罗巍 作品数:51 被引量:404 H指数:12 供职机构: 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 美国国立卫生研究院基金 中央补助地方公共卫生专项资金艾滋病防治项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 自动化与计算机技术 更多>>
美沙酮维持治疗海洛因成瘾者中HIV新发感染原因病例对照研究 被引量:10 2014年 目的 了解参加美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者治疗期间感染HIV的原因及其影响因素.方法 在参加MMT海洛因成瘾者随访队列中,采用巢式病例对照研究的方法,1∶1匹配选择治疗期间感染和未感染HIV的海洛因成瘾者作为研究对象,调查其一般情况、毒品使用、性行为、服用美沙酮及心理状况,采用单因素和多因素分析方法,分析与感染HIV相关的因素.结果 调查参加MMT的海洛因成瘾者108名,其中54人新感染HIV.男性76人,女性32人;汉族95人,其他民族13人;参加MMT前吸毒平均时间(12.1±5.0)年.感染HIV的54人中,33人通过注射吸毒感染,12人通过性行为感染,9人不确定感染途径.多因素分析结果提示,参加MMT前吸毒时间长(≥10年,OR=20.9,95%CI:1.62 ~ 269.34,P=0.02)、最近半年与他人共用过注射器(OR=276.7,95%CI:5.65~ >999.99,P<0.01)会增加感染HIV的风险,治疗依从性好(≥0.5,OR=0.07,95%CI:0.42 ~ 0.87,P=0.04)、和家人住在一起(OR=0.002,95%CI:<0.001~0.94,P<0.01)会降低感染风险.结论 共用注射器吸毒行为仍然是参加MMT的海洛因成瘾者感染HIV的主要危险行为.增加对海洛因成瘾者的家庭社会支持,提高参加MMT的依从性,减少参加MMT期间注射吸毒行为可以降低HIV感染的风险. 王常合 柔克明 庞琳 罗巍 曹晓斌 何林 张欢 吴尊友关键词:海洛因成瘾者 美沙酮维持治疗 艾滋病病毒 阿片类药物依赖者生活质量量表的初步编制 被引量:17 2007年 目的编制阿片类药物依赖者生活质量测量工具。方法采用个人访谈、文献回顾、认知预试验方法,结合专家组意见,形成初始量表。将内容效度分析、反应度分析、相关分析、因子分析、结构方程模型等方法,用于条目筛选及量表的信效度评价。结果形成了阿片类药物依赖者生活质量量表测试版。该量表包含61条目,总体克朗巴赫α系数为0.958,重测信度为0.917;维度的设置与预期的量表内容框架一致,六个维度分别为身体健康、家庭关系与社会支持、心理健康、毒品依赖、日常生活活动与经济状况、满意度,可以解释方差的53.68%,CFI为0.95,SRMR为0.07,社区吸毒组、强制戒毒组、美沙酮治疗组的量表总分分别为(57.1±11.7,64.6±10.9,70.9±12.5,F=57.13,P<0.0001),组间差异有统计学意义。量表总分与MOSSF-36总分的相关系数为0.722(P=0.000)。结论阿片类药物依赖者生活质量量表具有较好的信度和效度。 肖琳 吴尊友 李建华 罗巍 陈康林 王勇胜 陈均 谢联智关键词:生活质量 阿片类药物依赖者 信度 心理测量学研究 我国首批1057名社区美沙酮维持治疗病人5年治疗保持率随访研究 被引量:36 2010年 目的对我国首批8个社区美沙酮维持治疗(MMT)门诊的五年治疗情况,以及保持治疗的影响因素进行分析。方法应用队列研究方法 ,对2004-2009年间符合条件的病人开展为期5年的随访,采用乘积极限法计算不同随访时间的治疗保持率,采用Cox比例风险回归模型,对可能影响治疗时间的人口学特征、治疗剂量、吸毒方式等因素进行分析预测。结果共有1057名病人作为研究对象参加了为期5年的随访,其中初中及以下文化程度840人(79.5%),无业或待业821人(77.7%)。病人开始治疗时平均年龄为(32.3±5.5)岁,吸毒时间为(8.0±3.5)年,采用注射吸毒方式827人(78.2%)。病人5年的中位治疗时间为45.7个月,治疗1年、2年、3年、4年及5年以上的比例分别为73.1%、62.0%、56.4%、48.9%及36.4%。低、中、高三个维持治疗剂量组5年中位治疗保持率,分别为36.6%、47.4%和54.3%(χ2=9.67,P=0.008)。不同门诊间5年治疗保持率中位数差别很大,最高的门诊为60.2%,最低的门诊仅为12.9%(χ2=79.2,P<0.001)。