胡国智
- 作品数：12 被引量：50H指数：5
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围手术期阿托伐他汀治疗对冠状动脉旁路移植术后心房颤动的控制被引量：6
- 2011年
- 目的探讨围手术期口服阿托伐他汀降脂药对冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者心房颤动(atrial fibrillation,AF)的控制。方法298例行CABG术连续患者,根据围手术期是否予以阿托伐他汀药物分为他汀组及对照组各149例,分析比较两组术后心房颤动发生情况及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平变化。结果用统计学软件SPSS13.0处理,计数资料应用χ2检验或校正χ2,计量资料应用t检验,P值<0.05认为差异有统计学意义。结果他汀组和对照组在病史特点、手术操作及围手术期参数方面无统计学差异。术后房颤65例,总发生率21.8%,他汀组(14.8%)和对照组(28.9%)差异有显著统计学意义(χ2=8.677,P=0.003)。两组相比,他汀组症状性房颤发生率及房颤持续时间较对照组减少,差异有统计学意义(χ2=5.471,P=0.019;t=4.142,P=0.014)。Hs-CRP在两组中变化相似,术后3d水平最高,术后1周逐渐降低,术后3个月均能控制在正常低水平。对照组术后3d及1周较术前相比均有显著升高,差异具有统计学意义(t=1.746和2.818,P<0.05)。同期比较,他汀组术后3d及1周hs-CRP显著低于对照组(t=16.344和6.029,P<0.05)。他汀组和对照组血总胆固醇浓度在术后1周及3个月较术前比较均有显著降低(t=1.675和1.376,P<0.05;t=1.413和1.472,P<0.05)。结论围手术期口服阿托伐他汀除对CABG术后患者的血脂有效调节外,对全身炎症反应有明显减轻,并可降低术后房颤的发生率并缩短持续时间,且无肝肾功能损伤等并发症。
- 宋杰雷媛卢洪彪龙艳丽胡国智李莎
- 关键词：阿托伐他汀心房颤动C反应蛋白
- 冠状动脉搭桥术后直立性低血压的相关危险因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究冠状动脉搭桥术后患者发生直立性低血压的发生率及危险因素分析。方法选择我院2016年6月至2017年6月105例冠状动脉搭桥术后患者为研究对象,根据术后是否发生直立性低血压分为两组,即直立性低血压组和非直立性低血压组,并对相关临床数据进行统计学分析。结果术后直立性低血压的发生率为30.48%,单因素分析显示,两组患者在年龄、体外循环、贫血、高血压、脑卒中病史比较中具有显著性差异(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR:1.782,95%CI:1.194～2.660,P=0.005)、高龄(OR:3.522,95%CI:1.220～10.168 P=0.020)、体外循环(OR:2.542,95%CI:1.231～5.249,P=0.012)、贫血(OR:3.527,95%CI:1.131～10.999,P=0.030)是冠状动脉搭桥术后发生直立性低血压的独立危险因素。结论高龄、术前合并高血压病史的患者在体外循环下行冠状动脉搭桥术,术后极易发生直立性低血压,积极预防术后贫血也可有效预防冠状动脉搭桥术后直立性低血压的发生。
- 夏峰肖红艳彭齐薛军胡国智肖晶晶王亚红
- 关键词：冠状动脉搭桥术直立性低血压手术后并发症体外循环
- 胺碘酮联合阿托伐他汀预防冠状动脉搭桥围术期房颤的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察胺碘酮联合阿托伐他汀预防冠状动脉搭桥围术期房颤的临床疗效和安全性。方法:将120例冠状动脉狭窄患者随机均分为对照组和研究组。两组患者行冠状动脉搭桥术后均给予氯吡格雷、阿司匹林、酒石酸美托洛尔等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予盐酸胺碘酮片0.2 g,口服,每日3次,1周后根据患者的病情改善情况调整剂量。研究组患者在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每晚1次。两组患者均术前用药1周,疗程均为1个月。观察两组患者的临床疗效,房颤发生率,治疗前后左心房内径、P波离散度及不良反应发生情况。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,房颤发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者左心房内径恢复至同组治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者左心房内径显著高于同组治疗前;两组患者P波离散度均显著高于同组治疗前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:胺碘酮联合阿托伐他汀可有效控制左心房内径、维持窦性心律、控制房颤,且安全性较好。
- 胡国智罗萍
- 关键词：冠状动脉搭桥术房颤胺碘酮阿托伐他汀
