苟丽娟 作品数:28 被引量:54 H指数:4 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 化学工程 更多>>
慢性主动脉周围炎52例临床疗效分析 2009年 目的通过评价药物治疗慢性主动脉周围炎的临床疗效,提高临床医生对其的诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院收治的52例慢性主动脉周围炎患者的临床表现;观察药物治疗后临床症状、受累脏器功能、ESR、C反应蛋白(cRP)改善情况;采用4项CT影像学参数评估腹膜后纤维化包块治疗前后的变化。结果52例患者以泌尿系统受累为主,尿路梗阻占76.92%,出现肾功能不全者占26.92%。药物治疗后95.35%的患者症状缓解。其中尿路梗阻患者放置输尿管D—J管后联合药物治疗,缓解率66.67%(10/15)。进行性肾功能不全者治疗后血肌酐水平明显下降(P=0.002)。ESR、CRP在治疗4周后降至讵常范围。CT显示,治疗平均6个月包块缩小近75%,之后变化较小。结论慢性主动脉周围炎是一种罕见病,临床表现多样,尿路梗阻足其常见的临床表现。糖皮质激素联合免疫抑制剂和(或)他莫昔芬治疗慢性主动脉同围炎疗效显著,且复发率相对较低。 苏丽 任如枫 薛华丹 郭向华 冯胜 苟丽娟 荣石 田新平 赵岩关键词:腹膜后纤维化 糖皮质激素类 免疫抑制剂 他莫昔芬 儿童系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻8例临床研究 被引量:2 2021年 目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)并假性肠梗阻(IPO)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2010年1月至2018年12月收治的16岁以下8例SLE并IPO患儿的临床资料,总结其发病特点、诊治方案和预后。结果共8例纳入研究,其中男2例,女6例,发病年龄(13.6±1.7)岁(11~15岁)。8例患儿均表现为腹胀、恶心、呕吐、腹痛,其中1例并腹泻。所有患儿立位腹部平片可见气液平面,肠管积气,其中6例提示小肠积气,2例提示结肠积气。所有患儿抗核抗体滴度增高,抗RNP抗体阳性4例,3例抗SSA/Ro52抗体阳性;所有IPO均发生于SLE活动期,4例为SLE首发症状,其中1例因考虑急腹症于当地医院行剖腹探查术。4例IPO同时伴肾盂积水、输尿管扩张。所有IPO治疗采用糖皮质激素联合环磷酰胺,均反应良好,无死亡病例。结论IPO是SLE的一个少见但严重的并发症,及早诊断,联合糖皮质激素和环磷酰胺治疗对于改善预后非常重要。早期识别,正确诊断可减少不必要的手术。 唐晓艳 李冀 苟丽娟 张玉 李正红 宋红梅关键词:系统性红斑狼疮 儿童 假性肠梗阻 输尿管扩张 糖皮质激素 环磷酰胺 早产儿肾钙质沉着症临床特征分析 2024年 目的探讨早产儿肾钙质沉着症的临床特点及相关影响因素。方法回顾性选择2021年3月至2021年8月北京协和医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<34周早产儿为研究对象,根据泌尿系统超声结果分为肾钙质沉着组与非肾钙质沉着组,比较两组患儿胎龄、出生体重、营养支持、并发症等情况。结果共纳入早产儿40例,其中肾钙质沉着组9例,非肾钙质沉着组31例。与非肾钙质沉着组相比,肾钙质沉着组早产儿出生体重[(1167±214)g比(1586±215)g]更低,住院期间钙[6.9(5.1,8.7)比3.3(2.1,6.8)g]、维生素D[3.2(2.5,4.2)万U比1.7(1.1,3.2)万U]总摄入量更高,但两组血钙、磷及25-羟维生素D水平、喂养方式、达足量喂养时间、呋塞米用量、呼吸支持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。