肖荆
- 作品数：100 被引量：365H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京友谊医院科研启动基金“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 腹腔镜下全膀胱切除-回肠代膀胱术(附10例报告)
- 目的:报告作者单位开展腹腔镜下全膀胱切除．回肠代膀胱术的初步体会。方法:本组10例, 男性,年龄38-77岁,平均63岁。均为浸滑润性膀胱癌患者,9例膀胱移行细胞癌,1例膀胱腺癌。 TNM分期:T2N0M0:4例;T3N...
- 杜林栋吕文成郝钢跃李军肖荆
- 文献传递
- 肾移植术后并发原肾盂输尿管肿瘤不同术式分析(附98例次报告)
- 田野粱磊肖荆张磊林俊郭宇文吕文成
- 不同灌注方法对输尿管镜碎石术的影响分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨不同灌注方法(自动压力泵灌注法和自由重力灌注法)对输尿管镜碎石术围手术期指标的影响。方法回顾性分析2018年1—9月宁夏医科大学第二附属医院收治的150例输尿管结石患者的病例资料,其中男性86例,女性64例;年龄23~75岁,中位年龄为47岁。根据术中使用灌注方法不同将患者分为自动压力泵灌注组和自由重力灌注组,每组各75例。对比两组患者的手术时间、手术前后血清白细胞计数升高值及血肌酐升高值、结石上移发生率、结石残留率、术中及术后并发症发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果自动压力泵灌注组患者的手术时间短于自由重力灌注组[(42.20±17.61)min比(45.23±16.40)min],但术后血清白细胞计数升高值[(3.83±3.01)×109/L比(4.36±2.97)×109/L]、第1天血肌酐水平升高值不如自由重力灌注组明显[(63.26±12.46)μmol/L比(65.64±11.10)μmol/L],差异均具有统计学意义(P=0.034、0.011、0.002)。自动压力泵灌注组和自由重力灌注组患者的结石上移发生率(5.3%比9.3%)、结石残留率(2.7%比4.0%)、术中输尿管黏膜发病率(12.0%比10.7%)及术后并发症发生率(泌尿道感染:4.0%比5.3%,轻度肾积水:5.3%比6.7%)比较,差异均无统计学意义(P=0.347、0.649、0.797、0.868)。结论与自由重力灌注相比,在输尿管镜碎石术中使用自动压力泵灌注可以减少手术时间,自动压力泵可以减少术后血清白细胞升高值及血肌酐升高值。2种不同灌注方法对结石上移率、结石残留率、术中输尿管黏膜损伤发病率、术后肾积水及泌尿道感染发生率的影响没有差异性。
- 邢维思王金宁王志强肖荆
- 关键词：灌注方法输尿管镜碎石钬激光并发症
- 浅淡输尿管软镜术后感染性休克的防治被引量：3
- 2016年
- 近年来，输尿管软镜在泌尿系统疾病中的应用急速增长，它可以到达传统硬性输尿管镜无法到达的肾脏内区域，在不造成任何体表损伤的情况下，可以通过人体自然腔道完成肾脏和输尿管上段结石的碎石手术，是典型的“微创”手术，但是“微创”不意味着低风险，输尿管软镜在以最小创伤完成手术的同时，潜藏着巨大风险。如果处理不当，可以引起一系列并发症，相对特异和严重的并发症主要是严重感染和输尿管撕脱，更甚者可导致感染性休克以致死亡。
- 肖荆李钧田野
- 关键词：输尿管软镜感染性休克输尿管上段结石术后泌尿系统疾病硬性输尿管镜
- 马兜铃酸肾病并发尿路上皮癌的诊断治疗被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨马兜铃酸肾病并发尿路上皮癌的特点及诊治方法。方法 回顾性分析8例慢性马兜铃酸肾病合并尿路上皮癌患者的临床资料。8例患者均有长期（2～20年）间断小剂量服用含马兜铃酸药物史，其中肾功能不全代偿期1例，肾功能衰竭期7例。8例均合并尿路上皮癌。7例行单侧肾、输尿管全长加膀胱袖套状切除，1例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造口术。结果 5例术后12～48（平均31）个月再发对侧肾盂肿瘤，1例术后再发膀胱肿瘤，1例膀胱全切术后60个月再发双侧肾盂肿瘤。7例均接受了二次手术，仅1例单侧肾盂肿瘤患者术后62个月无肿瘤复发。7例患者二次术后随访10～56个月，平均36个月，存活6例，1例死于癌转移。结论 慢性马兜铃酸肾病出现血尿、尿道出血或膀胱刺激症状时，应警惕合并尿路上皮肿瘤的可能。由于肿瘤常常表现为复发和双侧多发，治疗以双侧上尿路或同时行膀胱全切为宜。
