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抗酒石酸酸性磷酸酶5bI型胶原C端肽骨特异性碱性磷酸酶在银屑病关节炎骨质破坏中的意义被引量：5: 2013年; 目的观察银屑病关节炎患者骨代谢情况，探讨血清骨代谢标记物抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACPSb）、I型胶原C端肽（CTX-I）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）在银屑病关节炎（VsA）骨质破坏中的意义。方法选择PsA患者65例，银屑病患者30例，健康志愿者30名。采用双能x线法（DXA）检测PsA患者腰椎及左股骨颈部位的骨密度，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法检测并比较各组血清骨代谢标记物TRACPSb、CTX-I、BALP水平。根据影像学资料有无骨质破坏将PsA患者分为骨质破坏组和非骨质破坏组，分别比较2组患者血清骨代谢标记物水平、P8A关节活动度指数的水平。采用Mann．Whitney秩和检验或r检验进行统计学分析。结果健康对照组、银屑病组、PsA组血清TRACP5b水平分别为（O．9±0．4）、（0．7±0．5）、（2．0±1．4）U／L，PsA组TRACPSb水平明显高于健康对照组和银屑病组（z值分别为-3．698，-3．638；P〈0．05）。3组血清CTX-I水平分别为（0．9±0．8）、（0．6±0．7）、（2．6±1．8）ng／ml，PsA组CTX-I水平明显高于健康对照组和银屑病组（z值分别为-5．262，-5．734；P〈0．05）。3组血清BALP水平分别为（22±4）、（22±4）、（25＋7）U／L，PsA组BALP水平高于健康对照组和银屑病组（z值分别为-2．214，-2．000；P〈0．05）。骨质破坏组患者骨吸收标记物TRACP5b[（2．6±1．4）U／L]、CTX-I[（3．1±1．8）ng／m1]水平明显高于非骨质破坏组[（1．2±1．0）U／L、（1．9±1．6）ng／ml]，同时骨形成标记物BALP[（26±7）U／L]水平也高于非骨质破坏组[（23±6）U／L，z值分别为-3．544，-3．429，-2．083；P〈0．05]。结论PsA存在骨代谢失衡情况即骨吸收、骨形成异常增强；骨代谢标记物水平的升高与骨质破坏发生密切相关。; 程青青万伟国黄琼薛愉姜莉邹和建; 关键词：骨质吸收

银屑病关节炎的药物治疗被引量：4: 2012年; 银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病变,临床表现轻重不一、病情迁延反复,可呈轻微非毁损性单关节炎、也可能发展迅速而出现毁损性多关节炎并出现骨溶解和关节强直。银屑病关节炎的发病机制未明,其治疗长期困扰着风湿科及皮肤科医生。本文就银屑病关节炎的药物治疗进行综述。; 程青青万伟国; 关键词：银屑病关节炎药物治疗生物制剂

脂肪因子在银屑病关节炎患者中与破骨前体细胞和骨侵蚀的关系: 为了解调控破骨细胞生成的相关细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、骨保护素和核因子(NF)-κB受体激活体配体]和脂肪因子(瘦素、脂联素、抵抗素、趋化素和网膜素)在银屑病关节炎患者中的水平,探讨其与破骨前体细胞、影像学和...; 薛愉姜莉程青青于一云杨雪孔宁朱小霞徐雪万伟国邹和建

结缔组织病继发肺动脉高压的临床分析: 2012年; 目的总结结缔组织病（CTD）继发肺动脉高压（PAH）患者的临床特点。方法回顾性分析1997—2011年复旦大学附属华山医院收治的53例结缔组织病继发肺动脉高压患者的临床资料，对患者的疾病种类、临床表现、实验室检查以及诊治和预后情况进行统计学分析。结果1530例结缔组织病患者共发生肺动脉高压53例，其中女46例，男7例，平均年龄（43．9±13．8）岁，病程（5．1±4．2）年。肺动脉高压在系统性红斑狼疮中最为常见。主要临床表现为呼吸困难（84．9％）和肢端雷诺征（56．6％）。肺动脉高压患者体内的ANA、nRNP和SSA抗体的比例明显升高。53例患者中7例（13．2％）死亡，死亡主要原因为右心功能衰竭。死亡者与存活者相比，肺动脉压力显著升高，动脉氧分压（PaO2）明显降低。47例患者（88．7％）使用传统的降压药治疗肺动脉高压，新型血管扩张药使用较少。结论不同结缔组织病间肺动脉高压的发生率有较大差异。结缔组织病继发肺动脉高压的主要表现是呼吸困难和肢端雷诺征。严重肺动脉高压将影响结缔组织病患者的生存率，肺动脉压力和PaO2的检测有利于判断预后。; 姜莉薛愉程青青万伟国; 关键词：结缔组织病肺动脉高压

破骨细胞和骨保护素／细胞核因子-κB受体活化因子配体系统在银屑病关节炎骨质破坏中的作用被引量：3: 2012年; 目的探讨银屑病关节炎（PSA）患者体内破骨细胞和骨保护素／细胞核因子-κB受体活化因子配体（OPG／RANKL）系统的水平与骨质破坏的关系。方法分离41例PSA患者、20例骨关节炎患者及24名健康对照者的外周血单个核细胞诱导生成破骨细胞，采用耐酒石酸酸性磷酸酶染色法进行鉴定。运用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定3组患者血清中的骨保护素和RANKL的水平，同时收集PSA患者的临床实验室资料。采用单因素方差分析和直线回归分析进行统计学处理。结果PSA组的破骨细胞数目[（17．7±4．8）个／视野]明显多于骨关节炎组[（6．5±1．6）个／视野]和健康对照组[（6．4±1．6）个／视野]，差异有统计学意义（P〈0．05）。PSA组的RANKL水平[（178±38）pg／ml]明显高于骨关节炎组[（32±4）pg／ml]和健康对照组[（67±17）pg／ml]，差异有统计学意义（P〈0．05）。与无骨质破坏的PsA组相比较，破骨细胞和RANKL的水平在有骨质破坏的PSA组中明显增高[（17．6±0．9）个，视野与（7．9±1．3）个，视野和（199±72）pg／ml]与（128±44）pg／ml]，差异有统计学意义（P〈0．01）。PSA患者的影像学评分和破骨细胞、RANKL的水平呈正相关（r=0．83，0．76；P〈0．05）。结论PSA患者外周血中的破骨细胞数目和RANKL水平显著升高，PSA患者体内的破骨细胞和RANKL水平升高与骨质破坏相关密切，提示破骨细胞及RANKL水平的变化可以反映骨质破坏的严重程度。; 姜莉万伟国薛愉裘昊旻程青青邹和建; 关键词：关节炎牛皮癣破骨细胞

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程青青

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