9例患儿发现肾钙质沉着的中位日龄为40.0(30.0,52.5)d,5例双侧受累;5例患儿行肾小管功能检查,其中4例尿β2微球蛋白升高,2例尿α1微球蛋白升高;9例患儿中7例尿钙水平升高。随访显示肾钙质沉着症消失时间为生后3~9个月。结论早产儿肾钙沉着症与出生体重、住院期间钙、维生素D总摄入量相关,肾钙质沉着症的早产儿多数合并尿β2微球蛋白升高及尿钙水平升高。 全美盈 简珊 苟丽娟 钟林庆 周煜 万伟琳 李正红关键词:早产儿 高钙尿症 利尿剂 十年间单中心自身炎症性疾病基因诊断分析报告 自身炎症性疾病是一组固有免疫缺陷导致的以反复发热、急性关节炎和急性期蛋白增加为特征的复发性非侵袭性炎症性疾病.本研究对我院儿科2008年至今十年中临床疑诊自身炎症性疾病进行基因分析,明确诊断并总结临床特点、疾病谱类型. 王薇 宋红梅 钟林庆 李冀 苟丽娟 马明圣 王长燕关键词:小儿患者 基因诊断 高免疫球蛋白E综合征临床分析 被引量:2 2015年 目的 总结高免疫球蛋白(Ig)E综合征的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2000年1月至2013年12月诊断为高IgE综合征的7例患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 ①女性2例,男性5例,平均年龄(10±77;4)岁;②临床表现以湿疹(7例)、特应性皮炎(6例)、皮肤疖肿、毛囊炎(6例)、肺部感染(6例)、病理性骨折(3例)、关节(2例)、肌肉(2例)感染、肝脾大(5例)、淋巴结肿大(4例)、特殊面容(4例)等为主;③实验室检查:嗜酸性粒细胞升高4例,所有患者IgE均升高(406~>5 000 U/ml);④病原体以流感嗜血杆菌(3例)、表皮葡萄球菌(2例)多见.⑤治疗主要为抗感染(7例)、静脉用人丙种球蛋白(2例)等对症治疗.经治疗,6例好转出院,1例自动出院.结论 高IgE综合征是少见的免疫缺陷病,以血清IgE升高,湿疹,反复皮肤、肺部感染及骨、关节表现为特点,需与风湿免疫病鉴别,目前缺乏有效疗法,以治疗感染,减少并发症为主. 王立 王浜琴 兰岭 张雨亭 杨波 苟丽娟 郑文洁 张奉春关键词:免疫球蛋白E 疾病特征 肌肉结核20例临床分析 被引量:3 2012年 目的了解肌肉结核的临床表现特点,分析肌肉结核的可能高危因素。方法对象为2000至2010年国内文献报道的血源性肌肉结核19例,以及北京协和医院收治住院患者诊断肌肉结核1例。20例患者中男9例,女11例,平均年龄43.5岁。结果20例患者均表现为局部包块,19例为单发性肌肉受累,1例为多发肌肉受累,其中病灶单发于腓肠肌9例。9例有结核病史或同时合并其他部位结核。3例患者合并免疫系统疾病,曾使用激素治疗。11例患者行结核菌素试验,其中1例为强阳性,余10例均为阴性。20例均经手术后进行肌肉组织病理确诊。20例均抗结核治疗。结论肌肉结核以局限性痛性或无痛性肌肉包块为主要表现,多为单发肌肉受累,既往有结核病史、其他部位结核、免疫系统疾病患者易发生肌肉结核,诊断主要依靠活检部位的病原学培养和病理检查,抗结核治疗有效。 苟丽娟 苏金梅 赵岩 张奉春极低/超低出生体重儿牛奶蛋白过敏6例临床分析及随访 2024年 目的总结极低/超低出生体重儿牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA)的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月北京协和医院新生儿重症监护室收治的确诊为CMPA的极低/超低出生体重儿的临床资料。结果共纳入6例,男2例,女4例,胎龄26.6(24.1~30.3)周,出生体重840(570~1485)g,2例有可疑家族过敏史。生后开奶用亲母母乳2例,捐赠母乳3例,早产奶1例,后逐渐过渡至亲母母乳或捐赠母乳+母乳强化剂喂养。