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袁立: 作品数：28 被引量：197H指数：9; 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市闵行区自然科学基金上海市科技人才计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胆红素吸附术在重症肝炎患者治疗中的应用与护理被引量：8: 2014年; 重症肝炎是肝炎中最严重的类型，其发病急、发展快、黄疸急剧加深和肝脏迅速缩小，主要临床表现有肝臭、出血、肝性脑病及肝肾综合征等。; 陶艳菊黄碧红袁立刘骏峰; 关键词：重症肝炎护理

腹膜透析病人症状特征的潜在类别分析被引量：6: 2021年; 目的:对腹膜透析病人症状特征进行分类,并探讨不同症状类别病人人口学特征和疾病特征差异。方法:选取上海市3所医院腹膜透析中心或肾内科病房住院的191例腹膜透析病人作为研究对象,采用一般资料调查表、腹膜透析症状负担量表对病人进行调查,采用潜在类别分析将腹膜透析病人按照症状特征进行分类,采用多元Logistic回归探讨不同类别病人人口学特征和疾病特征差异。结果:腹膜透析病人按照症状特征可分为4个潜在类别(P<0.05),根据每个类别的条件概率,分别命名为"症状高发组""低躯体症状、高心理症状组""症状低发组"和"高躯体症状、低心理症状组"。性别、原发病因、Charlson合并症指数及透析龄是影响腹膜透析病人症状特征分类的主要因素。结论:腹膜透析病人有4个潜在类别,腹膜透析病人的心理症状贯穿于透析早中期,且女性风险更高;透析中期病人躯体症状比初期更为严重,合并糖尿病及高合并症指数的腹膜透析病人易处于症状高发水平。; 尹祎宇曹艳佩匡鼎伟袁立项波毛卉; 关键词：腹膜透析合并症心理护理

中青年腹膜透析患者症状特征的潜在类别分析被引量：2: 2021年; 目的对中青年腹膜透析患者症状特征进行分类,探讨不同症状类别患者在人口学特征及疾病特征上的差异。方法2019年12月至2020年8月采用方便抽样法选取上海市3所医院腹膜透析中心就诊的179例中青年腹膜透析患者,采用一般情况调查表、腹膜透析症状困扰量表进行调查,采用潜在类别分析将腹膜透析患者按照症状特征进行分类,采用多元Logistic回归探讨不同类别患者人口学特征和疾病特征的差异。结果腹膜透析患者按照症状特征可分为3个潜在类别(P<0.05),根据每个类别的条件概率,分别命名为"症状低发组"(111例占62.0%)、"高心理-中躯体症状组"(22例占12.3%)、"症状高发组"(46例占25.7%)。不同潜在类别的中青年腹膜透析患者在工作状况(OR值为0.029,P<0.01)、教育程度(OR值为152.799,P<0.01)、透析龄(OR值为81.307,P<0.05)、糖尿病肾病(OR值为80.619,P<0.01)及Charlson合并症指数(OR值为91.188,P<0.01)的分布上差异有统计学意义。结论中青年腹膜透析患者存在3个潜在症状类别。在临床实践中,医护人员应重点关注低学历、透析早期中青年腹膜透析患者的心理状态,鼓励其回归工作岗位;同时,应定期评估糖尿病肾病及高合并症指数腹膜透析患者的症状负担,以提供针对性的干预措施,防止病情进展。; 尹祎宇曹艳佩匡鼎伟袁立项波胡春花葛霄琳; 关键词：中青年腹膜透析症状心理状态

枸橼酸盐和肝素钠用于成人血液透析导管封管有效性的Meta分析被引量：12: 2015年; 目的评价枸橼酸盐溶液在成人血液透析导管封管中的效果。方法计算机检索NGC、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library(JBI)、MEDLINE、EMbase、RNAO、PubMed、CBM、Web of Knowledge、CNKI及万方数据资源系统中关于经中心静脉导管血液透析患者应用枸橼酸盐和肝素钠封管的随机对照实验,同时筛检纳入文献的参考文献。2名研究者对文献进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入11项研究(RCT),共1 016例患者。Meta分析结果显示,枸橼酸盐封管组导管相关性感染的发生率(P=0.03)、出血并发症的发生率(P<0.01)显著低于肝素钠封管组;但两者在溶栓治疗次数(P=0.96)、导管功能障碍所致拔管的发生率(P=0.95)、导管内血栓形成的发生率(P=0.94)及导管相关的住院率(P=0.34)方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用枸橼酸盐溶液封管,可显著降低经静脉导管血液透析患者导管相关性感染的发生率、出血相关并发症的发生率。因此,推荐枸橼酸盐作为血液透析患者中心静脉导管的封管液。; 韩新曹艳佩杨晓莉黄碧红袁立任崇; 关键词：血液透析导管枸橼酸盐肝素钠封管 META分析

