- 103例胆总管结石误诊漏诊原因分析被引量：5
- 2011年
- 目的加强对胆总管结石的认识,减少临床误诊及漏诊。方法回顾性分析2005年8月至2010年7月在我院住院患者中经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊胆总管结石,但在诊疗过程中有误诊及漏诊的103例病例,总结其临床特征和诊疗情况。结果 103例患者中误诊为胃病者29例(37.2%),误诊为急慢性肝炎者23例(29.5%),误诊为冠心病者14例(17.9%),误诊为感冒者12例(15.4%)。胆囊结石合并胆总管结石,漏诊胆总管结石25例。误漏诊患者以年龄大于65岁的老年人居多(75例,72.8%)。临床表现以发热最为多见(95例,92.2%),其次为腹痛(87例,84.5%),黄疸(79例,84.5%),恶心、呕吐(54例,52.4%)等。全部病例伴有肝功能异常,外周血白细胞或中性细胞比率升高者98例(95.1%),心电图异常者78例(75.7%)。首选诊断方法为超声检查,其次为磁共振胰胆管造影(MRCP)和CT。结论详细的体检和全面的分析可减少胆总管结石的误诊及漏诊。
- 胡立华陈鹏田琳石春林张沛怡
- 关键词：胆总管结石误诊
- 胆源性肝脓肿42例临床分析被引量：3
- 2012年
- 胆系疾病是细菌性肝脓肿的主要易患因素。为加强对胆源性肝脓肿的认识，并为临床工作提供参考，现将我院近年的胆源性肝脓肿临床资料进行回顾性分析和总结。
- 胡立华陈鹏田琳张沛怡
- 关键词：肝脓肿糖尿病胆系疾病
- 碳酸酐酶Ⅸ、桩蛋白与生长抑素受体在十二指肠乳头癌组织中的表达及意义
- 2014年
- 目的探讨十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、桩蛋白与生长抑素受体(SSTR)的表达及临床意义。方法应用免疫组化方法检测87例十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、桩蛋白与生长抑素受体(SSTR)的表达。结果 87例十二指肠乳头癌中,CAⅨ阳性率达71.3%(62/87),桩蛋白阳性率达74.7%(65/87),显著高于其他两组(P<0.05)。而生长抑素受体阳性率48.2%(42/87),显著低于其他两组(P<0.05)。且低分化组的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与中、高分化组比较,差异显著(P<0.05)。而M1期的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与M0期比较,差异显著(P<0.05)。结论碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、生长抑素受体(SSTR)及桩蛋白三者与十二指肠乳头癌的发生、发展及转移密切相关,可以作为诊断早期肿瘤的重要指标之一,也可以用于评价肿瘤的发展及预后。
- 田琳杨虹刘东杰胡立华张继晔
- 关键词：十二指肠乳头癌桩蛋白
- 碳酸酐酶Ⅸ与生长抑素受体在十二指肠乳头癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）与生长抑素受体（SSTR）的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测87例十二指肠乳头癌组织中CAⅨ与SSTR的表达情况。结果十二指肠乳头癌组织中，CAⅨ阳性表达62例（71．3％），明显高于癌旁组织（33．3％，P〈0．01）和十二指肠乳头炎组织（30．4％，P〈0．01）；SSTR阳性表达42例（48．2％），明显低于癌旁组织（84．6％，P〈0．01）及十二指肠乳头炎组织（87．0％，P〈0．01）。随着癌组织恶性程度以及对周围组织侵润和远隔转移程度的增加，CAⅨ的表达随之增强，SSTR的表达随之降低。结论碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）与生长抑素受体（SSTR）是对十二指肠乳头癌进行早期诊断以及判断预后的重要指标。
- 田琳杨虹张沛怡胡立华张继晔
- 关键词：代谢受体代谢十二指肠肿瘤十二指肠肿瘤病理学乳头状病理学
- 23例高蛋白高脂肪餐后进食水果引起的胃石症诊治被引量：2
- 2008年
- 大部分胃石症因空腹进食山楂、黑枣、柿子等引起。我科2002年2月以来专门统计了进食高蛋白及高脂肪食物后再进食山楂、黑枣、柿子等引起的胃石症患者，有23例，分析如下。
- 石春林陈鹏田琳张沛怡陈学英
- 关键词：胃石症脂肪餐后高蛋白诊治水果高脂肪食物
- 胆道出血致急性胆源性胰腺炎一例被引量：2
- 2014年
- 报道一例经十二指肠镜下逆行胰胆管造影检查明确病因为胆道出血的急性胆源性胰腺炎,经内镜治疗后得到康复.
