程国栋
- 作品数：49 被引量：195H指数：5
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创心排在心脏术后指导液体治疗的临床应用
- 2021年
- 目的:探讨无创心排在心脏术后指导液体治疗的临床应用。方法:选取2019年10月-2020年6月在高州市人民医院接受治疗的心血管外科术后患者200例作为临床研究观察对象,分为两组,每组100例,对照组采用常规治疗,观察组采用无创心排监测结合常规治疗。结果:在术后第8个小时,与对照组相比,观察组ScvO2提高,Lac降低(P<0.05)。观察组NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组MAP差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者机械通气时间和患者ICU停留时间均显著降低(P<0.05),观察组肺水肿和心力衰竭的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无创心排能动态反应心脏术后患者的血流动力学生理特征,同时可监测外周血管阻力,指导患者液体容量管理,对临床治疗有积极的意义,值得临床研究推广。
- 黄伟程国栋朱春磊李小芳
- 关键词：血流动力学
- 胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病的疗效比较被引量：22
- 2005年
- 目的比较胸腔镜与开胸手术治疗先天性心脏病的疗效。方法将62例先天性心脏病,根据患者的手术选择意愿分为2组。胸腔镜组24例,采用体外循环技术,胸腔镜下行房间隔缺损修补术8例,室间隔缺损修补术16例;开胸组38例,直视下行房间隔缺损修补术14例,室间隔缺损修补术24例。结果2组均无死亡。2组体外循环时间[(74±28)minvs.(71±24)min]、升主动脉阻闭时间[(29±13)minvs.(28±12)min]、术后呼吸机辅助时间[(3.2±1.1)hvs.(3.3±1·1)h]无显著性差异(t=0·449、0·309、-0·349;P=0·655、0·758、0·729)。2组术后并发症发生率无显著差异(χ2=2·646,P=0·104)。与开胸组比较,胸腔镜组术后胸腔引流量明显减少[(32±18)mlvs(66±28)ml;t=-5·290,P=0·000],术后住院时间明显缩短[(6·1±1·2)dvs.(7·6±2·2)d;t=-3·059,P=0·003]。结论胸腔镜手术治疗先天性心脏病创伤小,恢复快,美容效果好,安全可靠。
- 陈海生程云阁钟焕清黄志辉谢翠贤程国栋
- 关键词：胸腔镜房间隔缺损室间隔缺损先天性心脏病
- 亚甲蓝与去甲肾上腺素治疗心脏外科术后血管麻痹综合征的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨亚甲蓝与去甲肾上腺素治疗心脏外科术后血管麻痹综合征的疗效。方法对该院2019年7月—2021年3月行心脏外科手术后出现血管麻痹综合征的50例展开研究,以随机数表法分为对照组和研究组,各25例。对照组给予去甲肾上腺素治疗,研究组则给予亚甲蓝治疗。观察两组不同时间点血流动力学变化、氧代谢变化及不良反应发生情况。结果两组患者血压维持稳定,与对照组比较,当SVR下降<30%时,研究组MAP T_(2)时增加与对照组T_(2)时增加差异无统计学意义(P﹥0.05),当SVR下降≥30%时,亚甲蓝联合去甲肾上腺素治疗后需要量T_(2~4)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HR T_(2~3)时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。于T_(2)时,两组O_(2) ER、VO_(2)I均有增加,DO_(2)1下降,且研究组O_(2) ER、VO_(2)I分别为(23.60±0.84)%、(118.60±10.84)mL/(min·m^(2))均高于对照组,DO_(2)1(428.42±21.08)mL/(min·m^(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组SvO_(2)各时段相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚甲蓝治疗心脏外科术后血管麻痹综合征时改善MAP效果与去甲肾上腺素治疗效果关性良好,SVR明显降低时亚甲蓝联合去甲肾上腺素治疗心脏外科术后血管麻痹综合征效果显著,亚甲蓝在该病血流动力学稳定中发挥至关重要的作用。
- 张金明陈国锋陈乃颖程国栋
- 关键词：亚甲蓝甲肾上腺素心脏外科血管麻痹综合征
- 曲前列尼尔在先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨曲前列尼尔在先天性心脏病合并重度肺动脉高压围术期的应用效果。方法:2018年1月-2018年10月高州市人民医院心脏外科先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者21例。所有患者体外循环下行心脏畸形纠正术。术毕予曲前列尼尔中心静脉微泵给药至术后30日,起始剂量1.25 ng/kg/min,每12-24小时增加1-2 ng/kg/min,如可耐受逐渐增加至目标剂量10-15 ng/kg/min,如不可耐受,可考虑维持或降低剂量。30日后右心导管检测血流动力学参数。结果:患者术后7日心排指数(CI)及BNP与术前比较P<0.05,术后30日5个血流动力学指标较术前均P<0.05。患者使用呼吸机时间为(50.6±13.68)小时,ICU住院时间为(4.3±2.7)天,住院30天内死亡患者1例。曲前列尼尔使用剂量及并发症:患者达到的最大剂量中位数为11.5.0 ng/kg/min,剂量上调时间中位数为17天。使用过程中出现头痛者5例,腹泻者3例,恶心者2例,下颌痛2例,没有严重血流动力学不良事件。结论:先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者围术期使用曲前列尼尔可有效降低肺动脉压力,改善心功能,使用快速静脉剂量调整的方法是安全的可耐受的。
