田月琴
- 作品数：103 被引量：512H指数：12
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病的诊断价值被引量：7
- 2009年
- 目的探讨负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病的诊断价值。方法205例疑诊冠心病的老年患者[≥60（67±5）岁]，行^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）负荷-静息心肌灌注显像（运动负荷185例，药物负荷20例）和冠状动脉造影检查，排除曾行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）者。以冠状动脉造影为“金标准”，评价负荷-静息心肌灌注显像诊断老年冠心病的灵敏度、特异性和准确性。采用SPSS 15．0软件对数据行χ^2检验。结果以冠状动脉管腔狭窄〉50％作为诊断标准，205例患者中冠状动脉造影阳性57例（28％），其中单支病变30例，双支病变19例，三支病变8例。冠状动脉造影结果阳性的患者中核素负荷-静息心肌灌注显像异常者36例；冠状动脉造影阴性148例（72％）患者中，负荷-静息心肌灌注显像正常者135例。对照冠状动脉造影结果，负荷-静息心肌灌注显像对老年人冠心病总的诊断灵敏度63％（36／57），特异性91％（135／148），准确性83％（171／205）；对单支、双支以及三支病变的诊断灵敏度分别为57％（17／30）、58％（11／19）和8／8。行运动负荷显像患者185例，按照运动试验是否达到目标心率分为2组：组1运动试验高峰心率达到目标心率，共53例（29％）；组2运动试验高峰心率未达到目标心率，共132例（71％）。2组心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度分别为81％（13／16）和58％（22／38）。组1诊断灵敏度高于组2，但经χ^2检验，两者之间差异无统计学意义（χ^2=2．69，P=0．1）。结论负荷-静息心肌灌注显像是诊断老年人冠心病的可靠方法；当运动负荷达到目标心率时，核素心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度较高。
- 韩萍萍田月琴方纬沈锐杨敏福魏红星郭新华何作祥
- 关键词：冠状动脉疾病老年人MIBI
- 冠状动脉造影狭窄而核素心肌灌注显像阴性患者分析被引量：14
- 2007年
- 目的探讨冠状动脉(简称冠脉)造影狭窄而核素心肌灌注显像阴性的影响因素。方法回顾性分析133例冠脉造影显示有狭窄病变而核素运动心肌灌注显像正常患者的检查资料,比较2种检查的差异。结果所有患者均完成了运动负荷心肌灌注显像,其中46例(35%)运动负荷试验达到了满意的次极量运动心率。133例冠脉造影显示单支病变84例(63%),双支病变31例(23%),三支病变17例(13%),单纯左主干病变1例(1%);17例三支病变中有13例(76%)各支血管之间的狭窄程度相差≤20%,显示狭窄病变较均衡。133例患者狭窄冠脉共202支,其中左前降支(LAD)93支(46%)、左回旋支(LCX)52支(26%)、右冠状动脉(RCA)52支(26%),左主干5支(2%);狭窄程度为50%～70%的86支(43%)、>70%～90%的有100支(49%)、>90%～100%的有16支(8%)。结论冠脉造影狭窄而核素心肌灌注显像阴性多出现于运动量不足、轻中度狭窄病变、单支病变及均衡性三支病变患者。
- 田月琴何作祥方纬杨敏福沈锐
- 关键词：冠状动脉造影术发射型计算机单光子MIBI
- 门控心肌SPECT显像生理因素对冠心病低度可能性患者心功能参数的影响
- 目的获取冠心病低度可能患者门控心肌SPECT显像心功能参数的参考值范围,并分析生理因素如性别、年龄和体重对心功能参数值的影响。方法冠心病低度可能性患
- 李家俊田月琴何作祥