- 吕文成肖荆田野杜林栋
- 关键词：马兜铃属肾病
- 多重分子标志物联合应用对膀胱尿路上皮癌预后的预测价值分析被引量：3
- 2020年
- 目的通过联合应用多重分子标志物[上皮型-钙黏蛋白(E-cadherin)、成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)、Jagged2、Survivin及基质抗原2(STAG2)]来评估膀胱尿路上皮癌患者的预后,并对比其与传统的通过临床病理参数评估预后方法的差异。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的128例膀胱尿路上皮癌患者的病例资料,其中男性102例,女性26例;中位年龄为70.5岁,范围为41~93岁。在首次治疗时,对患者的病理切片做了E-cadherin、FGFR3、Jagged2、Survivin及STAG2的免疫组化染色;采用Kaplan-Meier生存曲线评估上述标志物与总体生存(OS)、无复发生存(RFS)、无进展生存(PFS)以及肿瘤的临床病理指标之间的关系,同时联合多个分子标志物对患者生存率进行评估,采用Cox回归模型寻找最适合用于评判膀胱尿路上皮癌预后的分子标志物,将其与传统的临床分期+病理分级评估OS的方式进行对比,检测其敏感性与特异性。结果随访36.4个月发现,E-cadherin、FGFR3、Jagged2及Survivin的表达均与膀胱尿路上皮癌的OS、RFS和PFS有关(均P<0.05)。STAG2的表达与膀胱尿路上皮癌TMN分期(P=0.047)和病理分级(P=0.015)相关。Cox回归分析显示,Survivin(P=0.001)与Jagged2(P=0.037)均为评估膀胱尿路上皮癌OS的独立危险因素,Survivin(P<0.001)与Jagged2(P=0.006)是RFS的独立危险因素,Survivin(P=0.001)还是PFS的独立危险因素。对上述分子标志物进行多因素分析显示,3个以上分子标志物共同评估膀胱尿路上皮癌患者预后比独立应用或采用其中2个标志物评估效果更好(P<0.001)。联合应用Survivin及Jagged2评估5年生存率的敏感性和特异性不差于使用临床及病理指标评估的效果(93.5%比77.2%、84.7%比81.3%)。结论E-cadherin、FGFR3、Jagged2、Survivin及STAG25个分子标志物对膀胱尿路上皮癌预后具有评估作用,有些是可以独立预测膀胱尿路上皮癌患者
- 朱熹夏俊哲乔艳柳玮华肖荆王文营郝钢跃
- 关键词：膀胱肿瘤预后生存率生物标志物
- 淋巴血管侵犯对上尿路尿路上皮癌根治切除联合化疗预后的影响被引量：1
- 2020年
- 目的分析上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管全长切除术(RNU)术后病理显示淋巴血管侵犯(LVI)阳性的患者行吉西他滨联合顺铂方案(GC)化疗预后的影响。方法回顾性分析2013年3月—2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的95例UTUC患者的临床资料,其中男性50例,女性45例;平均年龄为63岁,范围为36~81岁。根据LVI情况将其分为LVI阳性组(n=25)和LVI阴性组(n=70)。采用χ^2检验对两组患者的临床病理参数进行分析,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的总体生存(OS)时间和无复发生存(RFS)时间的生存曲线,采用Log-Rank检验比较两组之间的差异。采用单因素和多因素Cox回归模型评估OS和RFS的相关危险因素。结果所有患者平均随访时间为36个月,范围为2~82个月。95例UTUC患者中,共死亡20例(21.1%),复发36例(37.9%)。LVI阳性组和LVI阴性组患者在T分期(P=0.046)、淋巴结转移(P=0.032)、肿瘤位置(P=0.019)方面,差异均具有统计学意义。单因素分析结果显示,肾积水(P=0.026)、淋巴结转移(P=0.001)、LVI(P=0.001)、化疗周期(P=0.045)与OS相关;肾积水(P=0.031)、肿瘤T分期(P=0.013)、淋巴结转移(P=0.004)、LVI(P=0.001)与RFS明显相关。