- 肝动脉热灌注化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的对照研究被引量：24
- 2013年
- 目的探讨经肝动脉热灌注化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的价值。方法回顾性分析80例Ⅰ～Ⅱ期的原发性肝癌患者。A组(热灌注TACE联合RFA)36例,采用Seldinger法插管入肝内肿瘤供血动脉,将吉西他滨1000 mg溶于1200 ml生理盐水,以设定温度51℃,0.8～1.0 ml/s的流速进行热化疗灌注,然后用吉西他滨200 mg+卡铂200 mg+超液化碘油进行化疗栓塞。B组(热灌注TACE)44例,与A组相同方案行热灌注TACE。每4周为一周期,A组连续2周期后间隔2周,对原病灶行全麻下RFA治疗,B组连续4周期治疗。治疗后按mRECIST标准行影像评价有效率,比较卡氏评分、近期疗效、甲胎蛋白(AFP)转阴率、生存率、中位生存期。结果 A组卡氏评分改善、AFP转阴率、近期有效率均优于B组(Z=-2.080,P=0.038;P=0.037;Z=-6.756,P<0.001)。1、2、3年生存率:A组分别为97%、92%、78%,B组分别为80%、70%、36%;中位生存期:A组43个月,B组29个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热灌注TACE联合RFA可进一步提高原发性肝癌治疗效果。
- 郑琳郭晨阳黎海亮肖金成程洪涛胡鸿涛宗登伟
- 关键词：原发性肝癌热灌注化疗栓塞射频消融介入放射学
- CT引导下经皮穿刺实体瘤微波治疗的研究
- 黎海亮郭晨阳胡鸿涛肖金成程洪涛姚全军孟艳莉宗登伟郑琳余朴
- 肝癌、肺癌、肝转移癌及恶性骨骼肿瘤均为当今的常见病，对无法手术的患者，既往治疗方法存在治疗周期长，副反应大，疗效欠佳等情况，微波消融治疗属于微创治疗，治疗周期短，可重复性强，治疗后恢复快，可增强患者免疫功能。该研究通过开...
- 关键词：
- 关键词：实体瘤微波治疗肿瘤治疗
- 左氧氟沙星在胆汁瘤合并感染中的应用
- 左氧氟沙星(Levof Loxacin)是第三代氟喹诺酮类药物,为氧氟沙星光学活性 S-型异构体。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织分布广、生物利用度高、作用持久、有抗菌药物后效应等特点。适用于敏感革兰阴性菌和革兰...
- 郭晨阳胡鸿涛黎海亮郭旻程洪涛
- 动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞治疗中晚期贲门癌的近期疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨动脉内灌注化疗术加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌的近期临床疗效.方法 前瞻性将39例经病理证实为中晚期贲门癌患者随机分为A、B2组,A组为灌注＋栓塞组,共19例,对贲门肿瘤采用介入术中动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞的治疗方法;B组为单纯灌注组,共20例,单纯对贲门肿瘤行动脉灌注化疗术.所用化疗方案均为奥沙利铂＋脱氧氟尿苷.对2组中伴有肝转移的患者同时行肝转移癌动脉化疗栓塞.对所有患者进行随访,主要随访指标为患者上腹部CT检查结果、消化道造影、血常规、肝肾功能、电解质及大便潜血.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.采用Kaplan-Meier法计算生存时间,Log-rank检验（Wilcoxon-Breslow）比较2组患者的生存曲线.结果 患者随访时间为3～27个月,A组患者中位生存期为17.5个月,6、12和18个月生存率分别为89.5％ （17/19）、84.2％（16/19）和26.3％ （5/19）;B组患者中位生存期为12.5个月,6、12和18个月生存率分别为65.0％（13/20）、30.0％（6/20）和0（0/20）.2组间生存期的差异有统计学意义（Log-rank检验x2=26.755,P ＜0.01）.治疗后2组吞咽困难程度的改善差异有统计学意义（t=2.885,P＜0.01）.结论 动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌可较单纯灌注化疗术更快地缩小肿瘤、快速缓解吞咽困难等症状,提高患者近期生存率,改善生活质量,是一种有效的治疗方法.
- 胡鸿涛黎海亮郭晨阳孟艳莉姚全军肖金成程洪涛郑琳陈呈世
- 关键词：胃肿瘤
- 三氧化二砷联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效观察被引量：20
- 2012年
- 目的探讨三氧化二砷（As2O3）联合动脉化疗栓塞对原发性肝癌肺转移患者的治疗效果。方法60例原发性肝癌肺转移患者随机分为A、B两组。A组为治疗组，共30例患者，对肝脏原发病灶行周期性肝动脉化疗栓塞术（TACE），TACE后3d开始给予As2O3持续静脉滴注5h（10mg／d，14d为1个疗程），问隔2周，连续进行3～4个周期；B组为对照组，共30例患者，对肝脏原发病灶行周期性TACE。观察两组患者的客观有效率、获益率、生活质量等指标及转移瘤大小、灶数与疗效的相关性。结果A组患者中客观有效率为26．7％（8／30），获益率60．0％（18／30），B组客观有效率为0，获益率16．7％（5／30），两组客观有效率及获益率的差异均具有统计学意义（X2=7．067，P=0．008；X2=11．915，P=0．001）。A组患者中生活质量改善4例，稳定18例，B组患者中改善0例，稳定13例，两组差异有统计学意义（X2=9．669，P=0．008）。肿瘤负荷与疗效呈显著负相关，且相关关系密切（Kendall相关系数为－0．765，P〈0．001；Spearman相关系数为－0．821，P〈0．001）。结论As203联合动脉化疗栓塞是一种治疗原发性肝癌肺转移的有效治疗方法。
- 孟艳莉胡鸿涛黎海亮郭晨阳骆俊朋姚全军程洪涛肖金成
- 关键词：砷剂肿瘤负荷肺转移瘤
- 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗第二肝门区恶性肿瘤的临床疗效观察被引量：9
- 2016年
- 第二肝门区肿瘤由于解剖结构复杂,使肝切除难度大、手术风险加大,术后复发率高、预后欠佳,不少学者视之为手术治疗禁区2].有报道认为对于邻近肝门区、胆管、腹腔内重要脏器的肿瘤,射频消融（RFA）治疗时容易损伤上述器官[3].但也有作者持不同观点,夏念信等[4]报道RFA治疗第二肝门区肝癌取得较好疗效,并发症并无明显增加.本研究采用全麻CT引导下经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合RFA治疗第二肝门区恶性肿瘤取得较好疗效且无严重并发症发生.
