范小明
- 作品数:154 被引量:403H指数:12
- 供职机构:浙江省人民医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域:医药卫生经济管理社会学轻工技术与工程更多>>
- 超声双重造影对直肠癌大体分型的评估及其意义被引量:14
- 2013年
- 目的探讨超声双重造影对直肠癌大体分型的评估价值。方法 71例直肠癌患者术前行直肠腔内灌注胃肠声学造影剂和静脉注射微泡造影剂,观察肿瘤大体形态,根据形态将直肠癌分为隆起型、溃疡型、浸润型3个大体类型,单纯灌注造影与双重造影分型分别与术后病理分型对照。术后分析肿瘤大体类型与TN分期之间的关系。结果灌注超声造影判断直肠癌大体分型的准确率为73.2%(52/71),超声双重造影判断直肠癌大体分型的准确率为88.7%(63/71)。超声双重造影判断直肠癌分型准确率高于灌注超声造影,两者间差异有统计学意义(χ2=5.534,P<0.05)。隆起型直肠癌肠壁浸润深度以T1、T2和T3多见,溃疡型和浸润型直肠癌以T2、T3和T4多见,隆起型直肠癌淋巴结分期以N0和N1为主,溃疡型和浸润型直肠癌以N1和N2为主。隆起型与溃疡型和浸润型直肠癌肠壁浸润深度T分期和区域淋巴结转移N分期情况比较,差异均有统计学意义(χ2=12.322、6.733,P均<0.05)。结论超声双重造影能较准确地评估直肠癌的大体类型。隆起型直肠癌对肠壁的侵袭能力和淋巴结转移能力相对较弱,溃疡型和浸润型则相对较强。
- 彭成忠黄品同王力范小明马杰
- 关键词:超声检查造影剂直肠肿瘤
- 探讨三维彩色血管能量成像在乳腺肿块诊断中的价值
- 目的探讨三维彩色血管能量成像(3D—CPA)在乳腺肿块诊断中的价值。方法选择我院乳腺肿块手术病人,应用二维、彩色多普勒及3D—CPA技术对乳腺肿块进行扫查,并测得肿块的血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(V...
- 胡巧洪范小明
- 关键词:三维彩色血管能量成像乳腺肿块彩色多普勒
- 文献传递
- 经皮射频消融术对肺部肿瘤的治疗的初步研究
- 目的评价经皮射频消融术(RFA)对肺部肿瘤的近期治疗效果,阐述超声与CT在治疗及疗效评价中的作用。方法 37例经皮穿刺病理证实的肺肿瘤患者,原发性肺癌26例(29个病灶)和转移瘤11例(17个病灶),肿瘤大小24mm-6...
- 范小明潘宏铭徐海珊
- 关键词:经皮射频消融术肺部肿瘤
- 文献传递
- 正常直肠腔内灌注超声造影和静脉超声造影表现被引量:4
- 2014年
- 目的探讨正常直肠腔内灌注超声造影和静脉超声造影表现。方法排除直肠病变和直肠息肉的患者26例,应用经直肠腔内灌注超声造影观察正常直肠壁层次结构,然后静脉注射微泡造影剂,观察直肠壁的血流灌注,分析肠壁各层结构的增强情况。结果直肠腔内灌注超声造影显示直肠壁为高低回声相间的7层结构,由内到外分别为:造影剂与黏膜表层形成回声界面的高回声层,黏膜的低回声层,黏膜下层的高回声层,环肌层的低回声层,肌层间纤维结缔组织层的高回声层,纵肌层的低回声层,外膜层的高回声层。静脉超声造影显示直肠壁为高低增强相间的3层结构,黏膜层与黏膜下层的高增强,固有肌层的低增强,外膜层的高增强。结论正常直肠壁在腔内灌注超声造影中呈现7层结构;静脉超声造影显示固有肌层血流低灌注,其余层次高灌注。
- 彭成忠范小明王力
- 关键词:超声检查造影剂直肠
- 超声引导选择性门静脉注射美蓝在精准肝段切除中的作用
- 范小明侯春杰王静王力
- 超声在中青年人群右侧锁骨下动脉内膜增厚性病变检查中的临床意义分析
- 目的:超声检查中青年人群右侧锁骨下动脉内膜增厚性病变的临床意义和价值.方法:选取2014年1月1日至12月31日,在本院体检行颈部血管超声检查同时行右侧锁骨下动脉检查的中青年(20岁≤年龄<50岁)为研究对象,共81例,...