起病日龄29.5(18~70)d,主要症状为腹胀5例,呕吐4例,腹泻、便血2例,皮疹1例。诊断日龄49.5(32~78)d,诊断时校正胎龄35.3(30.6~35.9)周。6例便潜血均阳性,回避牛奶蛋白后症状均消失,再次按照原奶方喂养后病情反复,经回避-激发试验阳性明确诊断。确诊后2例母亲回避饮食后亲母母乳喂养,2例深度水解配方奶喂养,2例氨基酸配方奶喂养,3~14月龄开始逐渐转换喂养方式,均成功完成转奶。随访至11~36月龄,2例体格发育落后,4例发育正常。结论极低/超低出生体重儿CMPA起病时间相对较晚,症状不典型,早期多表现为腹胀、呕吐。确诊主要依据病史、实验室检查及回避-激发试验阳性综合诊断。确诊后予母亲回避饮食或更换奶方,治疗效果良好。 张玉 王长燕 全美盈 苟丽娟 李正红关键词:极低出生体重儿 超低出生体重儿 牛奶蛋白过敏 Apert综合征1例 认识Apert综合征的临床表现、诊断方法,以提高对此疾病的诊断率.描述一例Apert综合征患者临床表现、影像学、基因结果.基因检测,从受检者外周血中提取基因组DNA,构建基因组文库,然后通过探针杂交捕获相关的目的基因外显... 苟丽娟 李冀 邱正庆 李正红关键词:APERT综合征 影像学 基因检测 疑难病例析评 第374例发热-淋巴结肿大-泡沫尿-血小板减少 2016年 患者男,46岁,因发热、腹痛4个月,双下肢浮肿3个月于2012年10月人住北京协和医院风湿免疫科。患者4个月前出现发热,为不规则热,体温高峰38.5℃,无畏寒、寒战,伴中上腹刀割样腹痛、恶心、呕吐。就诊于当地医院查血常规:白细胞20.4×10^9/L;肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、尿、便常规大致正常。腹部CT:胰尾后方脂肪间隙密度增高。 王立 唐灏 苟丽娟 陈华 李航 文煜冰 赵大春 朱铁楠 郑文洁 张奉春关键词:血小板减少 淋巴结肿大 发热 炎症小体病35例临床特征分析 被引量:1 2022年 目的总结炎症小体病临床特点,提高儿科临床医生对该类疾病的认识,帮助早期诊断。方法回顾性总结2008年1月1日至2020年12月31日由北京协和医院儿科诊断的35例炎症小体病患儿的发热、皮疹、受累系统情况以及实验室检查结果等临床特征。结果35例炎症小体病患儿中男20例、女15例,起病年龄为1(0,7)岁,诊断年龄为7(3,12)岁。家族性地中海热10例、甲羟戊酸激酶缺乏3例、NLRP3基因相关自身炎症性疾病15例、NLRP12基因相关自身炎症性疾病4例、家族性寒冷型自身炎症综合征3型2例和家族性寒冷型自身炎症综合征4型1例。34例(97%)患儿表现为反复发热,27例(77%)具有皮疹表现,分别有11例(31%)为淋巴结肿大、10例(29%)为肝脾大、8例(23%)患儿生长发育迟缓。35例患儿中骨骼、神经、听觉和肾脏受累的患儿分别有18例(51%)、12例(34%)、8例(23%)和5例(14%)。神经系统受累的患儿12例见于NLRP3相关自身炎症性疾病,8例感音性耳聋患儿中6例为NLRP3基因相关自身炎症性疾病、2例为NLRP12基因相关自身炎症性疾病,7例腹痛患儿中5例为家族性地中海热、甲羟戊酸激酶缺乏和NLRP12基因相关自身炎症性疾病各1例。在急性炎症期,35例(100%)患儿的炎症指标(红细胞沉降率、C反应蛋白)均明显升高。在21例检测了铁蛋白水平的患儿中有4例(19%)升高。自身抗体方面,35例患儿中有4例(11%)的患儿出现抗核抗体阳性。结论发热、皮疹和骨骼系统表现是炎症小体病常见的临床特征,红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高,抗核抗体多为阴性。炎症小体病临床表现复杂多样,易延误诊治。 马明圣 王薇 周煜 钟林庆 于仲勋 苟丽娟 李冀 王琳 王长燕 唐晓艳 全美盈 宋红梅