- 结肠癌术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性监测被引量：1
- 2014年
- 目的：监测结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者的主要致病菌和常用抗生素的耐药性。方法：选取我院2011~2013年103例肠瘘感染患者的细菌培养及药敏试验结果进行分析。结果：共分离出病原菌136株,其中革兰阴性菌83株（61.03%）,革兰阳性菌32株（23.53%）,真菌21株（15.44%）。ESBLs阳性检出率43.84%,未检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐万古霉素耐药株。结论：我院ICU检测到肠瘘并发腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,对头孢他啶、对亚胺培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠敏感率较高,革兰阳性菌对亚胺培南和万古霉素均敏感,真菌对氟康唑仍较敏感,需注意患者术后并发症的预防及合理使用抗菌药。
- 袁灵李荣王贵强邓小利
- 关键词：ICU肠瘘腹腔感染耐药性
- 床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估被引量：11
- 2016年
- 目的探讨床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估。方法回顾性分析采用控制性液体复苏的25例急性重症胰腺炎患者(观察组)的液体复苏过程,并与同期采用充分大容量液体复苏的25例急性胰腺炎患者(对照组)床旁超声的各项指标变化及并发症发生情况进行对比分析。结果与对照组相比,控制性液体复苏能降低胸腹水发生率,明显减少容量负荷过重,降低ACS、ARDS及心衰等并发症的发生率,显著提高重症胰腺炎的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性液体复苏在急性重症胰腺炎早期治疗中并发症较少,生命体征更趋平稳,且床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估有很高价值。
- 卫茂华袁灵王贵强杨盛泉冯均建
- 关键词：床旁超声急性重症胰腺炎
- 右美托咪定在急性左心衰治疗应用中的疗效和安全性探讨被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定在急性左心衰中应用的有效性和安全性。方法:48例急性左心衰患者随机分为常规治疗组(C组)、右美托咪定组(D组),分别在入ICU时、治疗24和48 h,采用床旁心脏超声测定两组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD);测定两组患者的血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,计算其变化率;监测动脉血气分析,计算氧合指数;观察两组患者在治疗48 h内心率、平均动脉压、气管插管机械通气情况,记录两组患者的吗啡使用量和使用次数。结果:入ICU时,两组患者在LVEF、LVEDD、BNP水平、氧合指数、心率、平均动脉压方面差异均无统计学意义,P>0.05;治疗24和48 h时D组LVEF均明显高于C组,LVEDD均明显低于C组,BNP变化率均高于C组,心率均明显低于C组,氧合指数均明显高于C组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗48 h内,两组患者均未发生明显的心动过缓和难治性的低血压,D组气管插管率为20.8%,未明显高于C组(16.7%),差异无统计学意义,P>0.05;治疗48 h内D组吗啡的使用次数和使用总量分别为24次和100 mg,均低于C组的37次和188 mg,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:右美托咪定在ICU严密的监测下可安全地用于急性左心衰患者的镇静。
- 王贵强袁灵杨盛泉卫茂华张莉
- 关键词：急性左心衰安全性
- 改良膀胱测压法的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨改良膀胱测压法在腹内压监测中的应用价值。方法通过改良膀胱测压法与传统膀胱测压两种不同的方法监测20例患者的膀胱压,比较两种方法监测结果的差异性。结果改良膀胱测压法操作方便,操作者满意度高,测定的结果与传统膀胱测压法比较,秩和检验统计量Z=-0.854,概率为P=0.393,两种方法测定的结果差异无统计学意义。结论改良膀胱测压法是一种容易开展,值得临床推广的监测腹内压的方法。
- 王贵强卫茂华杨盛泉袁灵
- 关键词：膀胱压腹内压
- 两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎病人疗效及安全性的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例).在常规对症干预基础上,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素.比较2组病人的临床疗效、有创通气率、死亡率、治疗前后血气分析指标、APACHE-Ⅱ评分、凝血功能水平及出血事件发生率.结果2组病人临床疗效和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组有创通气率显著低于A组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于A组及治疗前(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分显著低于A组及治疗前(P<0.05).治疗后,B组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平显著低于A组(P<0.05),但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血小板水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组P选择素(CD62p)水平显著低于A组及治疗前(P<0.05).2组病人出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论低分子肝素辅助治疗老年重症CAP病人可显著降低有创通气率,改善血气分析指标,控制病情进展,调节凝血功能,且未发生严重出血不良事件,价值优于普通肝素.
