胡凡
- 作品数：44 被引量：194H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用被引量：4
- 2001年
- 目的 :观察缓释剂型丙戊酸钠治疗癫痫 6 5例的效果。方法 :儿童按 2 0～ 30mg·kg-1·d-1,成人按 5 0 0～ 10 0 0mg·d-1口服丙戊酸钠。结果 :丙戊酸钠治疗 5 6例癫痫有效率 (86 .2 % ) ,其中显效 47例占 72 .3% ,有效 7例占 10 .7% ,效差 2例占 3.1% ,无效 9例占 13.8%。大多数患者的有效血浓度为 5 0～ 10 0 μg·ml-1。结论 :丙戊酸钠对神经外科各种类型癫痫有较好疗效 ,但应根据其临床发作类型、药物反应及丙戊酸钠血浓度调整应用。
- 崔尧元朱卫李秋平张煜余勇张晓彪江瀛川胡凡周浩
- 关键词：丙戊酸钠癫痫
- 脊髓肿瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2006年
- 目的:研究脊髓肿瘤的显微手术技术。方法:回顾分析了63例采用显微手术切除的脊髓肿瘤病例(髓外硬膜下39 例,髓内24例)的临床资料。结果:全切除55例,次全切除4例,部分切除4例。术后随访57例、随访期1-78个月,51例结果良好,6例结果差(3例死亡)。结论:显微手术治疗脊髓肿瘤结果较好。不同类型的肿瘤应采用不同的手术方法,熟练的显微技术和对脊髓保护意识是手术成功的关键。
- 朱卫张晓彪胡凡余勇李秋平周浩江瀛川张煜崔尧元
- 关键词：脊髓肿瘤显微外科
- 单唾液酸神经节苷脂对急性颅脑损伤的早期保护作用被引量：24
- 2004年
- 张桂运崔尧元李秋平张晓彪张煜胡凡朱卫周浩江瀛川余勇
- 关键词：单唾液酸神经节苷脂急性颅脑损伤
- 导航内镜下经鼻齿状突切除术治疗颅底凹陷畸形被引量：2
- 2012年
- 目的介绍于神经导航引导下单纯内镜下经鼻腔行齿状突切除术治疗颅底凹陷畸形的手术方式,阐明与传统经口腔入路相比较的优势。方法自2009年9月-2010年2月共对2例先天性颅底凹陷畸形患者施行神经导航内镜下经鼻腔入路齿状突切除手术,其中例2同期接受经后路枕颈固定融合术。采用日本骨科协会(JOA)评分(17分法)系统评价手术前后患者脊髓神经功能变化。结果患者均于麻醉清醒后早期拔除气管插管,次日即可经口进食。术后头部CT重建和MRI扫描显示,硬脊膜压迫完全解除,减压效果满意。例2患者术后发生脑脊液漏,经腰椎穿刺引流10d治愈;术后无一例发生伤口感染。随访24个月以上,神经功能恢复良好,JOA评分分别从术前的12和8分恢复至最近一次随访的17和15分。结论于神经导航内镜下经鼻腔行齿状突切除术可以成功解除颅底凹陷畸形对延髓颈髓的压迫。相对于传统的经口腔入路,其微创优势包括改善术中视野、减轻舌体水肿、减少牙齿损伤、避免长时间插管或气管切开、无需鼻胃管营养,以及不影响术后发声功能等。
- 余勇胡凡张晓彪葛俊琦顾烨谢涛王学建姜晓幸蒋淳
- 关键词：颅底先天畸形颅骨切开术神经内窥镜检查
- 滑车神经的应用显微解剖研究被引量：2
- 2003年
- 目的 :通过滑车神经行径特点的显微解剖 ,寻找天幕裂孔侧方区域滑车神经入口的定位解剖标志点。方法 :2 0例国人成人头颅湿标本 ,6× 4 0倍Wild手术显微镜观察滑车神经 ,重点测量了天幕裂孔侧方区域滑车神经入口与周围重要标志点的距离。结果 :滑车神经入口在前床突后 2 3.3± 3.0mm ,在后床突后外方 14 .5± 3.9mm ,在颈内动脉鞘后方 17.9± 3.5mm ,滑车神经入口在动眼神经入口后方 11.5± 3.0mm。结论 :应注意滑车神经在颅内的行径 ,手术中通过解剖定位标志点来定位该神经 。
- 胡凡崔尧元徐启武
- 关键词：滑车神经显微解剖颅神经
- 导航引导下内镜扩大经鼻蝶窦入路切除鞍上区和第三脑室内颅咽管瘤被引量：14
- 2011年
- 目的 探讨导航引导下完全内镜扩大经鼻蝶窦入路切除位于鞍上区和第三脑室内颅咽管瘤的可行性和有效性.方法 采用内镜扩大经鼻蝶窦入路、术中导航引导下切除3例位于鞍上区和第三脑室内的颅咽管瘤.结果 3例颅咽管瘤全切,手术效果好.术后随访10-14个月,患者生活正常,需要激素替代治疗.结论 内镜扩大经鼻蝶窦入路可以安全有效地切除位于鞍上区、第三脑室内的颅咽管瘤,这种手术方式不需要牵拉脑组织,并能完全暴露视交叉后、下方区域,在直视下操作,有利于对下丘脑、垂体柄及其他重要结构的保护.对于选择性的颅咽管瘤病例,内镜扩大经鼻蝶窦入路是切除肿瘤的一种新型微创手术入路.神经导航可以验证解剖标记点,引导手术方向,增加手术安全性.