- 田琳胡立华王文多蔡宇石春林
- 关键词：胰腺炎
- 桩蛋白与碳酸酐酶Ⅸ在十二指肠乳头癌组织中的表达及意义
- 2013年
- 目的探讨十二指肠乳头癌组织中桩蛋白与碳酸酐酶Ⅸ（CAIX）的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测87例十二指肠乳头癌组织中桩蛋白与CAIX的表达情况。结果桩蛋白表达阳性率为74．7％（65／87），明显高于癌旁组织[41．0％（16／39）]和十二指肠乳头炎组织[41．3％（19／46），差异有统计学意义（x2=19．869，P〈0．05）。CAIX表达阳性率为71．3％（62／87），明显高于癌旁组织[33．3％（13／39）]和十二指肠乳头炎组织[30．4％（14／46），差异有统计学意义（X2=26．936，P〈0．05）。随着癌组织恶性程度以及远隔转移程度的增加，桩蛋白与CAIX的表达随之增强。结论桩蛋白与CAIX是对十二指肠乳头癌进行早期诊断以及判断预后的重要指标。
- 田琳杨虹张沛怡胡立华张继晔
- 关键词：桩蛋白十二指肠乳头癌
- 奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的 观察奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效.方法 选取2011年1月～2014年1月在我院行ERCP治疗的患者60例,随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,两组均同时行抗炎、补液等对症支持治疗,其中观察组同时予奥曲肽联合加贝酯治疗,比较两组胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率,以及两组患者ERCP术前术后不同时点血清淀粉酶的变化情况.结果 观察组与对照组患者胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后3h两组患者的血淀粉酶水平较术前显著升高,但观察组升高幅度显著低于对照组（P＜0.01）;术后24 h观察组患者血清淀粉酶水平显著低于对照组（P＜0.01）.结论 奥曲肽联合加贝酯用于预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎疗效确切,可以明显降低血淀粉酶水平,值得推广和应用.
- 田琳杨虹刘东杰胡立华张继晔
- 关键词：ERCP术后奥曲肽加贝酯高淀粉酶血症胰腺炎
- 糜蛋白酶联合碳酸氢钠治疗胃石症效果分析被引量：3
- 2012年
- 对24例经胃镜证实胃石症患者口服糜蛋白酶20000U加5％碳酸氢钠50ml、2次／d，同时口服或静脉滴注奥美拉唑治疗。3d后复查胃镜，如有残石者给予糜蛋白酶80000U加5％碳酸氢钠200ml胃石内多点注射及胃石表面喷洒，3d后再复查胃镜，如仍有残石则重复内镜下药物溶石至胃石全部排出。结果全部患者治愈，16例经口服药物溶石成功，6例一次内镜下药物溶石，1例采用2次，1例采用4次。提示糜蛋白酶联合碳酸氢钠治疗胃石症简单易行安全，疗效满意。
- 陈鹏胡立华田琳石春林张沛怡
- 关键词：胃肠结石
- 胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2、P-糖蛋白的表达及意义
- 2009年
- 目的探讨胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测57例胃癌及其癌旁组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白的表达情况。结果COX-2、VEGF、MMP-2与P-糖蛋白在胃癌组织中的表达均高于癌旁组织，其结果差异有统计学意义（χ^2=5．29，5．37，5．62，4．87；P〈0．05）；COX-2、VEGF、MMP-2在不同转移情况胃癌组织中的表达差异有统计学意义（χ^2=5．97，6．17，6．09；P〈0．05）；COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关（χ^2=0．67，0．65，0．67；P〈0．05）。结论胃癌组织中COX-2与VEGF、MMP-2及P-糖蛋白处于过度表达状态且具有相关性，可能参与胃癌的发生、发展及癌细胞的多药耐药。
- 田琳杨虹
