- 冠状动脉支架植入术后行肺癌根治术的可行性分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨合并有冠状动脉狭窄的患者在行冠状动脉支架植入术后行肺癌根治术的可行性。方法回顾性分析8例合并严重冠状动脉狭窄的肺癌患者在完成冠状动脉支架植入术后行肺癌根治术（冠状动脉支架组）的临床资料，并与同期未合并心血管疾病、未行抗凝治疗但行肺癌根治术的50例肺癌患者（对照组）进行对比分析。结果冠状动脉支架组8例患者共植入冠状动脉支架20枚，左前降支7枚，左回旋支8枚，右冠状动脉5枚；手术成功率100％（8／8），狭窄程度由术前的80％-100％降至术后的5％以下，冠状动脉支架植入术后至肺叶切除术前行冠状动脉造影均未见明显狭窄，肺叶切除术前NYHA心功能分级均为1级；左肺上叶肺癌3例，左肺下叶肺癌2例，右肺上叶肺癌2例，右肺中下叶肺癌1例；7例患者术后恢复顺利，1例患者因术后躁动挣脱胸腔引流管并且不配合治疗致引流时间较长。所有患者术后均无肺部感染，无切121感染，无二次开胸止血，无围手术期死亡。冠状动脉支架组与对照组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05），冠状动脉支架组术后引流量、术后住院时间、术后拔管时间分别为（1725±248）ml、（10．0±2．1）d、（7．5±1．9）d，与对照组的（1200±263）ml、（7．0±1．8）d、（4．5±2．3）d比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在合理的术前和术后应用抗凝药物、充分做好围手术期准备的前提下，行冠状动脉支架植入术的肺癌患者，行肺癌根治术是安全可行的。
- 许凝郭坤疏楠
- 关键词：肺肿瘤
- 经腹与经胸贲门癌根治术对高龄贲门癌病人疗效及免疫功能的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨经腹与经胸贲门癌根治术对高龄贲门癌病人的疗效及免疫功能的影响。方法 65岁以上高龄贲门癌病人90例,使用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各45例。对照组行经胸贲门癌根治术治疗,实验组采用经腹贲门癌根治术治疗,比较两组病人手术情况、治疗效果及对病人血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)、Ig M、Ig G及外周血T淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+)构成的影响。结果术前两组病人外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)构成比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);实验组外周血术后1天、3天、5天和7天的CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P <0. 05)。术前两组病人血清Ig A、Ig M和Ig G水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后实验组血清Ig A、Ig M和Ig G水平高于对照组(P <0. 05)。两组治疗1个月后近期疗效比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论经腹与经胸贲门癌根治术治疗高龄贲门癌病人均可取得较好疗效,但经腹贲门癌根治术对免疫功能影响更小。
- 疏楠方原汪洋
- 关键词：经腹贲门癌根治术免疫功能
- 腋下小切口治疗自发性气胸23例疗效观察被引量：2
- 2005年
- 王艳俊蒋飞虎许凝隗玉川赵正力疏楠
- 早期老年非小细胞肺癌患者全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗的疗效被引量：24
- 2017年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗早期老年非小细胞肺癌患者的疗效。方法选取2013年1月至2015年6月间大连市中心医院收治的60例早期老年非小细胞肺癌患者根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用电视全胸腔镜肺叶肺段切除术,对照组患者采用传统开胸肺叶切除术。比较两组患者围手术期及术后相关指标变化。结果围手术期间,两组患者均顺利完成手术且无死亡病例,观察组患者切口长度、术后相关指标的改善情况及住院时间等均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫、术中出血量、手术时间及住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后各项实验室指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期老年非小细胞肺癌患者行电视全胸腔镜肺叶肺段切除术治疗,其临床治疗效果显著,且安全性相对较高。
- 疏楠汪洋方原
- 关键词：老年
- P16、CDK4、cyclinD1在乳腺癌中的表达及临床意义被引量：13
- 2009年