- 胡凡顾晔谢涛王学建余勇李文生张晓彪
- 关键词：内镜颅咽管瘤鞍上区第三脑室
- 完全内镜幕下小脑上入路切除松果体区和三脑室后部病变
- 张晓彪顾晔胡凡谢涛丁海林余勇
- 小脑幕脑膜瘤被引量：5
- 2002年
- 小脑幕脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的３％－５％，发病者女性较多，早期很少出现定位体征，晚期颅内压增高常为主要表现。肿瘤以向幕下延伸为多，侵及或原发于静脉窦较常见，血供常为多来源。普通的小脑幕脑膜瘤，可依据肿瘤位于幕上、幕下、内侧、外侧以及累及单双侧来选择不同的手术入路。小脑幕裂孔区脑膜瘤可分成外侧（Ⅰ组）和后内侧（Ⅱ组）２组。Ⅰ组常用一侧枕下乙状窦后入路及联合颞下经颧弓入路，Ⅱ组常用幕下小脑上入路或经枕小脑幕入路。
- 胡凡
- 关键词：小脑幕脑膜瘤手术入路外科手术流行病学
- 神经内镜结合导航下经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤被引量：15
- 2009年
- 目的:探讨神经内镜及神经导航用于经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤的临床意义。方法:2007年1月—2008年11月,单纯应用神经内窥镜经鼻蝶手术切除鞍区肿瘤68例,其中6例结合应用神经导航技术。男性24例,女性44例;年龄16～75岁,平均40.9岁;平均病程29.2个月。所有患者均行头颅CT及磁共振成像(MRI)检查,其中垂体微腺瘤22例,大腺瘤29例,侵袭性垂体腺瘤5例,垂体腺瘤卒中5例,Rathke囊肿7例。血泌乳素增高28例,生长激素增高4例,内分泌学检查结果符合Cushing病3例,垂体前叶功能低下21例,血内分泌检查正常12例。结果:肿瘤全切除55例,次全切除11例,部分切除2例。术后住院期间视力改善的28例,无变化4例,恶化2例。23例泌乳素腺瘤,18例术后3d内复查血泌乳素(PRL)恢复正常,3例PRL值较术前降低80%,2例降低不明显。3例Cushing病患者,2例术后早期即出现尿24h游离皮质醇及血促肾上腺皮质激素(ACTH)远低于正常生理水平,需行激素替代治疗;1例术后尿24h游离皮质醇及血ACTH恢复至正常水平,但无需激素替代治疗。所有3例Cushing病患者临床症状均显著改善。术后发生脑脊液鼻漏3例,行腰大池持续引流脑脊液及卧床后治愈。急性视力减退1例,系鞍内过度填塞所致,再次手术减压后视力恢复。1例侵袭性垂体瘤术后2个月发现颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤形成。无鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎等鼻腔并发症发生。结论:内镜经鼻蝶手术治疗鞍区肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、术后无需鼻腔填塞止血、暴露清楚等特点,特别是对于传统显微镜手术不能暴露的鞍上结构显露满意,再结合神经导航技术能提高肿瘤的全切率及手术的安全性。
- 胡凡张晓彪余勇顾晔
- 关键词：内镜神经导航鞍区肿瘤经鼻蝶手术垂体瘤
- 脑室腹腔合流术治疗特发性正常颅压脑积水被引量：10
- 2006年
- 目的：探讨特发性正常颅压脑积水(INPH)的诊断和手术治疗标准。方法：应用二级预测试验,作为是否选择手术治疗的标准,采用脑室腹腔分流手术治疗INPH 25例。结果：无手术死亡病例,未出现分流管排异反应、分流管堵塞、感染等现象。随访1～4年,总体改善率达92%。结论：应用二级预测试验,作为选择手术的标准,具有良好的阳性预测率,在临床上可靠易行。根据脑脊液压力选择分流管类型也很关键。
- 余勇张晓彪崔尧元张煜李秋平胡凡朱卫周浩江瀛川
- 关键词：脑室腹腔分流术