- 氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值。方法 4 6例疑为肾血管性高血压患者 ,基础肾显像后均进行开博通和氯沙坦肾显像 ,并于肾显像后 7d内行肾动脉造影检查。结果 开博通肾显像和氯沙坦肾显像对肾血管性高血压诊断的灵敏度分别为 6 0 .0 %和 84 .0 % ,特异性分别为 95 .5 %和 97.0 % ,准确性分别为 85 .8%和 93.4 % ,阳性预测值分别为 83.3%和 91.3% ,阴性预测值分别为 86 .4 %和 94 .2 % ,两组比较 ,灵敏度和准确性差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,余指标差异无显著性。
- 宋丽萍刘秀杰史蓉芳何作祥田月琴张晓丽杨敏福方纬褚克维王蕾礼蒋雄京
- 关键词：氯沙坦肾显像肾血管性高血压放射性核素显像
- 腺苷负荷试验门控心肌灌注SPECT显像评价患者左心室功能的变化
- 张凌田月琴郑平张晓丽孙晓昕郭风魏红星徐莹颖何作祥
- 抗心肌缺血药物对核素心肌灌注显像的影响
- 2011年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（COronaryheartdisease，CAD），已成为危害人类健康的重要杀手，因此早期、准确地诊断冠心病至关重要。核素心肌灌注显像（myocardialperfusionimaging，MPI）是诊断CAD重要的无创性检查方法，不仅足诊断CAD，在对CAD危险度分层、疗效判断等方面也有重要价值。然向，与其他检查方法一样，一些因素会影响核素心肌灌注显像，使诊断敏感性及准确性下降。
- 张凌田月琴
- 关键词：冠状动脉疾病心肌缺血放射性核素显像
- 比较门控心肌代谢显像等几种不同影像技术测定心室重构参数对室壁瘤患者估测预后的价值被引量：6
- 2015年
- 目的:本研究以左心室室壁瘤(LVA)患者为研究对象,旨在比较不同影像学技术,包括门控心肌灌注显像、门控心肌代谢显像、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图测定的心室重构参数对左心室室壁瘤患者心原性死亡的预后价值。方法:经心脏磁共振显像明确诊断的93例左心室室壁瘤患者,在两周内均行锝-甲氧基异丁基异腈(^(90)Tc^m-MIBI)门控单光子发射计算机断层成像术(GSPECT)和^(18)F-FDG门控正电子发射计算机断层扫描(GPET)、心脏磁共振显像和超声心动图检查。GSPECT和GPET均采用定量门控心肌断层软件(QGS)测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)和左心室收缩末期容量(ESV)。心原性死亡为随访终点。结果:平均随访时间(827±294)天,共12例患者发生心原性死亡。单因素Cox逐步回归法分析,超声心动图测定的心功能参数对死亡无预测价值,GSPECT、GPET以及心脏磁共振显像测定的心室重构参数(EDV和ESV)以及GPET测定的LVEF均为预测心原性死亡的独立危险因子。多因素Cox回归分析,发现GPET测定的ESV[风险比(HR)1.013,95%可信区间(CI):1.003~1.022,P=0.007]是预测心原性死亡的唯一独立危险因子。以GPET测定的ESV 140 nl或EDV180 ml为界值,ESV<140 ml患者的死亡率明显低于ESV≥140 ml患者的死亡率(7.8%vs 24.1%,χ~2=5.156,P=0.023)。EDV<180 rnl患者的死亡率明显低于EDV≥180 ml患者的死亡率(7.1%vs 21.6%,χ~2=4.26,P=0.039)],差异均有统计学意义。结论:GPET对左心室室壁瘤患者测定的心室重构参数(ESV),较其他影像学方法有更高的估测预后的价值。左心室室壁瘤患者如果有严重心室重构(ESV≥140 ml),预后差。因此,对左心室室壁瘤患者应该早期采取积极治疗方法,预防、延缓心室重构的发生和发展,而对已经发生严重心室重构的患者,要采取有效治疗手段,改善或者逆转心室重构,从而改善患者预后。
- 魏红星田丛娜王伟学杨易剑科雨桐陆敏杰张红菊田月琴赵世华张健张晓丽刘秀杰
- 关键词：室壁瘤左心室重构预后
- 陈旧性心肌梗死患者梗死部位存活心肌对QT离散度的影响被引量：18
