蒋磊
- 作品数：7 被引量：6H指数：2
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
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- 非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床疗效分析
- 2024年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床疗效。方法选取2017年10月至2019年10月期间在河南省胸科医院进行冠状动脉搭桥手术冠心病患者102例的临床资料。采用随机数字表法将患者分为两组,各51例。观察不同方式手术对患者心肌、心功能指标、不良反应及预后情况的影响。结果术前,两组患者cTnⅠ、CK-MB水平无差异(P>0.05);术后24h,两组患者的cTnⅠ、CK-MB水平高于术前,试验组小于对照组(P<0.05)。术后24h,试验组CI水平高于对照组(P<0.05),两组患者的LVSP、LVSWⅠ、RVSWⅠ水平低于术前,试验组LVSWⅠ及RVSWⅠ指标高于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率(6%)小于对照组(25.4%),差异有统计学意义(P<0.05);随访两年发现两组患者在心力衰竭、胸闷和心绞痛、再次PCI及再发心肌梗死发面无差异(P>0.05),试验组的死亡率高于对照组(P<0.05)。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗CHD能有效降低患者的不良反应发生率,减少患者的心肌损伤,同时有助于恢复患者的心功能,具有较高的推广和应用价值。
- 蒋磊
- 关键词：冠心病动脉搭桥术心肌损伤
- 快速二期治疗左心室发育差法洛四联症临床体会被引量：1
- 2015年
- 目的探讨左心室发育差而肺血管发育好的法洛四联症患儿行快速二期的可能性。方法对1例反复缺氧发作3个月女性法洛四联症患儿,左心室发育指数23~25ml/m2,肺动脉发育指数189~256mm2/m2,先行体肺分流手术,1周后待左心室发育指数增加到30ml/m2以上后再行法洛四联症矫治术。结果手术顺利,于第2次术后第4d顺利脱呼吸机,于第10d顺利出院,出院前复查心脏彩超提示：室水平无残余分流,肺动脉瓣流速1.0m/s,三尖瓣无返流,左心室EF值65%;胸部正位片提示心肺大致正常,心胸比0.53;心电图提示：窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。结论快速二期手术方案适合于左心室小而肺动脉发育好法洛四联症。
- 谌启辉王平凡吴振宇宋峥闫丽伟蒋磊
- 关键词：先天性心脏病法洛四联症
- 微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果比较被引量：2
- 2023年
- 目的探讨微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果。方法选取河南省胸科医院2014年1月至2021年10月收治的50例二尖瓣机械瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者,按照治疗方式分为三尖瓣置换术组(8例,接受三尖瓣瓣膜置换术)和三尖瓣成形术组(42例,接受三尖瓣成形术)。比较两组患者手术相关指标、心功能情况以及反流情况。结果三尖瓣成形术组术后体外循环时间、呼吸机使用时间及ICU滞留时间较三尖瓣置换术组短,术后24 h引流量与三尖瓣置换术组相比较少(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三尖瓣成形术组心功能恢复至Ⅰ级8例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4例。三尖瓣成形术组心功能优于三尖瓣置换术组(P<0.05);随访6个月,三尖瓣成形术组三尖瓣轻度反流情况优于三尖瓣置换术组(P<0.05)。结论微创三尖瓣成形术是一种相对简单并安全的手术方式,可改善患者心功能,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的推荐治疗方式。
- 刘淼徐宏耀高廷朝李友金姬建胜蒋磊李顺启
- 关键词：三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术直视微创
- 不同手术方法治疗74例Ebstein心脏畸形患者的临床分析
- 2024年