- 胡鸿涛黎海亮郭晨阳姚全军程洪涛肖金成耿翔马俊丽
- 关键词：肝肿瘤经肝动脉化疗栓塞射频消融
- ^125Ⅰ粒子植入联合动脉化学栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓被引量：25
- 2012年
- 目的探讨^125Ⅰ粒子结合动脉化学栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床价值。方法回顾性分析不能行手术治疗的原发性肝癌伴Ⅱ型或Ⅲ型门静脉癌栓的23例患者的临床资料，男20例、女3例；年龄34-70岁，平均（56±8）岁；肝内原发肿瘤1-15个（中位数为4个）。23例门静脉癌栓的平均直径为（20．5±1．5）mm，平均长度为（37．4±2．6）mm。所有患者均行动脉化学栓塞治疗肝内原发病灶，同时经皮穿刺门静脉癌栓内^125Ⅰ粒子植入治疗门静脉癌栓。通过治疗计划系统计算出处方剂量、所需粒子数、粒子的空间分布、粒子放射性活度、匹配周边剂量等参数，然后在CT监视下，依次在肿瘤的不同层面及位置植入^125Ⅰ粒子。结果每例患者动脉化学栓塞治疗次数1．0-6．0次，平均（3．1±0．4）次；门静脉穿刺粒子植入次数1．0-2．0次，平均（1．4±0．5）次；植入粒子数4-17枚，平均（7±1）枚。患者生存期3-24个月，中位生存期18个月。患者3、6和12个月生存率分别为91．3％（21／23）和69．6％（16／23）和60．9％（14／23）。所有患者均未见与治疗相关的严重并发症发生。结论^125Ⅰ粒子植入联合动脉化学栓塞治疗，可以显著延长伴有门静脉癌栓的原发性肝癌患者的中位生存期。
- 胡鸿涛黎海亮郭晨阳姚全军孟艳莉骆俊朋程洪涛杨辉李文亮
- 关键词：门静脉化学栓塞治疗性
- 肝动脉化疗栓塞联合全身及局部干预治疗晚期及难治性原发性肝癌
- 胡鸿涛郭晨阳郑琳肖金成蒋明程洪涛耿翔蒋丽孟艳莉余朴
- 原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤，中国肝癌发病人数约占全球的一半。由于肝癌起病隐匿，中国肝癌大部分发现时已经为晚期，晚期原发性肝癌患者出现门静脉癌栓的几率为62.2％-90.2％，伴有门静脉癌栓的原发性肝癌患者生存期仅为10...
- 关键词：
- 关键词：动脉化疗栓塞术微创治疗方法
- 吉西他滨、顺铂双路径用药联合125Ⅰ粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床对照研究被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨吉西他滨、顺铂双路径用药联合125I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的价值.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用随机数字表法随机分为两组.A组（血管介入组）30例,第1天采用Seldinger法插管进行支气管动脉化疗灌注.用药剂量：吉西他滨1000 mg/m2;顺铂100 mg/m2,第1天灌注时取总量的1/3.余量顺铂于第2天和第3大静脉滴注.第8天吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,21 d为1个疗程.B组（血管介入＋125I粒子植入组）30例,双路径用药同A组,于动脉灌注后第10天行局麻下125I粒子植入术,21 d为1个疗程.两组均至少完成2个疗程评价.患者治疗后的影像评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）.有效率为（CR＋PR）/30,临床获益率为（CR＋PR＋SD）/30.采用非参数秩和检验比较A、B组的近期疗效（治疗2个疗程）,x2检验比较年生存率,Kaplan-Meier法计算中位生存期、log-rank法检验组间中位生存期差异.结果 近期疗效.A组：PR 17例,SD稳定9例,PD 4例,有效率为56.7%（17/30）,临床获益率为86.7%（26/30）;B组：CR 2例,PR 21例,SD 7例,有效率为76.7%（23/30）,临床获益率为100%（30/30）.B组效果优于A组,差异有统计学意义（P=0.036）.1年生存率B组（76.7%,23/30）高于A组（46.7%,14/30）,差异有统计学意义（P=0.017）.2年生存率B组（63.3%,19/30）高于A组（36.7%,11/30）,差开有统计学意义（P=0.039）.B组中位生存期（27个月）高于A组（10个月）,组间差异有统计学意义（P=0.006）.结论 吉西他滨、顺铂双路径用药联合125I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效明显优于单纯同方案双路径用药的疗效.
- 郑琳郭晨阳黎海亮肖金成胡鸿涛程洪涛宗登伟
- 关键词：碘同位素
- 透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄
- 2009年
- 目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm(n=19),20mm(n=5),25mm(n=2)。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张(平均2.2次),技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。
- 胡鸿涛郭晨阳黎海亮程洪涛郭旻郑琳
- 关键词：球囊扩张