- 袁灵邓小利王利洪罗佳吴文友
- 关键词：普通肝素低分子肝素重症社区获得性肺炎血气分析
- OPRM1 A118G基因多态性与艾森克人格类型和疼痛敏感性相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨OPRM1 A118G基因多态性与艾森克人格类型和疼痛敏感性的相关性。方法选择2018年1月—2020年12月泸州市人民医院由急诊医学部转普外科住院的手术患者。术前采用艾森克人格问卷调查患者人格类型并使用电刺激仪测定痛阈和耐痛阈,利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测患者外周静脉血OPRM1 A118G基因型。根据分型结果将患者分为野生纯合子(A/A)组、突变杂合子(A/G)组、突变纯合子(G/G)组。分析3组患者的一般情况、疼痛敏感性、艾森克人格问卷评分、艾森克人格类型的差异性和艾森克人格类型与疼痛敏感性的相关性。结果共纳入患者356例。其中,A/A组174例,A/G组136例,G/G组46例。OPRM1 A118G基因突变率为32.00%。3组患者的疼痛敏感性(痛阈、耐痛阈)及内外向、神经质、掩饰性人格类型评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者内外向和精神质型人格类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同内外向和精神质人格类型中的痛阈及耐痛阈比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OPRM1 A118G基因多态性和艾森克人格类型均对疼痛敏感性有影响,且二者之间也呈相关性。
- 袁灵邓小利钟静怡何钰楠钟武
- 关键词：基因多态性疼痛敏感性
- 右美托咪啶与丙泊酚用于老年患者术后谵妄治疗的比较研究被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨右美托咪定和丙泊酚应用于老年术后谵妄患者的治疗效果及安全性。方法 选择术后发生谵妄的48例老年患者,按随机数字表法分为右美托咪定组（23例）和丙泊酚组（25例）,分别给予右美托咪定和丙泊酚治疗,根据重症谵妄筛查表（ICDSC）评估治疗效果,并结合Riker镇静和躁动评分（SAS）调整镇静药剂量,使镇静深度评分控制在2～4分,同时比较两组在ICU住院天数及副作用的差异。结果 给予右美托咪定与丙泊酚治疗后,患者的谵妄症状均缓解,两组的ICDSC评分分别为（1.6±1.0）分和（1.9±0.9）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组与丙泊酚组的ICU平均住院天数分别为（2.3±1.0）d和（3.1±1.4）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在心血管不良事件发生方面,右美托咪定组的低血压发生率为30.4%,明显低于丙泊酚组的60.0%（P〈0.05）;右美托咪定组的心动过缓发生率为17.4%,明显低于丙泊酚组的44.0%（P〈0.05）;呼吸抑制的发生率方面两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 右美托咪定与丙泊酚治疗老年术后谵妄均有效,但在减少副作用方面,右美托咪定具有明显优势,是一种较为理想的ICU治疗谵妄的药物。
- 王贵强袁灵卫茂华杨盛泉
- 关键词：丙泊酚术后谵妄副作用
- 术后谵妄老年患者艾森克性格类型相关性分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨老年手术患者发生术后谵妄与艾森克人格特性之间的相关性。方法采用艾森克(EPQ)问卷调查对100例手术后发生谵妄的老年患者与100例术后未发生谵妄的老年患者进行对照研究。结果研究组患者E量表T值显著低于对照组(P<0.01),N量表T值显著高于对照组(P<0.01)。结论外科手术老年患者内向型性格者发生术后谵妄者居多,且情绪稳定性差者发生术后谵妄者居多,说明手术患者发生术后谵妄与患者性格类型具有相关性,生物心理因素等都是影响术后谵妄的原因。所以,对于术后谵妄老年患者除了给予镇痛、镇静等药物治疗外,实施心理干预也可以降低术后谵妄的发生率。
- 袁灵邓小利吴文友李荣罗佳
- 关键词：术后谵妄人格类型
- 短暂性脑缺血发作患者vWF和FⅧ:C及相关凝血指标的变化与临床意义被引量：11
- 2018年
- 目的探析短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管性血友病因子(vWF)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)及相关凝血指标的变化与临床意义。方法以2015年1月至2016年1月神经内科就诊的TIA患者60例为研究对象(观察组),以健康成人60例作为对照组。两组均进行vWF、FⅧ:C及相关凝血指标检测。结果 TIA患者的vWF[(215.51±24.11)U/L vs(120.99±20.34)U/L]、FⅧ:C[(288.69±36.71)%vs(120.67±25.68)%]、D-二聚体及可溶性血纤蛋白单体复合物(SFMC)等参数明显高于对照组(P均<0.01)。而活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB)无统计学差异(P均>0.05)。结论 TIA患者其凝血系统处于应激状态,vWF、FⅧ:C、D-二聚体及SFMC等凝血指标明显高于健康人,可能参与TIA的发病过程。
- 匡克洪任焱袁灵
- 关键词：脑缺血短暂性血管性血友病因子D-二聚体
- 以肺部超声为应用的多学科诊疗体系在高原性肺水肿诊疗中的价值
- 2024年
- 目的探索以肺部超声为应用的多学科诊疗体系在高原性肺水肿诊疗中的价值。方法选取2018—2022年在甘孜州稻城县人民医院急诊科收治的200例疑似高原性肺水肿患者为研究对象,将其中确诊的115例患者按照平衡序贯法随机分为试验组(采用以肺部超声为应用的多学科诊疗体系,n=56)和对照组(采用常规诊疗方式,n=59),比较两组的诊疗效果。结果在早期诊断高原性肺水肿中,肺部超声的灵敏度、正确指数及阴性预测值均高于X线检查结果(P<0.05),而与CT检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的诊疗时效性、抗生素使用率、心衰发生率、无创呼吸机上机率、康复期恢复等方面优于对照组(P<0.05)。结论以肺部超声为应用的多学科诊疗体系在高原性肺水肿早期诊断中具有较高的灵敏度、正确指数及阴性预测值,可促进患者愈后及康复。
- 袁灵钟静怡江兵熊明虞莲会康厚乐钟武
- 关键词：高原性肺水肿诊疗体系
