田舜 作品数:6 被引量:48 H指数:3 供职机构: 成都市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经桡动脉持续SV监测用于风心病非心脏手术1例 2010年 患者男,70岁,因"发现左肾占位4年,左腰胀痛4个月"拟行左肾占位切除术。腹部CT示左肾巨大占位(约10cm×8cm)。心脏彩超示风心病联合瓣膜损害:二尖瓣重度狭窄;三尖瓣中度返流;主动脉瓣轻度返流。Holter示心房纤颤。术前评估心功Ⅲ级。患者入室HR82次/min,BP130/78mmHg,SpO296%, 林洁 魏新川 田舜关键词:风心病 非心脏手术 经桡动脉 二尖瓣重度狭窄 SV HOLTER Ⅰ-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用 被引量:6 2021年 目的:探讨I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用。方法:选择2018年9月—2019年12月髋部骨折的老年患者50例,将其分为全身麻醉组(A组)和I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞组(B组),每组各25例。对比两组患者麻醉前(T0),手术切皮时(T1),置入人工髋关节时(T2),拔除气管导管时(T3),入麻醉恢复室时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);对比两组患者自主呼吸恢复时间,苏醒时间,麻醉后恢复室(PACU)观察时间;对比术后2 h,6 h,12 h,24 h两组患者静息状态下疼痛评分(VAS)。结果:B组MAP在T1-T4时与T0时相比,差异无统计学意义(P>0.05),与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组HR在T1-T4时与T0时相比,差异有统计学意义(P<0.05),B组HR在T1-T4时与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组在自主呼吸恢复时间,苏醒时间,PACU观察时间均显著短于A组(P<0.05);B组术后2h,6h,12 h的VAS评分显著低于A组(P<0.05)。结论:与单纯全身麻醉相比,I-gel喉罩浅全麻联合超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中对于维持血流动力学稳定,术后认知功能恢复,增强术后镇痛效果方面更有优势。 田舜关键词:超声引导 髋部手术 腰硬联合麻醉应用于高原剖宫产手术对患者疼痛介质、应激指标、炎性因子水平的影响 被引量:28 2019年 目的:研究腰硬联合麻醉应用于高原剖宫产手术对患者疼痛介质、应激指标、炎性因子水平的影响。方法:选择我院收治剖宫产手术患者80例,按照患者麻醉方式分成两组,将40例接受硬膜外麻醉患者纳为对照组,将另40例接受腰硬联合麻醉患者纳为观察组。比较两组患者疼痛介质[血清神经肽Y(NPY)、内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]、应激指标[血清皮质醇(Cor)、C-肽(C-P)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及免疫球蛋白(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)水平变化。结果:麻醉前,两组疼痛介质、应激指标、炎性因子水平以及免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,两组NPY、β-EP、SP、Cor、C-P、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较术前升高(P<0.05),患者IgA、IgG、IgM水平均较术前降低(P<0.05);其中观察组NPY、β-EP、SP、Cor、C-P、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),患者血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉能更有效地缓解高原剖宫产产妇疼痛情况,减轻患者炎症应激反应,促进患者体液免疫功能,有利于产妇术后早日康复,临床应用价值高。 田舜 黄翠源 蒲乐华 田宇关键词:腰硬联合麻醉 剖宫产手术 应激 炎症 不同镇痛泵参数设置对术后患者自控静脉镇痛效果的影响 被引量:3 2018年 目的比较不同镇痛泵参数设置对术后患者自控静脉镇痛效果及不良反应的影响。方法回顾性分析2017年在四川省成都市第一人民医院收治的216例择期全身麻醉术后患者自控静脉镇痛的临床资料,根据镇痛泵参数设置的不同,分为低背景输注组(LB组,n=100)和高背景输注组(HB组,n=116),比较2组患者术后24 h及48 h的镇痛、镇静效果、舒适度评分、镇痛药使用总量及恶心呕吐发生率。结果两组患者术后24 h及48 h静态及动态镇痛效果、镇静效果及舒适度评分差异均无统计学意义(P>0.05);LB组患者术后24 h及48 h镇痛药使用总量均明显低于HB组(P<0.05);LB组患者术后恶心呕吐发生率明显低于HB组(P<0.05)。结论在全身麻醉术后自控静脉镇痛患者中,设置较高的背景输注量可能并不能提高术后镇痛效果,相反可能增加恶心呕吐发生率。 蒲乐华 党亮 田舜 蔡兴伟 龙颜宏关键词:患者自控镇痛 VAS评分 异氟醚和异丙酚对老年患者术后认知功能的影响 被引量:11 2011年 目的比较异氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响。方法择期将ASAⅠ~Ⅱ麻醉下行腹部外科手的70例老年患者随机分为异氟烷组(I组n=35)和异丙酚组两组(P组n=35)。两组麻醉诱导方式相同:咪达唑伦0.03mg/kg,芬太尼2μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导插管,分别以1.5~2MAC的异氟醚和3~6mg/kg.h异丙酚维持麻醉,使用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前,术后12、24、48h认知功能变化。结果两组患者MMSE评分在术后12、24、48h均较术前降低(P〈0.05),在术后12h、24h异丙酚组MMSE评分较异氟醚高(P〈0.05),异丙酚组认知功能的发生率在术后24h较异氟醚低(P〈0.05),术后12、48h无差异(P〉0.05)。结论异丙酚比异氟醚全身麻醉能提高老年患者术后早期MMES值,减少老年患者术后认知功能障碍的发生。 甘蓉辉 徐丽莉 谢阿奇 田舜 杨子英关键词:异氟醚 异丙酚 胸骨横断双侧开胸治疗超巨大胸腔肿瘤1例报告 2008年 张谦 田舜 陈超 高舸 王允关键词:胸腔肿瘤 开胸治疗 胸骨横断 活动后心悸 浅表静脉