蔡振明
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：南方医科大学附属东莞石龙人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西药联合治疗慢性心力衰竭的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的对应用中西药联合的治疗方法治疗慢性心力衰竭的疗效加以分析。方法随机将100心力衰竭患者分为两组,分别给予西药治疗(西药组)和中西药联合治疗(联合组),每组患者50例,分析两组的治疗效果及药物副作用发生率。结果西药组经治疗后总有效率约为80.00%;而联合组总有效率约为96.00%。两组比较。联合组明显优于西药组(P<0.05)。且两组患者在药物副作用发生率方面未见明显差异,P<0.05。结论中西药联合的治疗方法较单纯西药治疗可明显提高治疗效果,且不增加药物副作用发生率。
- 程飞兰军涂昌陈本发蔡振明
- 关键词：中西药联合慢性心力衰竭临床疗效
- NT-pro-BNP改良的GRACE风险评分对ACS患者12个月心血管事件的预测价值
- 2015年
- 目的 探讨NT-pro-BNP改良的GRACE风险评分对急性冠脉综合征（ACS）患者心血管事件的预测价值。方法 回顾分析南方医科大学附属东莞石龙人民医院2010-06～2012-06间400例ACS患者入院时NT-pro-BNP水平和GRACE风险评分。通过绘制ROC曲线分析NT-pro-BNP对心血管事件的预测价值和最佳界值,并根据Logistic回归分析结果的OR值,确定NT-pro-BNP在评分中的分值,建立NT-pro-BNP改良的GRACE风险评分。通过比较曲线下面积（AUC）来比较改良的GRACE风险评分和常规的GRACE风险评分对心血管事件的预测价值。结果 12个月内的心血管事件的发生率是33.5%。NT-pro-BNP对12个月内的心血管事件有良好的预测价值,曲线下面积（AUC）为0.715（95%CI,0.731-0.880,P=0.000）,其最佳界值为1 348.0 ng/ml,而且在Logistic回归分析中经GRACE风险积分校正后仍保留其预测价值。GRACE风险评分预测12个月心血管事件的AUC为0.623（95%CI 0.545-0.701）,增加NT-pro-BNP参数后,增强了GRACE风险评分对12个月心血管事件预测价值（AUC 0.761,95%CI 0.694-0.992）,GRACE风险评分和NT-pro-BNP改良的GRACE风险评分预测心血管事件的AUC二者比较,差异有统计学意义（Z=2.62,P=0.02）。结论 NT-pro-BNP改良的GRACE风险评分对急性冠脉综合征（ACS）患者心血管事件有更好的预测价值。
- 赖国华兰军涂昌刘瑞杰蔡振明
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体
- 冠心病患者检测糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的可行性被引量：2
- 2014年
- 目的探讨冠心病患者中糖化血红蛋白(Hb A1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病患者158例,所有患者均行空腹血糖、2 h OGTT和糖化血红蛋白检测,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到诊断DM的Hb A1c值,计算最佳切点。结果 158例入选的冠心病患者中,平均Hb A1c为(6.27±1.04)%;诊断为正常糖耐量(NGT)37例,Hb A1c为(5.32±0.08)%;糖调节受损(IGR)52例,Hb A1c为(6.03±0.36)%;DM 69例,Hb A1c为(6.96±1.11)%。糖代谢异常的发生率为76.6%。通过绘制ROC曲线,得到Hb A1c与诊断DM相关的临界点为6.35%,敏感性和特异性分别为67%和95%,曲线下面积为0.88(95%CI 0.823-0.935)。结论 Hb A1c≥6.35%作为筛查DM切点具有较高敏感度与特异度,可作为临床DM筛查的切点。
- 蔡振明刘瑞杰兰军陈本发
- 关键词：糖化血红蛋白糖尿病冠心病
- 曲美他嗪对高血压病伴阵发性房颤患者左房内径及C反应蛋白的影响及其机制被引量：2
- 2011年
- 目的探讨曲美他嗪治疗高血压病伴阵发性房颤的临床疗效及对左房内径、c反应蛋白的影响及其机制。方法将52例高血压病伴阵发性房颤患者随机分为常规治疗组（对照组）和加用曲美他嗪组，每组26例，均服药12个月，观察两组治疗前后临床疗效、左心房内径及血清C反应蛋白水平变化。结果两组间一般资料相似，随访12个月后，曲美他嗪组窦性心律维持率大于常规治疗组，但两者无统计学意义（P〉0．05）；而曲美他嗪组左房内径及血清C反应蛋白水平显著小于常规治疗组（P〈0．05）。结论曲美他嗪能改善心肌代谢，抑制炎症反应及左房重构，对预防阵发性房颤的复发有一定作用。
- 陈杰民兰军涂昌陈本发张捷蔡振明
- 关键词：曲美他嗪心房颤动左房内径C反应蛋白
- 血浆Hcy和hsCRP与心绞痛患者冠脉病变的关系被引量：10
- 2012年
- 目的探讨不稳定性心绞痛患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法不稳定型心绞痛(UAP)组52例,另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的患者作为对照组(35例)。所有研究对象均于入院后空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和hsCRP,经冠状动脉造影检查后采用Gemini法评估冠脉病变狭窄程度。结果不稳定性心绞痛组与对照组患者Hcy分别为(14.5±3.9)μmol/L,(7.95±2.8)μmol/L(P<0.05);hsCRP分别为(8.7±1.3)μmol/L,(2.7±1.2)μmol/L(P<0.05),Hcy在不稳定性心绞痛患者中随着冠脉病变程度的加重而升高,而hsCRP水平与冠脉病变程度无相关性。结论随着冠脉病变程度的增加,血浆Hcy水平增高,而hsCRP不与冠脉严重程度成正相关,通过测定Hcy可以反映冠脉狭窄的严重程度,而测定CRP可以反映冠脉不稳定斑块的活动程度。
