蔡美玲
- 作品数：6 被引量：58H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于ERAS理念的疼痛管理对Stanford B型主动脉夹层患者临床结局的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的疼痛管理对Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者临床结局的影响,总结针对性护理措施。方法选取2015年1月-2017年12月心胸外科就诊并外科行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)手术治疗且治愈出院的72例患者为研究对象。根据术后患者镇痛效果,将患者分为镇痛效果不良组(NRS疼痛评分>7分)及镇痛效果理想组(NRS疼痛评分≤7分),比较2组患者临床资料,分析不同疼痛效果TBAD患者的临床结局,并探讨影响患者术后镇痛效果的危险因素。结果镇痛效果理想39例,镇痛效果不良33例。镇痛效果不良组患者较镇痛效果理想组患者术后住院时间更长(P=0.045),更晚下床活动(P=0.003),除外手术费用后住院费用更高(P=0.006),术后收缩压更高(P=0.005),术后舒张压更高(P=0.034)。多因素Logistic回归模型分析发现,术后血压控制不佳是患者术后镇痛效果不佳的主要危险因素(P<0.01)。结论镇痛效果不佳明显影响TBAD患者TEVAR围术期康复,TEVAR术后需严格控制血压、加强对患者镇痛效果的评估及干预,促进患者快速康复。
- 苏云艳周申杰蔡美玲傅巧美
- 关键词：加速康复外科疼痛管理
- 医用灌肠包
- 本实用新型公开了医用灌肠包，包括包装盒，包装盒内设置有若干个注射筒、至少一个注射推杆、至少一根灌肠管、若干个卫生垫以及若干个一次性手套，注射筒的内腔存有灌肠液，注射筒的内腔上端开口于注射筒上部，注射筒的内腔上端设置有一滑...
- 苏云艳熊剑秋班佳佳蔡美玲
- 文献传递
- 1例生物瓣膜毁损后行经导管二尖瓣置换术后并发全身剥脱性皮炎的护理
- 2022年
- 总结1例生物瓣膜毁损后行经导管二尖瓣置换术后并发全身剥脱性皮炎继而出现消化道出血患者的护理体会。护理要点包括目标导向容量管理、剥脱性皮炎护理、出血后肠道准备、抗凝护理以及疼理护理。经过积极治疗和精细护理,患者康复出院。
- 蔡美玲班佳佳周申杰苏云艳
- 关键词：剥脱性皮炎
- 术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响被引量：46
- 2019年
- 目的探讨术前心脏康复(CR)护理干预在重症瓣膜病患者中应用的可行性和安全性,评估术前运动介导的心脏康复护理治疗对患者术后临床结局的影响。方法选取2017年1-12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科需行瓣膜成形或置换手术患者,根据重症瓣膜病(AVHD)诊断标准,选择患者年龄≥18周岁、左室射血分数(LVEF)<40%、需同期行室间隔穿孔修补、室壁瘤切除、外科房颤射频消融术的瓣膜病患者共108例。通过随机数法分为对照组和心脏康复护理干预组(CR组),两组患者瓣膜病变主要以二尖瓣和主动脉瓣病变为主,术前疾病治疗原则相同。对照组患者入院后按护理常规护理。观察组患者入院后采用6分钟步行实验(6MWT)评估,根据6MWT距离,对Ⅰ、Ⅱ级实施MOTO Med护理干预。频率1次/d,每次30 min,首次运动阻力为1 kg,根据个体情况适当调整。对Ⅲ、Ⅳ级实施运动训练和有氧训练,重点训练下肢肌群、腹肌、胸大肌,1次/d,每次20 min。结果两组患者术后住院天数、ICU滞留时间、机械通气时间未见明显差异。CR组患者术后早期LVEF值高于对照组[(42.5±6.2)vs.(31.0±4.5),P<0.001)],术后6MWT(P=0.009)、自理能力(Barthel评分)(P=0.001)CR组优于对照组。术后30 d两组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前心脏康复护理干预可有效提高重症瓣膜病患者术后早期的心功能,增加患者术后早期运动耐量,提高患者术后早期自理能力,帮助患者更好更快康复。
- 苏云艳刘亮刘春班佳佳蔡美玲周申杰熊剑秋
- 关键词：重症心脏瓣膜病心功能生活质量
- 腹主动脉去分支化联合腔内隔绝术患者的术后护理被引量：2
- 2021年
- 目的总结腹主动脉去分支化联合腔内隔绝术治疗14例胸腹主动脉夹层患者的术后护理经验。方法对14例腹主动脉去分支化联合腔内隔绝术患者,术后实施密切观察肠道、肾脏、脊髓缺血的症状与体征,严密血压监控、抗栓治疗和营养管理以及促进胃肠功能恢复等措施。结果患者均手术顺利,术后复查主动脉CT血管成像无造影剂渗漏,住院(26.9±7.5)d康复出院。结论对于复杂胸腹主动脉夹层手术,术后严密的专科监测,细致的病情观察、精细化的治疗与护理,是减少术后并发症、促进患者康复的关键。
- 周申杰张萍蔡美玲谢晓莉周庆苏云艳
- 关键词：腔内隔绝术术后并发症精细化护理
