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成功救治一例多脏器细菌与真菌感染及多器官功能衰竭的重症红皮病性银屑病被引量：1: 2015年; 病例资料 1．病史摘要：患者女，38岁，因全身红斑鳞屑30余年，发热伴皮肤脓性溃疡3个月于2013年10月21日入住江苏省人民医院皮肤科。患者30多年前无诱因全身起红斑鳞屑，诊断为银屑病，反复多次加重为脓疱性银屑病、红皮病性银屑病。既往曾长期使用甲氨蝶呤、阿维A、雷公藤、环孢素、吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙，但皮损仍反复发作。2013年7月全身皮损加重，8月份全身出现多发性脓性溃疡伴明显疼痛，2013年10月15日患者出现持续高热，体温波动于39～41℃，给予注射用盐酸万古霉素（商品名：稳可信）、注射用替考拉宁（商品名：他格适）、注射用亚胺培南一西司他丁钠（商品名：泰能）、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名：舒普深）、盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）、氟康唑注射液（商品名：大扶康）等多种抗生素治疗，疗效不明显。; 王大光尹志强纪超王申胡莉芳戴正银严友德夏济平骆丹; 关键词：红皮病性银屑病多器官功能衰竭真菌感染多脏器吗替麦考酚酯胶囊重症

雄激素性秃发患者毛乳头细胞基因表达谱分析被引量：1: 2014年; 目的探讨3D培养下，雄激素性秃发患者毛乳头细胞基因表达谱的差异。方法分离雄激素性秃发患者毛乳头细胞进行3D培养，实验组经双氢睾酮处理，提取总RNA进行扩增，Cy3标记，用NimbleGen人类全基因组表达谱芯片杂交，筛选差异表达基因进行GO分析及pathway分析，实时PCR对结果进行验证。结果全基因组表达谱分析显示，有622个基因有差异性表达，上调基因数359个，下调基因数为263个。其中GO分析显示，抑制细胞增殖、促进凋亡的基因出现上调，如CHEKl及Tobl等。促进细胞增殖、参与表皮生长发育的分子表达下调，如BAMBI、EFNA3、Dlx3及UCGC等。实时PCR验证结果与芯片结果的差异趋势一致。Pathway分析显示，调节细胞周期信号转导通路的分子富集在首位。结论雄激素性秃发发病受多种信号分子及信号转导通路调节，可能集中在调节细胞周期、细胞增殖及凋亡等方面。; 庄晓晟孙蔚凌郑优优许嘉家胡莉芳范卫新; 关键词：秃发毛乳头细胞寡核苷酸序列分析

表现为反复双下肢肿胀（淋巴水肿）的特发性嗜酸性粒细胞增多综合征一例被引量：1: 2015年; 患者男，21岁，因双下肢反复红肿1年，再发加重1周入院。体检：颈部、腹股沟可及数枚肿大淋巴结，直径约1 cm，光滑、质韧，无明显压痛；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛及反跳痛。皮肤科检查：双下肢明显肿胀，呈木质样硬度，以左下肢为著，其上散在大小不等暗红斑，皮温高，无明显压痛。入院前后2次查血中嗜酸性粒细胞均明显升高，嗜酸性粒细胞比例高达70%以上。双下肢血管超声示右胫前动脉、左足背动脉血栓形成，左大隐静脉下段血栓形成。胸腹部X线计算机体层摄影（CT）提示纵膈、两侧腋窝内、腹膜后及腹主动脉周围多发肿大淋巴结。淋巴结及骨髓活检均提示嗜酸性粒细胞增生。左大腿中部伸侧及左外踝处皮损组织病理：真皮内大量嗜酸性粒细胞浸润，淋巴管扩张，部分管腔内见嗜酸性粒细胞形成的栓子。FIP1L1-PDGFRA融合基因检测阴性。诊断：特发性嗜酸性粒细胞增多综合征。治疗：糖皮质激素治疗后症状迅速缓解。; 王飞胡莉芳宋国新李可栋卢新政侯麦花; 关键词：嗜酸性粒细胞增多综合征皮肤表现病理过程下肢肿胀

雄激素性秃发患者家族遗传史的临床分析研究被引量：7: 2015年; 目的:利用改良的basic and specific(BASP)分类分级法探讨雄激素性秃发(AGA)家族遗传史与其秃发类型、发病年龄、秃发严重程度及疗效的关系。方法:收集2013年1月—2014年12月来南京医科大学第一附属医院皮肤科毛发疾病门诊就诊的AGA患者。根据患者脱发情况进行改良的BASP分型,按照其脱发家族史进行分组,利用统计软件SPSS 22.0进行分析。结果:男性AGA患者家族史阳性率明显高于女性。AGA患者的基本秃发类型在父子间具有相关性。有AGA家族史的男性患者比无家族史患者在相同发病时间内脱发更严重,而女性患者脱发严重程度受家族史影响小。有AGA家族史患者平均发病年龄比无家族史患者早。AGA家族史对于治疗脱发疗效无影响。结论:有AGA家族史患者发病年龄早,脱发严重程度加重,且不同族系、不同亲缘级别的家族史对于患者脱发类型、严重程度的影响也不同,不同性别的患者受家族史的影响也有差别。; 宋闯周映胡莉芳董青吴园琴雎恒春杜旭峰曹蕾后文俊孙蔚凌范卫新; 关键词：雄激素性秃发家族史

