瞿向阳 作品数:71 被引量:254 H指数:8 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 重庆市科技攻关计划 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
Carroll手术治疗先天性马蹄足术后复发的相关危险因素分析 被引量:6 2018年 目的回顾性分析Carroll手术治疗先天性马蹄足术后复发的相关危险因素。方法选取2006年1月至2015年12月于我院确诊为先天性马蹄内翻足患儿为研究对象。所有患儿均接受Carroll手术治疗,术前Dimeglio分型为Ⅲ型或Ⅳ型,随访2年以上共280例372足,其中复发16例21足。应用卡方检验及二元logistic回归分析,探讨性别,单双侧患病,术前是否石膏矫形,术前Dimeglio分型,手术年龄及术后有效随访指导时间等因素对马蹄足畸形复发的影响。结果经Carroll术式治疗的先天性马蹄内翻足患者,术前Dimeglio分型Ⅳ型(χ2=18.067,P=0.000),术前未接受石膏矫形(χ2=3.902,P=0.048),术后有效随访指导时间短(χ2=23.670,P=0.000)的患儿复发的可能性更大;经二元logistic多因素回归分析结果显示,术前Dimeglio分型Ⅳ型,术后有效随访指导时间是马蹄足复发的独立危险因素。结论 Carroll术式是治疗严重先天性马蹄内翻足患儿的有效方式,术前Dimeglio分型Ⅳ型复发的可能性大,术前进行规范的Ponseti石膏矫形及术后2年以上的有效随访指导有助于降低马蹄足的复发率。 张戈 李明 刘星 罗聪 曹豫江 刘传康 瞿向阳 周海 翁刘其 郑超 卢虹旭 刘行 张圆 宋波关键词:先天性马蹄内翻足 术后复发 切开复位克氏针内固定+石膏外固定治疗儿童Gartland Ⅲ型陈旧性肱骨髁上骨折 被引量:25 2018年 目的 探讨切开复位克氏针内固定+石膏外固定治疗儿童Gartland Ⅲ型陈旧性肱骨髁上骨折的临床疗效. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年6月-2017年1月收治的49例儿童GartlandⅢ型陈旧性肱骨髁上骨折患者临床资料,其中男35例,女14例;年龄3.4~11.5岁,平均6.1岁.受伤至手术时间22 ~60 d,平均29.8 d.其中桡神经损伤5例,正中神经损伤1例,Volkmann缺血性肌挛缩1例.均采用切开复位克氏针内固定+石膏外固定治疗.6例神经损伤患者行神经探查、松解,其中1例术中发现为神经部分断裂,行神经修复.随访观察骨折愈合及并发症情况;末次随访时,按照Flynn肘关节功能评价标准对患者行疗效评价;同时比较健侧与患侧肱骨纵轴长度、肱骨髁部横径,行肱骨生长发育评估. 结果 患者均获随访6~24个月,平均12.5个月.骨折均愈合,无骨折再移位和骨不连发生.6例神经损伤患者2个月后神经损伤症状基本消失.1例术后切口处浅表皮肤感染,对症处理好转.术后6例(12%)发生肘内翻畸形.末次随访时,按照Flynn肘关节功能评价标准:优37例,良5例,可1例,差6例;优良率86%.健侧与患侧的肱骨纵轴长度[(189.3 ±27.8) mm:(190.6 ±28.8)mm]及髁部横径[(29.5 ±3.5)mm:(29.7 ±3.6)mm]差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 采用切开复位克氏针内固定+石膏外固定治疗儿童GartlandⅢ型陈旧性肱骨髁上骨折,肘关节功能恢复满意,肘内翻发生率低,同时不影响患儿肱骨的生长发育,对临床有一定的指导意义. 张文兵 刘星 何金洲 李明 罗聪 曹豫江 瞿向阳关键词:肱骨骨折 儿童 复合rhVEGF+rhBMP-2的钙磷骨水泥促进犬异体脱蛋白骨关节移植的成骨研究 被引量:1 2007年 目的:探讨钙磷骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)复合重组人血管内皮细胞生长因子(Recombinant human vas- cular endothelial growth factor,rhVEGF)+重组人骨形态发生蛋白-2(Recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)与异体脱蛋白骨(Deproteinized bone,DPB)关节复合移植修复骨关节缺损的能力。