Cox比例风险回归结果显示,高治疗剂量能减少病人治疗期间的脱失风险(HR=0.832,P=0.002),治疗前注射吸毒(HR=1.42,P<0.0001)和共用注射器(HR=1.23,P=0.009)会增加脱失的风险。结论我国首批8个MMT门诊维持治疗病人,5年治疗保持率高于其他国家,但不同门诊间、不同剂量组间差异较大。高治疗剂量(>60mg/d)能降低病人退出治疗的风险;但治疗前注射吸毒及共用注射器行为会增加病人退出治疗的风险。应针对有既往注射吸毒及共用注射器的病人开展重点干预及心理咨询。 曹晓斌 庞琳 柔克明 殷文渊 王常合 罗巍 米国栋 李建华 吴尊友 无关键词:吸毒人员 美沙酮维持治疗 影响因素 江苏省美沙酮维持治疗者新型毒品滥用影响因素的病例对照研究 被引量:2 2018年 目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)者新型毒品滥用原因及影响因素。方法 采用1 ∶ 1配对病例对照研究设计。研究现场为江苏省新型毒品滥用情况较为严重的5个MMT门诊(南京市2个、无锡市2个、连云港市1个)。截止2017年5月,招募接受MMT≥6个月的新型毒品滥用者为病例组,按照1 ∶ 1配对原则选择对照组。利用问卷调查收集一般人口学特征、MMT治疗情况、家庭及社会支持情况、治疗期间毒品滥用情况等信息,尿液检测新型毒品,采用条件logistic回归模型等对新型毒品滥用可能的影响因素进行分析。结果 研究对象共212人(病例组与对照组各106人),研究对象年龄(45.17.2)岁,以男性(78.3%,166/212)、已婚或同居(48.6%,103/212)、无业(63.2%,134/212)为主。滥用的主要新型毒品中,苯二氮卓占62.3%(66/106)、甲基苯丙胺占39.6%(42/106),同时滥用≥2种毒品占8.5%(9/106)。多因素分析结果显示,最近6个月治疗过程中滥用阿片类毒品会增加新型毒品(OR=3.25,95% CI:1.35-7.79)、苯二氮卓(OR=3.25,95% CI:1.11-9.47)及甲基苯丙胺(OR=13.31,95% CI:1.12-158.01)滥用风险;家人提供MMT费用(OR=25.93,95% CI:1.81-371.15)会增加甲基苯丙胺滥用的风险;参加MMT≥9年则会使新型毒品(OR=0.03,95% CI:0.01-0.21)、苯二氮卓(OR=0.02,95% CI:0.00-0.36)及甲基苯丙胺(OR=0.02,95% CI:0.00-0.69)的滥用风险减少。结论 随着MMT时间增加,MMT者的新型毒品滥用减少。家庭及朋友的社会支持存在问题,会增加新型毒品滥用,且多集中于日常吗啡尿检阳性率较高的MMT者中。 程曌 陈国红 戴明妹 罗巍 吕繁 曹晓斌关键词:美沙酮维持治疗 新型毒品 病例对照研究 中文版成瘾严重程度指数量表的反应度评价 被引量:3 2007年 [目的]检验中文版成瘾严重程度指数量表的反应度。[方法]使用中文版成瘾严重程度指数量表在陕西省西安市的5家美沙酮维持治疗门诊中对参加治疗不足1个月的病人、参加治疗超过3个月的病人及部分西安市社区吸毒者进行访谈,其中对参加美沙酮维持治疗不足1个月的病人先后访谈2次,比较不同时间病人成瘾状态的改变。[结果]参加治疗超过3个月的病人的成瘾程度与不足1个月的病人、社区吸毒者均有明显差异;参加治疗不足1个月的病人的成瘾程度在两次访谈间有统计学差异。[结论]中文版成瘾严重程度指数量表具有良好的反应度,可以适用于国内的成瘾治疗与科研领域。 罗巍 吴尊友 卫晓丽 贾伟 张群财 李亮亮 颜鸿关键词:反应度 中文版成瘾严重程度指数量表的评价及其应用 罗巍文献传递 网络资源链接 社区美沙酮维持治疗者长期治疗情况及影响因素研究 被引量:12 2012年 目的调查社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)者长期治疗情况及其影响因素。方法选择四川、云南、广西、贵州、浙江5个省(自治区)的8个MMT门诊作为研究现场。以2004年开始接受MMT治疗,且2010年6月随访时仍在参加MMT的539例治疗者作为研究对象。采用x。检验的方法对连续性治疗及非连续性治疗者在随访开始时的人口学特征、既往毒品滥用情况以及随访期间治疗情况等特征的分布情况进行比较。结果在539例研究对象中,110例(20.4%)属于连续性治疗者,429例(79.6%)属于非连续治疗者。84.1%(361/429)的非连续治疗者退出后重新入组次数为2~4次,15.9%(68/1429)退出后重新人组次数在5次以上。