多因素分析结果显示,肾积水(P=0.016)、淋巴结转移(P=0.016)、LVI(P=0.003)与OS明显相关。淋巴结转移(P=0.018)、LVI(P=0.003)和RFS明显相关。由此可见,LVI是OS、RFS的独立危险因素。UTUC患者术后病理LVI阳性组患者行GC方案化疗的OS[LVI阳性组患者平均OS为(40.7±6.5)个月,LVI阴性组患者平均OS为(68.5±3.2)个月,χ^2=15.750,P<0.001]、RFS[LVI阳性组患者中位RFS为(31.0±5.7)个月,LVI阴性组患者中位RFS为(58.0±8.8)个月,χ^2=10.986,P=0.001]均差于LVI阴性组患者,差异均具有统计学意义。结论LVI阳性更容易出现在高T分期、淋巴结转移、单发肾盂的患者中,为UTUC患者危险分层提供一定依据。LVI阳性的UTUC患者根治切除联合辅助化疗后�
- 王苗苗阮极盟王翔宇邢维思陈美元佟昕肖荆
- 关键词：上尿路尿路上皮癌
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童和婴幼儿上尿路结石：单中心92例经验总结被引量：32
- 2016年
- 目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗儿童和婴幼儿上尿路结石的疗效和安全性.方法 2014年6月至2015年8月采用输尿管软镜联合钬激光治疗92例儿童和婴幼儿上尿路结石患儿,男69例,女23例.患儿年龄4 ～168个月,平均42个月,其中＜3岁的婴幼儿38例.输尿管结石23例,肾结石42例,肾、输尿管多发结石27例.结石最大径0.6～3.0 cm,平均1.4 cm.所有患儿均提前2周留置F4.7双J管,至少提前2d使用静脉抗生素.手术采用全麻.用14G穿刺套管针行耻骨上膀胱穿刺引流集合系统.先行输尿管硬镜探查输尿管,留置直径0.035英寸的镍钛合金超滑导丝,术中不使用输尿管软镜输送鞘,使用输尿管软镜沿导丝进入肾脏,依次探查上、中、下盏,找到结石并以钬激光击碎结石至4 mm以下,激光功率为18～32W,必要时结合套石网篮取出较大残石,手术时间控制在60 min以内,灌注量控制在1 000ml以内,术后留置双J管4周.结果 92例患儿共接受121例次碎石手术,手术时间15～60min,平均25 min.62例术后有一过性轻度血尿;10例术后体温轻度升高（体温＜38.5℃）;8例术后发热＞39℃,对症治疗后好转;1例出现肾周和盆腔灌注液外渗,经抗感染等保守治疗3d后好转.无其他严重并发症发生.随访6个月,85例结石Ⅰ期手术完全取净,7例患儿接受Ⅱ期手术治愈.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗儿童和婴幼儿上尿路结石具有较高的清石率和临床安全性,是婴幼儿和儿童上尿路结石手术治疗的较好选择.
- 李钧肖荆陈恒润韩天栋张彩祥杜源郝钢跃金莉娟田野
- 关键词：儿童婴幼儿上尿路结石输尿管软镜钬激光
- 肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤44例临床分析被引量：8
- 2007年
- 目的对肾移植受者并发泌尿系统恶性肿瘤的情况进行分析,探讨其防治措施。方法回顾分析肾移植术后发生泌尿系统恶性肿瘤的44例患者的临床资料。44例受者的免疫抑制方案,11例为环孢素A(CsA)、霉酚酸酯及泼尼松(Pred)联用,1例采用CsA、咪唑立宾及Pred联用,1例采用他克莫司、咪唑立宾及Pred联用,其余采用CsA、硫唑嘌呤及Pred联用。结果44例的肿瘤诊断时间为移植后2～273个月,中位数为39.5个月,其中。肾细胞癌5例,双侧肾盂输尿管癌10例,单侧肾盂输尿管癌16例,输尿管癌1例,膀胱癌12例;共有8例出现淋巴结或远处转移。诊断肿瘤后,对免疫抑制方案进行调整,43例患者接受了手术治疗,1例由于诊断不及时,丧失手术机会。经过治疗,39例存活,5例死亡。结论肾移植术后恶性肿瘤尤其是泌尿系统恶性肿瘤的发生率明显升高,治疗的关键在于早期诊断、及时手术,并辅以免疫抑制方案的调整。
- 田野肖荆杜林栋张玉海
- 关键词：肾移植泌尿生殖系统肿瘤
- 肾移植术后新发恶性肿瘤的临床分析
- 田野张健张磊林俊解泽林孙雯郭宇文肖荆朱一辰