- 目的评估不同手术方法对Ebstein心脏畸形患者的治疗效果。方法回顾性分析2003年3月1日至2021年9月30日于河南省胸科医院心血管外科经手术治疗的74例Ebstein心脏畸形患者的临床资料。总结治疗方法,观察手术指标、手术效果和术后并发症。结果74例Ebstein心脏畸形患者中,男性34例、女性40例,年龄2~57岁,平均(17.4±7.9)岁,治愈出院71例(95.9%)。根据Carpentier分型采用不同手术方法:横向折叠房化心室+环缩瓣环术29例(39.2%),其中横向折叠房化心室后加双向格林术6例;纵向折叠房化心室+瓣环成形术18例(24.3%),其中加双向格林术4例;三尖瓣锥形重建术20例(27.0%);三尖瓣置换术6例(8.1%);二次手术三尖瓣前叶补片加宽修复术1例(1.4%)。术后住院时间7~15 d,平均(10.6±2.1)d;住ICU时间1.5~6 d,平均(2.5±1.3)d;呼吸机使用时间5~72 h,平均(26.5±4.4)h。不同手术方法术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积均小于术前(术后3 d与术前比较,t=6.766、6.113、9.144;术后1年与术前比较,t=6.803、6.243、9.129,均为P<0.01);手术前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分布比较差异有统计学意义(Z=17.915、32.083,均为P<0.01),且术后1个月、术后1年的NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者比例高于术前(χ2=45.106、45.106,均为P<0.01);71例治愈出院患者术后3 d、术后1年的三尖瓣反流面积、右心室功能指标均小于术前(术后3 d与术前比较,t=14.769、8.594、8.698、8.400、13.888;术后1年与术前比较,t=14.836、9.007、9.231、9.149、13.893,均为P<0.01)。术后并发症发生率为9.9%(7/71);术后死亡3例,死亡率为4.1%(3/74)。结论根据Carpentier分型采用不同手术方法治疗Ebstein心脏畸形均可得到较好治疗效果,建议D型病变采用纵向折叠房化心室+三尖瓣置换术,C型病变采用三尖瓣修复术+双向格林术,A、B型病变采用三尖瓣锥形重建术。
- 刘淼徐宏耀高廷朝李友金蒋磊李顺启
- 关键词：EBSTEIN心脏畸形三尖瓣下移畸形
- 一种主动脉弓支架
- 本发明公开了一种主动脉弓支架，包括主体部、凸缘部、覆膜、支撑杆以及弹性杆；主体部位于支架的中间位置，主体部两端设置有凸缘部，凸缘部的直径大于主体部的直径，主体部以及两端的凸缘部都是由单个金属丝制成的波形环状物连接而成，主...
- 蒋磊高廷朝李顺启
- 超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术治疗室间隔完整合并肺动脉闭锁
- 2014年
- 目的 总结室间隔完整型肺动脉闭锁患儿在开胸非体外循环下肺动脉瓣穿刺球囊扩张的镶嵌治疗经验。方法 回顾总结1例室间隔完整型肺动脉闭锁行镶嵌治疗肺动脉瓣穿刺球囊扩张术患儿,记录手术资料和术后监护恢复数据。结果 患儿术中采用超声引导下开胸非体外循环下穿刺球囊扩张肺动脉瓣。术后患儿血氧饱和度稳定在96%-95%,无球囊扩张相关并发症。术后呼吸机应用47h;ICU时间118 h;术后第15 d顺利出院。结论 超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁安全、有效。
- 谌启辉王平凡白希玲吴振宇蒋磊宋峥闫丽伟李坤
- 关键词：超声引导
- 儿童经胸小切口房间隔缺损封堵术的临床体会被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损（ASD）的疗效.方法 胸骨右旁第4肋间切口长2cm,切开心包并悬吊,于右心房壁缝双荷包线,并切开,将输送导管（国产）插入右心房内,通过房间隔缺损口入左心房,在经食管超声监视下,释放出房间隔封堵伞,调整左右侧伞盘夹紧封堵ASD,用保险绳做反复牵拉试验,确认封堵伞位置合适.结果 8例均成功封堵,手术时间25～35 min,平均30 min;术后住院3～6d.术后2～10个月复查,心脏彩超检查封堵伞无移位,无残余分流.结论 在经胸壁超声监视下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、简便,值得推广的方法.
- 谌启辉宋峥王平凡吴振宇闫丽伟白希玲蒋磊
- 关键词：经胸小切口房间隔缺损封堵