- 降糖治疗方案在心脏瓣膜或冠脉搭桥手术围术期疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨降糖治疗方案在心脏瓣膜或冠脉搭桥手术围术期临床治疗效果。方法选取80例心脏瓣膜或冠脉搭桥手术患者相关资料进行分析,根据患者不同降糖方案将其均分为2组(n=40),对照组给予沙格列汀不联合胰岛素泵治疗,实验组实施沙格列汀联合胰岛素泵治疗,比较2组治疗效果。结果 2组治疗前空腹血糖水平指标差异无统计学意义;实验组治疗后空腹为(5.57±0.48)mmol/L、低于对照组(5.94±0.67)mmol/L(P<0.05);实验组3例出现并发症,并发症发生率为7.5%,低于对照组(7例出现并发症,并发症发生率为17.5%)(x^2=5.38,P<0.05)。结论心脏瓣膜或冠脉搭桥手术合并糖尿病患者围手术期采用沙格列汀联合胰岛素微量泵持续皮下注射控制血糖效果理想,值得推广使用。
- 胡国智饶丹
- 关键词：心脏瓣膜冠脉搭桥手术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术对左心功能不全预后的影响分析
- 2022年
- 目的探讨非体外冠状动脉旁路移植术治疗左心功能不全的预后影响。方法回顾性选取2018年3月至2020年12月在武汉亚洲心脏病医院就诊的100例冠心病合并心功能不全患者,其中接受OPCABG治疗48例与接受CCABG治疗52例。分析患者术后NT-proBNP水平及心功能变化,比较患者的临床指标和手术相关指标变化及预后情况。结果术后OPCABG组左心室舒张末期内径、NT-proBNP水平下降,左心室射血分数升高,差异有统计学意义(P<0.05);OPCABG组呼吸机使用时间比CCABG组使用时间短,出血量比CCABG组少,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、移植血管支数比较,差异无统计学意义(P>0.05);OPCABG组ICU治疗时间、机械通气时间及活性药物应用时间显著短于CCABG组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者心律失常、围术期心肌缺血、手术切口愈合不良占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术和体外循环冠状动脉旁路移植术对患者心功能水平的保护均有改善,OPCABG组的改善情况和疗效优于CCABG组,安全性更高。
- 胡国智
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术体外循环冠状动脉旁路移植术心功能不全预后
- 体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的疗效对比观察被引量：6
- 2015年
- 目的比较体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床疗效和并发症。方法选择2012年2月至2014年5月在武汉亚洲心脏病医院行冠状动脉旁路移植术的70例患者作为研究对象,按照电脑产生的随机数列分为对照组和研究组,各35例。对照组患者在体外循环下进行手术,研究组在非体外循环下进行手术。比较两组患者临床疗效、客观指标情况(包括手术时间、输血量、住院时间、呼吸机辅助时间)和术后并发症。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组[94.3%(33/35)比74.3%(26/35)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术时间、术中输血量、住院时间、呼吸机辅助时间均较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组术后并发症发生率显著低于对照组[17.1%(6/35)比42.9%(15/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术在循环或非体外循环条件下均取得了一定的临床疗效,但在非体外循环下患者疗效更佳,既可做到创伤小、安全性高,又可避免术后并发症的出现,显著提高治疗有效率。
- 胡国智罗萍
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环
- 有氧运动改善急性心肌梗死伴心衰患者心功能、血管内皮功能及生存质量的价值观察被引量：5
- 2023年
- 目的观察有氧运动改善急性心肌梗死伴心衰患者心功能、血管内皮功能及生存质量的价值。方法按照随机数字表法将武汉亚洲心脏病医院心外科2019年1月—2021年1月收治的110例急性心肌梗死伴心衰患者均分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组给予患者利尿、β受体阻滞剂、抗凝及抗血小板聚集等常规治疗,观察组在对照组基础上开展有氧运动,持续运动6个月,观察疗效。比较两组治疗前后心功能指标参数[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A比值)],对比血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者的生活质量,记录主要心血管不良事件(MACE)。结果两组治疗后LVESD、LVEDD均低于治疗前,LVEF、E/A比值均高于治疗前(均P<0.05),观察组治疗后LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF、E/A比值均高于对照组(均P<0.05);两组治疗后NO高于治疗前,ET-1低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗后NO高于对照组,ET-1低于对照组(均P<0.05);两组治疗后SAQ各维度评分高于治疗前,观察组治疗后SAQ各维度评分高于对照组(均P<0.05);观察组患者MACE总发生率为7.27%(4/55),显著低于对照组21.82%(12/55),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有氧运动可有效提高急性心肌梗死伴心衰患者的心功能、改善血管内皮功能、提高患者生存质量,值得临床推广。