方法:成年杂交犬36只,距关节面30mm切除右侧股骨下端制成半关节缺损模型,随机分成三组:A组:CPC/rhVEGF/rhBMP-2/DPB关节移植组;B组:rhVEGF/rhBMP-2/DPB关节移植组;C组:单纯的DPB关节移植组。于术后4、8、12、16周行大体形态学观察及X线检查、组织学检查并做I型胶原免疫组织化学分析、透射电镜检查和生物力学测试,检测骨修复情况。结果:A组在大体形态学观察、X线片、组织学、电镜观察和生物力学测试,其成骨能力和质量均优于B、c两组,I型胶原免疫组化图像分析和生物力学测试结果均优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.01),B、C组间在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPC/rh- VEGF/rh-BMP-2可促进异体脱蛋白骨关节移植的成骨能力,可加速移植体与受体骨愈合。 瞿向阳 蒋电明 安洪 曹本珍关键词:钙磷骨水泥 脱蛋白骨 骨形态发生蛋白 骨关节移植 钙磷骨水泥复合rhVEGF与rhBMP-2促进异体大段骨移植再血管化的实验研究 被引量:5 2007年 目的探讨钙磷骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)复合重组人血管内皮细胞生长因子(recombinant hu-man vascular endothelial growth factor,rhVEGF)+重组骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)促进大段异体脱蛋白骨(deproteinized bone,DPB)移植再血管化的能力。方法成年杂交犬36只,距关节面30mm切除右侧股骨下端制成半关节缺损模型,分成CPC/rhVEGF/rhBMP-2/DPB移植组(A组);rhVEGF/rhBMP-2/DPB移植组(B组);单纯的DPB移植组(C组)3组。于术后4、8、12、16周行X线检查、组织学检查、透射电镜检查、墨汁灌注微血管分析、放射性核素骨显像(ECT)检测,观察血管发生和新骨形成情况。结果A组在各时间点X线及组织学,其成骨能力和血管生成均优于B、C两组,血管墨汁灌注图像分析和ECT检测动脉灌注情况均优于B、C两组(P<0.01),B、C组间在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPC/rhVEGF/rhBMP-2/DPB可促进异体大段骨移植的成骨能力及局部血管早期形成,使移植体最终达到骨愈合成为自身组织。 瞿向阳 蒋电明 安洪 梁勇关键词:钙磷骨水泥 脱蛋白骨 骨形态发生蛋白 三维CT术前测量儿童发育性髋关节发育不良的研究 被引量:1 2019年 目的通过三维CT对发育性髋关节发育不良(DDH)儿童髋关节进行三维重建,探讨三维CT对DDH患儿的临床价值。方法收集2016年1月~2018年12月重庆医科大学附属儿童医院进行术前三维CT重建的DDH患儿12例,在三维重建模型上对患儿髋关节的相关结构进行测量。结果通过对12例患儿术前髋关节三维重建模型进行观察与测量,患儿平均髋臼缺损宽度为(39.06±3.11)mm,平均髋臼缺损深度为(8.69±0.57)mm。选择缝匠肌骨瓣修补患儿髋臼缺损,术后髋臼缺损皆获得明显改善。结论三维CT能够从多个方位观察髋关节结构,更直观、更全面的观察到髋关节形态学的变化,在三维CT模型上可直接测量髋臼缺损的大小,更有效的指导手术选择及临床工作。 卢思桡 王翠 罗聪 李明 刘星 曹豫江 瞿向阳关键词:三维CT 髋臼缺损 发育性髋关节发育不良 hMSCs成骨诱导后免疫调节作用的实验研究 目的从免疫学机制方面探讨hM- SCs、DOC(osteogenic cells differentiated from mes- enchymal stem cells,成骨诱导后骨髓间充质干细胞)免疫调节作用的可能机... 杨东明 李明 张德文 覃佳强 刘传康 王忠良 刘星 曹豫江 南国新 瞿向阳文献传递 特发性马蹄内翻足微创软组织松解术后足底力学指标评价 被引量:2 2020年 目的采用足底形态扫描及静态足压评价DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足经微创多平面软组织松解术治疗后的短期疗效。