蔡建华
- 作品数：32 被引量：189H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 负压封闭引流技术在四肢严重坏死性筋膜炎患者治疗中的应用被引量：30
- 2015年
- 目的探讨VSD技术在四肢严重坏死性筋膜炎患者治疗中的应用效果。方法2011年1月一2013年8月，笔者单位收治8例在外院经传统碘伏纱布换药治疗21～365d，均因创面迁延不愈并出现感染扩散致全身中毒症状而转入的四肢严重坏死性筋膜炎患者。入院后予及时清创，取患处坏死组织行HE染色后观察形态。术后行负压为－100～－80kPa VSD治疗，同时经冲洗管持续滴入0．2g／L大喃西林溶液并经充氧管持续灌注氧气（2L／min）。根据创面清洁程度反复行清创术并更换VSD材料继续行VSD治疗，待创面新鲜后拉拢缝合或移植自体皮封闭。记录清创术次数、VSD材料更换次数、创面愈合情况、本院治疗时间，另进行远期随访。结果HE染色显示患处坏死组织广泛脂肪、纤维结缔组织弥漫性坏死，正常组织结构消失，伴有大量炎性细胞浸润。清创术次数为2～10（3．9±2．8）次，VSD材料更换次数为2～10（4，0±2．9）次。2例患者创面缝合痊愈；6例患者创面部分缝合，残余创面经自体皮移植封闭。水院治疗时间为20～49（33±10）d，患者均痊愈出院。随济2～24个月，患者患处情况好、无溃破，均未复发坏死性筋膜炎。结论VSD技术能持续有效地清除筋膜间隙坏死组织和渗液，促进肉芽组织增生，是临床治疗四肢严重坏死性筋膜炎的有效措施。
- 李龙珠李大伟申传安李东杰蔡建华庹晓晔张琳
- 关键词：筋膜炎坏死性清创术负压伤口疗法
- 电烧伤致腹膜后穿孔合并消化道大出血一例被引量：4
- 2015年
- 患者男，50岁，2013年7月3日接触1万V高压电致伤，伤后3h入当地医院治疗。诊断：电烧伤总面积70％TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅳ度。入院后予抗休克、抗感染、脏器保护、营养支持及创面清创换药等治疗。伤后第5天行双下肢切痂微粒皮移植＋异体皮（来源不详）覆盖术。伤后第10天晚间患者便血约1000mL，遂转入ICU治疗，予止血、补充血液制品、禁食、持续泵入生长抑素、抑酸、保护胃黏膜等治疗，患者间断呕血及便血，量为300～600mL。
- 蔡建华申传安庹晓晔李东杰邓虎平牛昊
- 关键词：消化道大出血电烧伤医院治疗脏器保护微粒皮移植TBSA
- 中性粒细胞弹性蛋白酶在大鼠烧冲复合伤早期急性肺损伤中的作用以及中性粒细胞弹性蛋白酶与急性肺损伤相关文献回顾
- 本文通过大鼠烧冲复合伤模型,初步研究NE在烧冲复合伤早期ALI病情发展过程中的作用,并回顾NE与ALI相关文献,初步分析NE在其中的作用.结果表明：抑制NE活性可以减轻烧冲复合伤肺损伤的严重程度,因此NE可能在烧冲复合伤...
- 蔡建华
- 关键词：急性肺损伤发病机制中性粒细胞弹性蛋白酶炎症介质烧冲复合伤
- 文献传递
- 新鲜异体头皮移植修复小儿大面积深度烧伤创面
- 邓虎平申传安蔡建华李东杰孙天骏
- 瘢痕切除结合负压固定治疗小儿烧伤后增生性瘢痕
- 蔡建华邓虎平申传安孙天骏李东杰李大伟何丽霞王亮金秀
- 血必净联合抗生素治疗大面积烧伤并发脓毒症1例被引量：5
- 2007年
- 蔡建华郝岱峰
- 关键词：烧伤脓毒症血必净
- 中性粒细胞弹性蛋白酶在大鼠烧冲复合伤肺损伤中作用的实验研究
- 目的：烧冲复合伤是平、战时常见的伤类,严重的肺损伤是其早期死亡的主要原因之一。研究表明,中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在多种因素导致急性肺损伤(ALI)模型的病情发展过程中起到了重要作用,而其在烧冲复合伤所导致的肺损伤中的...
- 蔡建华
- 关键词：烧冲复合伤肺损伤中性粒细胞弹性蛋白酶西维来司钠
- 文献传递
- 负压封闭引流技术在烧伤患儿颈部及躯干创面植皮术中的应用被引量：38
- 2017年
- 目的探讨与传统打包加压固定比较，VSD技术在烧伤患儿颈部及躯干创面植皮术中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月—2015年11月，笔者单位收治的91例颈部及躯干深度烧伤需植皮修复的患儿临床资料，根据移植皮片固定方式将患儿分为VSD组49例和传统组42例。VSD组患儿应用VSD材料固定移植皮片，传统组患儿予以缝线打包固定移植皮片。2组患儿均于术后7 d拆除敷料，常规换药至创面完全愈合。观察并记录2组患儿手术时间、植皮成活率、二次手术率、术后换药次数及术后住院日。对数据行χ2检验、独立样本t检验。结果VSD组患儿的手术时间为（1.5±0.5）h，明显短于传统组的（2.0±0.5）h，t＝5.310，P〈0.01。VSD组患儿的植皮成活率为（97±3）%，明显高于传统组的（91±6）%，t＝5.576，P〈0.01。VSD组患儿的二次手术率为2.04%（1/49），明显低于传统组的7.14%（3/42），χ2＝37.961，P〈0.01。VSD组患儿的术后换药次数为（3.8±1.5）次，明显少于传统组的（5.8±2.4）次，t＝4.671，P〈0.01。VSD组患儿的术后住院日为（10.9±2.2）d，明显短于传统组的（14.9±3.6）d，t＝6.179，P〈0.01。结论在小儿颈部及躯干创面植皮治疗中，应用VSD固定移植皮片在缩短手术及术后住院时间、提高植皮成活率、降低二次手术率及减少换药次数等方面优于传统打包固定。
- 蔡建华申传安庹晓晔孙天骏李东杰邓虎平尚玉茹牛昊刘伟
- 关键词：负压伤口疗法皮肤移植躯干
- 自体肋软骨重建鼻支持结构整复重度短鼻畸形被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨自体肋软骨重建鼻支持结构的重度短鼻畸形整复方法。方法:2005年3月至2011年6月,在对鼻尖、鼻梁和鼻根进行皮下深筋膜层次广泛分离的情况下,应用以自体肋软骨重建鼻支持结构为主的方法,对5例重度短鼻畸形进行整复。结果:5例短鼻畸形外观均得到明显改善,随访6个月～4年,外形及功能满意。结论:重度短鼻畸形的整复,关键是重建鼻支持结构,同时辅以鼻尖部的重塑,可以收到良好的整复效果。
- 宋慧锋柴家科柳春明高全文蔡建华
- 关键词：短鼻肋软骨
- 深静脉置管术在大面积烧伤救治中的应用被引量：4
- 2007年
- 总结22例大面积烧伤患者所行260次深静脉置管术的治疗经验,认为锁骨上下区深静脉置管是安全有效的置管区域,缩短导管留置时间、更换穿刺部位,可有效预防导管相关性感染的发生。
- 曹卫红柴家科李利根孙天骏冯光蔡建华
- 关键词：静脉置管烧伤并发症