- 程国栋曹勇朱春磊李小芳
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 参麦联合米力农对难治性心力衰竭患者的临床疗效被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨参麦联合米力农治疗难治性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的难治性心力衰竭患者74例,随机将所有的患者分为对照组和研究组各37例。在常规治疗基础上,对照组选用米力农进行治疗,研究组则采用参麦与米力农联合治疗。结果:治疗结束后,对照组的总有效率为81.1%,研究组的总有效率为91.9%,两组比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。讨论:采用参麦与米力农中西两种药物联合治疗难治性心力衰竭,可以有效产生协同和互补作用,疗效明显优于单纯用药,安全可靠,具有临床应用价值。
- 程国栋
- 关键词：参麦米力农难治性心力衰竭
- 西地那非治疗先天性心脏病肺动脉高压的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertention,PAH)是左向右分流型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)常见且严重的并发症,是影响先心病外科治疗效果的重要因素,本文探讨西地那非治疗CHD合并PAH的临床治疗效果。方法研究对象为2009年8月至2011年3月我院收治的20例心内左向右分流、平均肺动脉平均压>25mmHg的CHD患者,给予西地那非口服,一次20mg,每6小时一次,对比用药前后患者平均肺动脉平均压力的变化。结果西地那非连续使用5d后,患者平均肺动脉压力明显下降。结论在CHD合并PAH的治疗中,西地那非可以特异地降低肺动脉压力,改善心功能,降低死亡率,其使用方便,可为CHD合并PAH治疗的首选。
- 程国栋
- 关键词：西地那非先天性心脏病肺动脉高压
- BiPAP无创机械通气在心脏病术后的应用
- 2012年
- 心脏手术可出现急性心功能不全等严重并发症，其中低氧血症是其重要表现，如果对其不进行及时预防以及治疗，可危及患者生命。为预防该类并发症的发生，提高患者的治疗效果，改善其治疗预后，我科室对我院2006年2月至2011年6月收治的心脏相关疾病术后采用BiPAP无创机械通气患者30例进行治疗，并探讨其肺不张等并发症有较好的预防以及治疗价值，报道如下。
- 梁林宝程国栋凌国生朱春磊
- 关键词：BIPAP无创机械通气心脏病急性心功能不全
- ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究被引量：71
- 2007年
- 目的研究ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)细菌感染原因,总结出行之有效的预防和控制对策,以减少细菌定植与污染。方法对2003年12月1日-2006年7月13日医院ICU VAP获得性细菌感染300例患者进行流行病学研究,并采取了防控对策。结果ICU VAP获得性感染病原菌多为多重耐药菌,其中G-菌占56.3%,G+菌占23.0%,真菌占13.7%。结论采取针对性的技术和方法是控制ICU VAP的重要手段,加强ICU医院感染管理及人员培训是控制ICU VAP的根本保证。
- 蔡奕娟陈志群徐建婷程国栋梁林宝袁炳斌范锡芸卢树荣
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎获得性细菌感染细菌定植多重耐药菌防控对策
- 主动脉缩窄的外科治疗
- 目的：总结评价矫治主动脉缩窄(CoA)及合并畸形的手术方法和治疗效果。方法：2002年6月至2007年7月手术矫治 CoA 及合并畸形27例,其中男17例,女10例;年龄27d～28岁。其中5岁以内 11例,均行切除加扩...
- 陈海生陈景伟钟焕清钟志敏程国栋梁林宝黄志辉谢翠贤夏天赖锋华
- 文献传递
- 降钙素原监测对心脏术后抗生素使用的指导价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨降钙素原(PCT)监测对心脏术后预防性及治疗性抗生素使用的指导价值。方法将2015年4月至2015年9月在高州市人民医院心脏外科行心脏直视手术的简单先天性心脏病患者127人随机分为2组:A组62人为PCT监测指导使用抗生素组,B组65人为常规使用抗生素组。比较2组患者院内感染率、抗生素使用时间、ICU及术后总住院时间等指标。结果A组平均预防性抗生素使用时间为2.96 d,发生院内感染7例,平均治疗性抗生素使用时间为4.14 d;A组患者平均ICU治疗时间1.58 d,术后住院时间8.56 d,无死亡病例。B组平均预防性抗生素使用时间为5.36 d,发生院内感染6例,平均治疗性抗生素使用时间为5.86 d;B组患者平均ICU治疗时间为1.47d,术后住院时间8.87 d,无死亡病例;A组预防性及治疗性抗生素使用时间较B组明显减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组院内感染率、ICU时间及术后总住院时间比较差异均无统计学意义。结论降钙素原监测指导心脏术后抗生素使用可以明显减少抗生素使用时间,且具有良好的可行性、有效性和安全性。
- 李小芳曹永科程国栋朱春磊黄伟
- 关键词：降钙素原抗生素使用心脏术后