方法选取2016年1月至2018年6月于重庆医科大学附属儿童医院首诊并接受微创多平面软组织松解术治疗的DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足病例共17例(25足)为病例组,其中男12例(18足),女5例(7足),手术年龄为1个月23天至6个月21天,评价年龄2岁5个月至2岁11个月;同期选取同年龄段健康儿童10人(20足)为对照组。采用Dimeglio评分、X线摄影、足底形态扫描分析、静态足压分析评价患足恢复情况。结果DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足经微创多平面软组织松解术系列治疗后Dimeglio评分0~2分;患足外观恢复满意。X线片显示:术前正位跟距角(14.90±3.20)°,术后正位跟距角(33.51±7.52)°;术前侧位跟距角(22.65±6.10)°,术后侧位跟距角(33.08±4.12)°;差异均具有统计学意义(P<0.05)。患儿足弓指数(0.35±0.02),正常对照组儿童的足弓指数(0.35±0.01),差异无统计学意义(P>0.05);患儿双踝角(82.03±6.20)°,正常对照组双踝角(85.27±3.49)°,差异无统计学意义(P>0.05)。术后双侧马蹄内翻足双足压力分布百分比[(52.75±2.32)%vs.(47.25±2.32)%,P<0.05]以及术后单侧马蹄内翻足双足压力分布百分比[(60.33±4.54)%vs.(39.70±4.55)%,P<0.05],差异均有统计学意义。结论微创多平面软组织松解术治疗DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足畸形矫正满意,短期疗效肯定。足底力学评价结果可以作为马蹄内翻足术后针对性治疗策略的重要参考指标。 刘行 李明 刘星 罗聪 曹豫江 刘传康 瞿向阳 翁刘其 周海 郑超空心钉固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折的疗效分析 目的 探讨切开复位空心加压螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折的疗效分析.方法 随访我院(重庆医科大学附属儿童医院)2013年~2016年期间共收治的儿童肱骨外髁陈旧性骨折21例,按骨折移位分型,其中Ⅲ型12例,Ⅱ型9例... 瞿向阳 李明 刘星 罗聪 曹豫江 刘传康关键词:儿童 内固定 空心加压螺钉 全脊椎切除截骨矫形术治疗儿童脊椎后凸畸形 脊柱后凸是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患,是引起截瘫的常见原因之一。本文对全脊椎切除截骨矫形术治疗儿童脊椎后凸畸形进行了研究。 李明 刘传康 罗聪 曹豫江 瞿向阳关键词:脊柱后凸 手术矫正 截骨矫形术 聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球的体外释放机制研究 被引量:3 2018年 目的:探讨聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球体外释放机制。方法:采用乳化-溶剂挥发法制备不同载药量的聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球,于PBS缓冲溶液(0.2 mol/L,pH7.4)中测定微球体外释放量,对释放曲线进行零级方程拟合、一级方程拟合和Higuchi方程拟合。结果:聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球的载药量分别为(8.04±0.29)%、(17.16±0.40)%和(23.93±0.48)%,差异有统计学意义(F=1 195.325,P=0.000)。微球呈球形,分散性良好,药物均匀地分布于载体基质中。载药微球在前2 d释放药物较快,累计释放药物量分别为(9.07±0.11)%、(13.33±0.04)%和(15.5±0.09)%,差异有统计学意义(F=4 414.474,P=0.000)。从第3天开始,释放药物速率减缓,总累计释放量分别为(72.10±0.26)%、(80.22±0.56)%和(78.60±0.63)%,差异有统计学意义(F=212.916,P=0.000)。在3种拟合方程中,均以Higuchi方程的相关系数更接近于1。结论:聚乳酸-羟基乙酸载利福喷丁微球体外释放呈突释和缓释两相释放,释放曲线更符合Higuchi方程释放规律。 王昌绚 胡运玖 李明 罗聪 瞿向阳 谢丽娜 邬均 蒋电明关键词:利福喷丁 聚乳酸-羟基乙酸 微球 体外释放 HIGUCHI方程