- 涂昌兰军陈本发王树胜张捷陈杰民蔡振明程飞
- 关键词：不稳定性心绞痛冠状动脉病变程度
- 短程小剂量甲状腺素治疗心力衰竭的近期疗效观察被引量：9
- 2011年
- 目的观察短程小剂量甲状腺素治疗心力衰竭的疗效并初步探讨其作用机制。方法将121例心力衰竭的患者分为短程小剂量甲状腺素治疗组(治疗组,n=60)和内科常规药物治疗组(对照组,n=61),观察两组患者平均住院时间、住院期间病死率、治疗1个月后纽约心功能分级、心脏彩超左室射血分数的变化情况,并观察短程小剂量甲状腺素的药物不良反应。结果两组患者入院时年龄、性别、心脏基础病变、纽约心功能分级、心脏彩超左室射血分数等比较均无显著性差异;治疗组平均住院时间短于对照组但无显著性差异;住院期间病死率治疗组明显小于对照组;治疗组1个月后纽约心功能分级的改善明显优于对照组;治疗组心脏彩超左室射血分数的改善在治疗1个月后较入院时有显著性差异并明显优于对照组,短程小剂量甲状腺素治疗无不良反应。结论短程小剂量甲状腺素的应用可以显著降低心力衰竭患者住院期间病死率,改善心力衰竭患者的近期纽约心功能分级及射血分数,使用安全,其机制应与改善正常甲状腺病态综合征有关。
- 兰军潘伟彪涂昌陈本发魏建坤张捷陈杰民蔡振明
- 关键词：心力衰竭小剂量甲状腺素疗效
- 慢性心力衰竭患者心功能分级与甲状腺激素、LVMI及NT-proBNP水平相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨慢性心力衰竭患者心功能分级与甲状腺激素、左心质量指数(LVMI)、氨基末端B型利钠肽前体(NP-proBNP)水平的相关性。方法按心功能分级情况将120例慢性心力衰竭患者分为A组(心功能Ⅱ级)、B组(心功能Ⅲ级)、C组(心功能Ⅳ级),另选取健康体检者作为对照组。对4组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、LVMI及NT-proBNP水平进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果随着心功能分级升高,LVMI,NT-proBNP水平也逐渐上升,而FT3水平却呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心功能分级与FT3,LVMI,NT-proBNP水平有关。
- 杜英涂昌蔡振明陈杰民程飞
- 关键词：甲状腺激素心功能分级氨基末端B型利钠肽前体
- RNA干扰GPR14对自发性高血压大鼠血压和心血管重构的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察RNA干扰技术下调尾加压素Ⅱ(UⅡ)特异性受体G蛋白偶联受体14(GPR14)对自发性高血压大鼠(SHR)血压和心血管重构的影响。方法 SHR或Wistar-Kyoto(WKY)大鼠均随机分为两组:裸病毒(Ad)对照组和Ad-GPR14-shRNA治疗组,分别尾静脉注射对照Ad和表达GPR14基因特异短发夹RNA(shRNA)的重组腺病毒载体Ad-GPR14-shRNA。注射前1周和注射后0、1、2、3、4周检测心脏、胸主动脉GPR14表达情况和尾动脉压变化情况。检测注射后2周心脏、胸主动脉和肠系膜上动脉组织病理学。结果 Ad-GPR14-shRNA注射后1周即显著降低WKY大鼠和SHR心脏、胸主动脉GPR14表达和尾动脉压,该效果可持续至第4周,2周时最明显,并且SHR大鼠降低更显著;Ad-GPR14-shRNA治疗2周时SHR组左心重/体质量显著下降、心肌细胞横断面积显著减少、心肌纤维化显著减弱、主动脉和肠系膜上动脉中膜厚度/官腔内径比值显著下降。结论 RNA干扰能有效降低心肌和血管GPR14表达,降低SHR血压并改善心血管重构,靶向GPR14的RNA干扰有望成为高血压病基因治疗的有效方法。
- 陈杰民兰军涂昌陈本发张捷程飞蔡振明
- 关键词：RNA干扰技术尾加压素GPR14血压心血管重构
- 影响心衰患者左室射血分数的相关性分析被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨冠心病心力衰竭（简称心衰）患者血尿酸、脑钠肽、高敏-C反应蛋白与左室射血分数的相关性.方法：选择我院心内科120例冠心病心衰患者作为观察组,纳入同期我院体检正常的120人作为对照组.检测两组患者血尿酸（UA）、脑钠肽（BNP）、高敏c-反应蛋白（hs-CRP）等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数（LVEF）功能测定,并进行相关性分析.结果：心衰组血浆UA、BNP、hs-CRP均较对照组显著升高,随着NYHY级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异性显著（P〈O.O1）,与LVEF呈负相关（r=-0.69,P〈0.01）.BNP水平与NYHY有显著的相关性（r=0.64,P〈O.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.73,P〈O.01）.血hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间无显著性差异（r=0.165,P=0.068）,与LVEF（r=0.21,P=0.08）无关.结论：心力衰竭患者血浆UA、BNP和hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高,UA、BNP与左室射血分数有良好的相关性,而hs-CRP则没有这种相关性.
- 陈杰民兰军涂昌陈本发张捷蔡振明
- 关键词：冠心病心力衰竭血尿酸脑钠肽高敏-C反应蛋白左室射血分数