- [目的]探讨P16、CDK4、cyclinD1蛋白在乳腺癌组织中的表达情况及临床意义。[方法]用免疫组织化学方法,检测32例乳腺癌组织石蜡切片P16、CDK4及cyclinD1蛋白的表达情况,并分析其与临床病理学指标之间的关系。[结果]P16、CDK4在Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级中的表达差异有显著性意义(P<0.05)。P16、CDK4蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤的大小、淋巴结转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达均无显著相关性。cyclinD1在Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级中的表达差异没有显著性意义(P>0.05),随着乳腺癌分化程度的降低,阳性表达呈现升高趋势。cyclinD1蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤的大小、淋巴结转移及ER、PR表达均无明显相关性。[结论]P16蛋白的失表达和CDK4、cyclinD1蛋白的过表达可能参与了乳腺癌的发生和发展。
- 疏楠李连宏孙志刚王波李静
- 关键词：P16CDK4CYCLIND1乳腺癌细胞周期
- 复方盐酸利多卡因肋间神经阻滞及皮下组织封闭联合PCEA用于胸外科患者的术后镇痛被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨复方盐酸利多卡因(CL)肋间神经阻滞用于胸外科手术后的镇痛效果。方法:将20例行传统开胸肺癌及食管癌根治术患者随机均分为复方盐酸利多卡因组(CL组)和单纯硬膜外自控镇痛组(E组)两组。术毕,CL组由术者实施CL20 ml肋间神经阻滞及切口皮下封闭,范围包括胸部切口上、下两个肋间以及皮下组织。两组患者术后均行自控硬膜外镇痛(PCEA)。PCEA药物:芬太尼3μg/kg加0.125%布比卡因4支,用NaCl溶液稀释至总量100 ml。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d、6 d、7 d Prince2Henry(P2H)疼痛评分、视觉模拟评分(VAS)、下床时间、杜冷丁用量,并监测生命体征和术后并发症。结果:CL组各时点P2H疼痛评分和VAS评分明显低于E组(P<0.05);术后下床时间明显短于E组(P<0.05);术后PCA次数及杜冷丁用量明显少于E组;术后出现肺炎、肺不张等并发症例数少于E组;术后血压、心率升高幅度低于E组。结论:关胸前施行CL肋间神经阻滞能明显增强术后镇痛效果,减少术后硬膜外等镇痛药用量、下床时间及并发症发生率,且患者术后生命体征更平稳。
- 疏楠许凝
- 关键词：肋间神经阻滞复方盐酸利多卡因传统开胸手术
- 电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的临床效果观察
- 2018年
- 目的观察电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法收取我院160例恶性胸腔积液患者,收取时间在2014年12月11日至2015年11月20日,并将恶性胸腔积液患者随机分为两组,对照组实施胸腔闭式引流管治疗,观察组实施电视胸腔镜手术治疗,将两组恶性胸腔积液患者实施治疗后的并发症发生率和总有效率进行对比。结果观察组恶性胸腔积液患者并发症发生率3.75%低于对照组12.50%(P<0.05),观察组恶性胸腔积液患者总有效率93.75%高于对照组81.25%(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液具有十分重要的效果,不仅能减少胸痛、切口感染、肺部感染等并发症,还能提高恶性胸腔积液患者的疗效,其具有治疗显著、并发症少、安全性高等特点,值得患者进一步应用。
- 疏楠
- 关键词：电视胸腔镜手术恶性胸腔积液
- 完全电视胸腔镜肺内小结节病灶切除术15例报告被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨在CT引导下经细针穿刺定位后完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节(SPNs)的可行性。方法:行完全电视胸腔镜肺部微小结节病灶切除术15例(其中右肺上叶5例,右肺中叶1例,右肺下叶2例,左肺上叶4例,左肺下叶3例;术后病理诊断支气管肺癌5例,炎性假瘤6例,肺转移癌1例,错构瘤3例;病灶直径0.3～1.0cm)。于术前24～72小时在CT引导下行经皮肺部微小结节病灶细针穿刺。通过完全电视胸腔镜下查找因穿刺造成病灶及其周围组织血肿而对其肺部病灶进一步定位,腔镜用直线切割缝合器楔形切除病灶。结果:15例肺部孤立性微小结节(SPNs)中14例准确定位,1例因未发现确切血肿而未能准确定位。定位准确率达到93.33%。结论:通过术前在CT引导下经细针穿刺定位后,完全电视胸腔镜切除肺部孤立性微小结节(SPNs)可行。
- 疏楠许凝
- 关键词：电视胸腔镜
- P16、CDK4、cyclinD1在乳腺癌中的表达及临床意义
- 目的:探讨P16、CDK4、cyclinD1蛋白在乳腺癌组织中的表达情况及三者之间的关系,并进一步探讨它们的临床意义。
方法:应用免疫组织化学染色方法,检测32例乳腺癌组织石蜡切片上P16、CDK4、cycli...
- 疏楠
- 关键词：P16CDK4CYCLIND1乳腺癌细胞周期
- 文献传递
- 胸腔内注入尿激酶治疗多房性包裹性胸腔积液或胸腔内血凝块被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨尿激酶治疗多房性包裹性胸腔积液或胸腔内血凝块的可行性。方法:报道2例多房性包裹性胸腔积液及1例胸部刀刺伤致血胸、血凝块形成的病例,分别给予尿激酶注入患侧胸腔后引流胸腔积液。结果:前两者多房性包裹性胸腔积液得到充分引流,后者胸腔内血凝块消失。结论:胸腔内注入尿激酶治疗多房性包裹性胸腔积液及胸腔内血凝块效果显著。
- 疏楠
- 关键词：尿激酶