维生素D及其受体对毛囊生长周期调控的研究进展: 2014年; 毛囊是体表不断自我循环的组织器官,形成于胚胎期,出生后逐渐成熟。由角质形成细胞和真皮乳头细胞组成,维生素D受体(VDR)是维持角质形成细胞正常功能的重要组成成分,开启毛囊生长周期。VDR的DNA结合区和活性功能2区在毛囊生长周期中起作用。VDR的经典转录途径是结合配体1α,25二羟维生素D_3(VD_3),与二聚化搭档维A酸X受体a(RXRa)形成异质二聚体,吸引共激活剂或者共抑制剂,作用于含有VDR反应元件启动子的基因,调节转录。VDR调节毛囊生长周期不需要VD_3,但VD_3及类似物对毛囊确有一定的作用。VDR的共抑制剂无毛基因、共激活剂MED1及二聚化配体RXRa受损都会导致毛发脱落。毛囊生理主要涉及Wnt信号通路和Shh信号通路,两条通路之间可相互作用,VDR以非经典途径调节这两条信号通路。维生素D的研究较少,VDR的具体作用机制待进一步研究。; 胡莉芳范卫新; 关键词：维生素D受体维生素D 毛囊无毛基因 WNT信号 SHH信号通路

雄激素性秃发患者治疗依从性差的影响因素被引量：2: 2013年; 目的:探讨影响雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)患者治疗依从性的相关因素,以期有针对的制定治疗策略。方法:采用问卷调查的方式,对501例半年以上未复诊的AGA患者进行电话调查。调查内容包括患者一般情况、文化程度、经济状况、用药时间以及未复诊的原因,并对所得资料进行统计学分析。结果:影响总体依从性的首要因素为自认为无效,而丧失治疗信心。随着患者年龄的增加,治疗脱落的发生率也随之增加。124例(24.75%)并未接受治疗,而女性患者,治疗的第2个月脱落率明显增加,男性患者治疗到12个月时的治疗脱落率增加。按学历看,文化程度越高脱落率越低。按收入情况看,脱落率的高峰在月收入≤5000元组(42.51%),随着月收入的增加,脱落率也随之降低。结论:疗效是影响AGA患者依从性的关键因素,而患者的年龄、经济条件、文化水平与治疗时间也影响着患者的治疗依从性。治疗前有针对性的对患者进行宣教,治疗过程中与患者加强沟通,可以显著降低AGA患者治疗的脱落率。; 许嘉家郑优优胡莉芳庄晓晟范卫新; 关键词：秃发雄激素性治疗依从性影响因素

斑秃患者血清维生素D水平及幽门螺杆菌感染情况的探讨被引量：5: 2013年; 目的:了解幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染及25(OH)维生素D[25-(OH)-D]的血清学水平与斑秃(alopecia areata,AA)的相关性,并探讨其临床意义。方法:采用^(13)碳尿素呼气实验(^(13)C-UBT)检测斑秃患者胃肠道内的幽门螺杆菌的感染情况。采用电化学发光法测定斑秃患者外周血中25-(0H)-D水平。结果:斑秃患者组与健康对照组的Hp感染情况无统计学差异(P>0.05)。同样,该感染与斑秃是否活动、患者的病程及斑秃的严重程度也都未发现明显相关性。血清25-(OH)-D检测发现,斑秃患者的水平明显低于健康对照组,而且,病程<1年的患者25-(OH)-D水平明显低于病程>1年的患者。结论:Hp感染与斑秃的发病未发现明显相关性。维生素D的缺乏与斑秃有明显相关性。; 郑优优庄晓晟许嘉家胡莉芳孙蔚凌夏济平范卫新; 关键词：斑秃幽门螺杆菌

寻常型天疱疮合并获得性血友病A一例被引量：1: 2016年; 患者男，78岁，因反复口腔溃疡3个月，红斑水疱泛发全身伴腰臀部及双下肢大片瘀斑1月余入院。患者3个多月前（2013年10月）因感冒发热出现口腔疼痛，进行性加重，并出现口腔溃疡，遂至当地口腔医院就诊，给予口炎清颗粒及维生素B2片口服、康复新液含服治疗，无效。继之出现全口腔破溃，给予醋酸泼尼松20 mg/d口服，随后出现颈部红斑丘疹，左眼红肿疼痛，头面、颈背、阴囊等部位出现红斑水疱，破溃渗液。双下肢及腰臀部出现血肿及瘀斑，在外院血液科就诊（具体不详），间接免疫荧光检查天疱疮抗体示棘细胞间IgG 1∶20网状阳性，诊断为天疱疮，凝血功能异常。予甲泼尼龙（最高60 mg/d），输注凝血因子等治疗后，双下肢及腰臀部血肿消退，出血好转。为进一步诊治天疱疮入住我院（2014年1月25日）。患者及家族中无出血病史，2002年曾行冠状动脉搭桥手术，并长期口服抗血小板和活血化瘀药物，入我科前患者因腰臀部及双下肢瘀斑已停用1月余。; 胡莉芳卢新政侯麦花; 关键词：寻常型天疱疮获得性血友病A 反复口腔溃疡维生素B2片红斑丘疹免疫荧光检查

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胡莉芳

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