- 王立刚范小明黄志良朱丽陈双喜叶瑞忠李峰之
- 高频超声在精索静脉曲张的诊断中的价值被引量:5
- 2010年
- 精索静脉曲张(varicocele VC)是男性不育的常见原因,单纯依靠临床病史及触诊进行诊断,常缺乏准确的客观标准。为此,我们对临床拟诊为VC的35例患者行二维超声及彩色多普勒血流显像检查,以探讨二维超声及CDFI对VC的诊断价值,以期对临床治疗提供更多的帮助。
- 侯春杰范小明
- 关键词:高频超声精索静脉曲张
- 腹腔镜超声在微创外科中的应用
- 腹腔镜微创手术已广泛应用于临床,其中以腹腔镜胆囊(LC)切除术最为成熟。然而,外科医生却发现腹腔镜本身的缺陷:1)外科医生在病灶区首先用手探查、触诊的习惯不能用了,丧失了触觉。2)开腹后腹腔立体的结构体显示变为二维平面的...
- 范小明
- 关键词:胆总管胆囊管微创外科胆道损伤肝总管
- 文献传递
- 经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术治疗余肝体积不足肝癌及胆管癌3例报告被引量:17
- 2016年
- 目的探讨经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术(percutaneous microwave/radiofrequency ablation liver partition and portal vein embolization for planned hepatectomy,PAPEP)替代联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and poem vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗剩余肝体积(future liver remnant,FLR)不足肝癌和胆管癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年7-9月浙江省人民医院肝胆胰外科应用PAPEP治疗FLR不足的2例原发性肝癌和1例肝门部胆管癌的临床资料。先超声引导下经皮微波消融分隔预留侧和切除侧肝实质(pereutaneous microwave ablation liver partition,PMA),PMA后1~3d行门静脉栓塞术(portal vein embolization,PVE),PVE后10~13d测量FLR,术前系统评估后限期肝切除术:2例肝癌分别行肝右三叶和右尾叶切除术、扩大右半肝切除术,l例肝门部胆管癌行肝右三叶和尾叶切除、肝肠内引流术。结果PMA前3例标准全肝体积(standard liver volume,SLV)分别为1231.2mL、1202.9mL、1217.1mL,FLR分别为355.6mL、383.4mL、385.0mL,FLR/SLV分别为28.9%、31.9%、31.6%。PMA时间118~132min,PVE时间158—180min,PMA或PVE术后病人低热经对症处理好转,肝功能无明显变化。PMA+PVE后10~13dFLR分别为502.1mL、527.4mL、476.3mL,较术前分别增大41.2%、37.6%、23.7%。肝切除术时间230~440min,术中出血120~1800mL。肝门部胆管癌术后并发膈下脓肿,经穿刺后治愈;1例肝癌术后并发腹水、黄疸,经内科治疗后治愈,术后住院时间15~40d。结论PAPEP有望代替ALPPS治疗剩余肝体积不足的肝癌或肝门部胆管癌。
- 洪德飞范小明罗祖炎张远标彭淑牖黄东胜沈国樑卢毅陈军法成剑韩方
- 关键词:肝癌门静脉栓塞
- 超声在颈内静脉置管中的作用
- 目的:探讨超声在颈内静脉置管中的临床价值。方法:回顾76例肾衰患者颈内静脉的超声表现, 以及41例在超声引导下颈内静脉置管与35例盲穿结果的比较分析。结果:76例患者中,7例右颈内静脉细,内径0.53±0.11cm,在V...
- 范小明
- 关键词:颈内静脉置管
- 文献传递