连续性治疗者及非连续性治疗者与家人朋友居住的比例分别为88.2%(97/110)、78.5%(337/429);首次吸毒年龄在25岁以下的比例分别为61.8%(68/110)、71.3%(306/429);居住在距离门诊5km范围内的比例分别为72.7%(80/110)、61.3%(263/429);美沙酮尿检阳性率较低(1%~10%)的比例分别为67.3%(74/110)、38.2%(164/429);差异均有统计学意义(P〈0.05)。连续性治疗者与非连续性治疗者在人组治疗时的性别、年龄、有无工作、与家人关系、毒品滥用时间、注射吸毒、共用针具、违法犯罪行为、与吸毒朋友交往次数以及参加治疗后的治疗剂量、是否有家人也接受MMT治疗等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论治疗期间偷吸毒品及居住地离门诊的距离等因素可能会对治疗者能否不问断地参加治疗造成影响。可通过MMT流动服务车、设立延伸服药点等措施尽可能提高治疗依从性。 曹晓斌 吴尊友 柔克明 庞琳 罗巍 王常合 殷文渊 李建华关键词:获得性免疫缺陷综合征 美沙酮 随访研究 基于Lasso-Logistic回归构建美沙酮维持治疗门诊患者继续使用毒品风险预测模型 被引量:5 2021年 目的探讨美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊患者入组治疗后继续使用毒品的影响因素,构建并验证继续使用毒品风险预测模型。方法以2013―2017年入组云南省MMT门诊的患者为研究对象,利用Lasso回归筛选出与患者继续使用毒品相关的变量,用于构建多因素Logistic回归分析模型;采用Bootstrap法进行模型内部验证并用列线图实现模型的可视化。结果本研究纳入的7899名研究对象在接受治疗的6个月内,共有4125(52.22%)人发生了继续使用毒品行为。Lasso回归筛选出9个与继续使用毒品相关的变量,分别是男性、独居、目前无工作、家庭关系一般、家庭关系较差、吸毒时长、过去1个月有注射行为、过去3个月曾被公安抓捕和过去3个月因吸毒而违法犯罪。预测模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.70(95%CI:0.69~0.72)。结论本研究构建的风险预测模型具有较好的预测能力,可用于指导MMT门诊工作人员提早识别出治疗期间继续使用毒品的高风险人群。 刘雪娇 罗巍 张波 闻品渊 吴尊友关键词:美沙酮维持治疗 列线图 美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员吸毒过量死亡的影响因素分析 被引量:3 2013年 目的分析影响美沙酮维持治疗(MMT)门诊HIV阳性服药人员吸毒过量死亡的因素。方法采用1:1配对病例对照研究方法,对110例因吸毒过量死亡的服药人员与相应对照(与病例同性别、同门诊、首次入组时间相近)的社会人口学、吸毒行为、服药行为等特征进行比较。结果多因素logistic回归模型分析表明,入组前3个月共用针具(OR=5.19,95%CI:1.39~19.33)、经注射吸毒感染HIV(OR=3.08,95%CI:1.16~8.21)、终点前脱失(OR=2.54,95%C1:1.23—5.23)是吸毒过量死亡的危险因素,而治疗依从性好(OR=O.31,95%CI:0.10。0.95)为保护因素。结论应采取综合措施提高MMT门诊服药病例的依从性,并对曾共用针具的病例展开重点干预,从而减少死亡。 崔宁 曹晓斌 王常合 罗巍 庞琳 柔克明 吴尊友关键词:美沙酮维持治疗 艾滋病病毒 吸毒 中文版成瘾严重程度指数量表作为精神症状筛查工具的可行性研究 被引量:1 2012年 目的探讨中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C),作为吸毒成瘾者精神症状筛查工具的可行性。方法首先对符合入组条件的71名参加针具交换的注射吸毒者使用ASI-C,进行精神心理障碍的初步筛查,然后采用症状自评量表(SCL-90)作为标准进行诊断,将ASI-C精神心理障碍的筛查效能与SCL-90对精神心理障碍的诊断结果进行比较。结果 71名注射吸毒者使用SCL-90筛查精神心理障碍的发生率为62.0%(44/71)。ASI-C总诊断符合率为73.2%,灵敏度79.5%,特异度63.0%,阳性预测值77.8%,阴性预测值65.4%,假阳性率37.0%,假阴性率20.5%。结论 ASI-C对精神心理障碍具有较好的识别率,可以作为精神心理障碍的筛查工具。 罗巍 韩德琳 李治军关键词:症状自评量表 精神心理障碍