- 彭齐杨琴胡国智薛军杨小菊
- 关键词：有氧运动急性心肌梗死心衰血管内皮功能
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与心脏结构及功能的相关性分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)与心脏结构及功能的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2019年8月在武汉亚洲心脏病医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术的230例患者的临床资料,将其中术后新发房颤的120例患者作为房颤组,无新发房颤的110例患者作为非房颤组。采用单因素分析和多因素logistic回归法分析心脏结构及功能和术前影响手术的相关因素与术后新发房颤发生的相关性。结果单因素分析显示,房颤组患者的收缩期左房内径、左室舒张末期容积、体重指数、收缩压、舒张压、左室射血分数、合并二尖瓣关闭不全比例与非房颤组比较差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,收缩期左房内径(OR=1.226,95%CI 1.105~1.361,P=0.0001)、体重指数(OR=2.537,95%CI 1.350~4.769,P=0.0038)和舒张压(OR=1.061,95%CI 1.022~1.101,P=0.0019)是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的独立危险因素。结论收缩期左房内径、体重指数和舒张压是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的独立危险因素。
- 胡国智罗萍
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心房颤动心脏结构及功能左心房内径
- 心脏手术患者围术期心理状态研究分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨心脏手术患者围术期心理状态及其相应的护理对策。方法对来该医院诊断、治疗的153例心脏手术患者相关资料进行分析,研究中采用该院自拟问卷调查表对患者围术期心理状态进行调查,并采用手术患者心理状态评定量表、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行评定,并对心脏手术围术期患者采取有效措施加强心理干预。结果153例患者中126例围术期伴有紧张、恐惧等心理,占82.9%;118例患者围术期伴有担忧焦虑等心理,占77.6%;96例患者围术期伴有自卑抑郁等心理,占63.2%;心脏手术患评分为(4.34±1.01)分、SAS评分为(4.09±0.07)分(P<0.05)。结论心脏手术在临床上比较常见,患者围术期心理波动较大,应该采取积极有效的方法加强患者心理疏导,帮助患者调整状态,提高临床治疗效果。
- 胡国智罗萍
- 关键词：心脏手术围术期心理状态护理对策
- 老年Stanford A型主动脉夹层患者的临床特点及不良事件分析被引量：11
- 2020年
- 目的探讨老年Stanford A型主动脉夹层患者的临床特点及院内不良事件发生情况,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月至2018年12月武汉亚洲心脏病医院收治的38例老年(≥60岁)Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象(观察组),以同期入院的76例年龄<60岁的Stanford A型主动脉夹层患者作为对照组,总结分析两组患者的性别、吸烟史、饮酒史、合并症和既往史等一般资料,红细胞计数、白细胞计数、血小板计数及血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、空腹血糖、血脂水平等实验室指标,左室舒张期末内径、左室射血分数、假腔血栓率、胸腔积液率、心包积液率等影像学指标,以及住院用药(利尿剂、硝酸酯类、硝普钠、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂)、手术干预率和不良事件发生率的差异。结果观察组患者的男性比例、饮酒比例低于对照组,年龄、糖尿病比例、高血压比例高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的血红蛋白水平及左室舒张期末内径低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组住院用药情况比较差异无显著性(P>0.05)。观察组手术干预率和术后急性肝衰竭、主动脉夹层破裂出血发生率低于对照组(P<0.05),但院内全因病死率高于对照组(P<0.05)。结论老年Stanford A型主动脉夹层患者合并症多,院内病死率高,预后差,故应强化风险意识,采取有针对性的措施改善预后。
- 胡国智肖红艳罗萍
- 关键词：主动脉夹层老年人
