例。MABP和SABP各随机分为ERCP/ES治疗组和保守治疗组。保守治疗组常规行液体复苏、抑酸、抑酶、保肝、防治感染、早期肠内营养和中药等治疗,ERCP/ES组则在保守治疗基础上于入院24h内急诊行ERCP/ES。MABP和SABP分别比较ERCP/ES和保守治疗的效果,并随访2～3年比较胰腺炎的复发率。结果 MABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHEⅡ、腹痛缓解时间、总住院时间、并发症发生率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05),但胰腺炎复发率ERCP/ES较保守治疗组降低(P<0.01)。SABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHE、缓解腹痛、住院时间、并发症、病死率和胰腺炎的复发率差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论 MABP急诊行ERCP/ES,对其并发症、病死率和预后等无明显益处,并有增加相关并发症的风险,而SABP急诊行ERCP/ES可显著改善病情,缩短住院时间,降低并发症和病死率。ABP行ERCP/ES可降低胰腺炎复发率。
- 张健杨正安王进海常建同田明
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影内镜括约肌切开术
- 术中胆道镜经胆囊管胆道探查临床应用
- 2006年
- 目的:探讨术中胆道镜经胆囊管行胆总管探查的可行性及临床疗效。方法:15例胆囊结石并胆总管结石患者均于术中行胆囊切除,同时应用胆道镜经胆囊管做胆道探查取石。结果:手术均获得成功,术后无1例出现胆漏,随访3个月至1年未发现有残余结石者。结论:术中胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石,只要选择适应证,精细操作,可以取得满意的临床疗效。
- 田明高安中吴德文
- 关键词：内窥镜检查胆道外科手术
- β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱治疗非梗阻性急性胆源性胰腺炎疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱对非梗阻性急性胆源性胰腺炎(SABP)的治疗作用及临床意义。方法 23例非梗阻性SABP行β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱治疗(观察组),25例非梗阻性SABP常规保守治疗(对照组),比较两组治疗效果。结果观察组与对照组相比较,可快速而有效地控制SABP病情,降低入院7 dAPACHEⅡ评分,显著缩短腹痛缓解时间,促进肠功能和肝功能恢复,并可显著降低2周内中转手术率和病死率(P<0.05)。二者并发症发生率无统计学差异,但观察组与对照组相比有降低趋势。结论β-七叶皂甙钠联合山莨菪碱有助于控制非梗阻性SABP病情,降低并发症发生率和病死率。
- 张健刘小东杨正安田明贾红生
- 关键词：七叶皂甙钠山莨菪碱
- PTEN和bcl-2在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：6
- 2011年
- 目的:研究PTEN和bc1-2蛋白在胃癌组织和正常组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系,探讨PTEN与bcl-2蛋白之间的关系,并对胃癌可能的靶向治疗提供实验线索。方法:应用PTEN和bcl-2抗体,采用免疫组织化学SP法,检测72例胃癌及28例正常胃组织中PTEN和bcl-2蛋白的表达情况。结果:正常组织中PTEN阳性表达率为89.3%(25/28),胃癌组织中PTEN阳性表达率为40.3%(29/72),两种组织中表达率有显著性差异。胃癌组织中,小于45岁的患者中表达阳性率21.4%(6/28),大于45岁的患者中表达阳性率52.3%(23/44),两者之间有显著性差异(P<0.05);在高或中分化胃癌组织中表达的阳性率为55.00%(22/40),在低分化胃癌组织中表达的阳性率为21.9%(7/32),两者之间有显著性差异(P<0.05);在浸润深度未超过粘膜下层胃癌组织中表达的阳性率为71.4%(10/14),在浸润深度超过肌层的胃癌组织中表达的阳性率为32.76%(19/58),两者之间有显著性差异(P<0.05);在伴有淋巴结转移的胃癌组织中表达的阳性率为27.5%(11/40),未伴有淋巴结转移的胃癌组织中表达的阳性率为56.25%(18/32),两者之间有显著性差异(P<0.05);在TNM(Ⅰ+Ⅱ)期胃癌组织中表达的阳性率为66.67%(18/27),TNM(Ⅲ+Ⅳ)期胃癌组织中表达的阳性率为24.44%(11/45),两者之间有显著性差异(P<0.05)。在正常组织中,bcl-2阳性表达为14.3%(4/28),在胃癌组织中,bcl-2阳性表达率为62.5%(45/72),bcl-2在胃癌和正常组织中的表达率有显著性差异(P<0.05)。bcl-2阳性表达与肿瘤侵润深度及TNM分期等无关,而与淋巴结转移有关。Pearson分析显示:bcl-2与PTEN基因的表达有关联,r=0.385。单因素Log istic回归分析显示:PTEN的低表达和bcl-2高表达是淋巴结转移的危险因素。结论:PTEN基因和bcl-2基因在胃癌的发生过程中起作用,两者的表达呈负相关,PTEN的低表达和bcl-2的高表达是胃癌淋巴结转移的高危因素,提示不良预后,也可能作为分�
- 田明张云锋杜宁任宏
- 关键词：基因,BCL-2淋巴转移肿瘤分期
- 急腹症合并糖尿病的围手术期处理被引量：2
- 2007年
- 目的讨论急腹症合并糖尿病的围手术期临床处理。方法回顾分析2003年8月至2006年8月急腹症合并糖尿病46例病人的临床资料。结果45例治愈,1例死亡,死亡原因为中毒性休克、多脏器衰竭。伤口一期愈合40例,术后并发症,肺部感染10例,尿路感染7例,酮症酸中毒1例。结论围手术期处理关键是控制高血糖和代谢紊乱,维持内环境稳定,减少并发症的发生,防止感染,促进伤口愈合。应用胰岛素泵控制血糖效果确切。术前除控制好血糖外,还应决定好手术时机;术中选择适当的麻醉方法,缩短手术时间,监测血糖;术后继续控制血糖,加强抗感染治疗,营养支持,维持水电解质平衡。
- 林小波田明常伟平
- 关键词：急腹症糖尿病围手术期
- 结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术37例被引量：6
- 2010年
- 田明任宏
- 胆肠Roux-en-Y吻合抗返流术式改进的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨在胆肠吻合术中应用舌形肠瓣的抗返流作用。方法:建立胆肠吻合术实验动物模型,在空肠吻合口处设计一"舌形"肠瓣,对实验动物行空肠残端引流液接袋观察24h,并行上消化道钡剂造影以记录吻合口以上钡剂返流高度,通过统计学分析,判定其抗返流效果。结果:空肠残端引流液接袋观察24h,对照组阳性6例,阴性4例,阳性率60%;实验组阳性1例,阴性9例,阳性率10%。对照组出现食物残渣的阳性率高于实验组(P<0.05)。钡剂返流高度对照组为48±5.0cm,实验组为25.2±6.3cm,对照组造影剂的返流高度高于实验组(P<0.05)。结论:舌形肠瓣在胆肠吻合术中有一定的抗返流作用。
- 常伟平田明吕浩礼于照祥张雷
- 关键词：胆道外科手术