- 2000年
- 目的 探讨陈旧性心肌梗死 (OMI)患者梗死部位存活心肌对QT离散度 (QTd)的影响及意义。方法 对 81例Q波型OMI患者行18F 脱氧葡萄糖 (FDG)正电子发射型计算机断层 (PET)心肌葡萄糖代谢与99Tc 甲氧基异基异腈 (MIBI)心肌灌注显像 ,以检测梗死部位存活心肌程度。所有患者在PET检查前 1至 4天内记录静态 12导联同步心电图 ,计算QTd。结果 坏死心肌程度与QTd呈正相关 ,梗死部位存活心肌程度与QTd呈负相关 ,相关系数分别为 0 4 5 (P <0 0 0 1)和 0 4 3 (P <0 0 0 1) ,即坏死心肌越少 ,梗死部位存活心肌百分比越高 ,QTd越低。以PET检测梗死部位存活心肌结果为对照 ,用QTd≤ 70ms判断梗死部位存活心肌时 ,敏感性为 82 8% ,特异性为 91 3 % ,准确性为 85 2 %。结论 坏死心肌程度和梗死部位存活心肌百分比与QTd显著相关 ,提示QTd有可能作为初步估测Q波型心肌梗死部位存活心肌程度的一种简便方法。
- 宋潜英张晓丽吴维力刘秀杰高润霖史蓉芳杨跃进田月琴陈纪林
- 关键词：心肌梗死存活心肌QT离散度OMI
- 多巴酚丁胺负荷试验^（99m）Tc－MIBI心肌断层显像的临床应用被引量：11
- 1996年
- 为了评价多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像检测冠心病的准确性，对比了２１例（２２例次）临床确诊或可疑冠心病患者的多巴酚丁胺负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影的结果。有明显冠状动脉狭窄的１２例患者，１１例多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ异常；冠状动脉造影正常的７例患者，其中６例心肌ＳＰＥＣＴ正常。多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ检测冠心病的灵敏度为９２％（１１／１２），特异性为８６％（６／７）。初步表明，多巴酚丁胺药物负荷试验９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像是安全的，对于检测冠状动脉病变有较高的灵敏度和特异性，具有较好的临床应用前景。
- 何作祥刘秀杰史蓉芳张利萍刘蕴忠姚康宝田月琴余坚芳于全俊
- 关键词：多巴酚丁胺放射性核素显像
- 腺苷与运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛心肌缺血的临床价值被引量：20
- 2005年
- 目的评价腺苷和运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛患者心肌缺血的价值。方法不典型胸痛患者67例行腺苷负荷心肌灌注显像,81例行运动负荷心肌灌注显像,结果分别与冠状动脉(简称冠脉)造影比较,得到显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性和准确性。结果腺苷负荷心肌灌注显像组67例中,23例冠脉造影有狭窄病变,腺苷负荷心肌灌注显像检出可逆性灌注异常即诊断心肌缺血16例,44例冠脉造影阴性者中,腺苷心肌灌注显像正常41例。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为70%,特异性93%,准确性85%。运动负荷心肌灌注显像组81例中,31例冠脉造影阳性,运动负荷心肌灌注显像检出心肌缺血22例,50例冠脉造影阴性者中,运动负荷心肌灌注显像正常48例。运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71%,特异性96%,准确性86%。结论腺苷或运动负荷心肌灌注显像出现可逆性灌注异常对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有重要意义。
- 田月琴何作祥王琦胡奉环杨伟宪乔树宾刘秀杰
- 关键词：心肌缺血腺苷MIBI负荷心肌灌注显像不典型胸痛显像诊断