居家腹膜透析患者网络访视及护理干预的效果评价被引量：10: 2020年; 目的探讨基于微信平台的网络访视及护理干预在居家腹膜透析患者中的应用效果,以期提高患者的自我管理能力,减少透析相关并发症。方法采用方便抽样法选取2017年10月-2018年3月在复旦大学附属华山医院腹膜透析中心建档随访的30例居家腹膜透析患者为研究对象,运用微信群及视频通话等方式对其进行网络访视并针对性实施护理干预。采用自行编制的"居家腹膜透析患者考核表"于干预前、干预后1个月、3个月及6个月时分别对患者的各项操作进行在线考核评价。结果干预后1个月、3个月及6个月时,患者对于腹膜透析环境、透析液更换操作、透析导管出口处护理以及药物管理4项考核内容的平均得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论网络访视及护理干预有助于规范居家腹膜透析患者的透析操作流程,对提高患者的自我管理能力、减少并发症有积极促进作用。; 陈望升袁立杨晓莉葛霄琳唐粼曹艳佩; 关键词：慢性肾脏病腹膜透析护理干预

维持性血液透析患者蛋白质摄入与临床营养评估被引量：17: 2014年; 目的为了避免营养不良,2001年K/DOQI指南建议维持性血液透析（MHD）患者每天蛋白摄入量（DPI）不得少于1.2g/kg体质量,然而近来有不少研究对此提出了异议.本研究旨在比较不同蛋白摄入量对MHD患者营养和临床状况的影响,探讨中国MHD患者最合适的蛋白摄入量,为血透营养治疗提供依据. 方法筛查上海复旦大学附属华山医院血液透析中心饮食稳定的MHD患者189例,指导患者记录3日饮食日记,利用开同营养评估软件分析营养素摄入量.开展营养相关的体表测量,采用主观综合营养评估法（SGA）对患者进行营养评估.同时收集患者透析前血标本,检测相关营养指标及生化、代谢指标. 结果在189例筛查的血液透析患者中,应用膳食评估和nPNA检测,选取DPI≥0.8 g/（kg·d）的142例,分为3组：①0.8g/（kg·d）≤DPI＜1.0 g/（kg·d）（n=43）,②1.0g/（kg·d）≤DPI＜ 1.2 g/（kg·d）（n=61）,③DPI≥1.2 g/（kg·d）（n=38）.3组患者每日能量摄入均低于指南推荐值,但3种营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的摄入比例无明显差异.SGA评分及人体测量结果显示3组患者无显著性差异.血液生化检测显示血红蛋白、白蛋白、总胆固醇等营养相关指标在各组间无显著性差异,但是尿素氮、肌酐、血磷及酸中毒情况随着蛋白摄入增加而显著上升,各组间差别有统计学意义.结论中国MHD患者每日蛋白摄入量在0.8～1.2 g/kg体质量能够维持较好的营养状态,并有助于减轻高磷血症及酸中毒.; 张瑜凌张家瑛王梦婧俞苹袁立李海明陈靖; 关键词：维持性血液透析营养状况

血浆透析滤过治疗肝移植围手术期急性肾衰竭护理被引量：8: 2008年; 目的探讨血浆透析滤过系统(plasma dia-filtration,PDF)对治疗肝移植围手术期伴急性肾衰竭的疗效及护理方式。方法我院2004—2006年应用PDF治疗重症肝炎伴急性肾衰竭并等待肝移植患者5例,共9例次。观察患者的生命体征、肝肾功能的血生化指标等。结果5例患者都能耐受PDF的治疗。治疗后患者恶心、呕吐和腹胀等明显改善,部分肝肾功能的血生化指标较治疗前有统计学意义,并均能顺利进行肝移植。结论应用PDF治疗重症肝炎伴肾衰竭患者,能够有效改善患者临床症状,为患者争取更多的时间等待肝移植。同时心理护理、加强术中观察及护理在保证治疗的顺利实施起到了重要作用。; 袁立刘骏峰薛骏黄碧红蒋虹陈靖顾勇; 关键词：重症肝炎急性肾衰竭肝移植围手术期

单个腹膜透析中心行腹膜透析致腹膜炎相关因素分析被引量：7: 2017年; 目的:调查单个腹膜透析中心长期随访腹膜透析(PD)患者的数据库,分析和推断致腹膜炎的影响因素。方法:分析2008年1月~2016年12月9年间在单个腹膜透析中心进行连续不卧床PD治疗的367例患者,描述PD患者致腹膜炎的相关病原菌情况,并应用Logistic回归分析单中心腹膜透析患者致腹膜炎的影响因素。结果:本中心腹膜炎发病率为1∶45~1∶92个患者月,有161例次查出腹膜炎相关病原菌,主要是G+菌96株(47.1%),G-菌62株(30.4%),真菌3例(1.5%)。患者年龄大、透析龄长、白蛋白低、贫血和肠道功能紊乱是腹膜炎的危险因素。结论:单个腹膜透析中心PD患者致腹膜炎的危险因素有,患者年龄大、透析龄长、白蛋白低、贫血和肠道功能紊乱;因为有专职医生和护士门诊,实施滚动式健康教育等措施后,该中心的腹膜炎指标控制不错。但人力资源配备的不足存在很多隐患,建议PD护士专职化、专科化。; 杨晓莉曹艳佩葛啸琳卢文文任崇黄碧红袁立; 关键词：腹膜炎人力资源

慢性肾脏病病人透析治疗决策困境现状及影响因素被引量：10: 2020年; [目的]了解慢性肾脏病(CKD)病人透析治疗决策困境的现状并分析其影响因素。[方法]采用方便抽样的方法,选择上海市3所三级甲等医院肾病门诊或CKD门诊随访CKD 4期或5期病人95例。采用一般资料调查表和决策困境量表(DCS)对CKD病人进行调查。[结果]CKD病人DCS总分为(33.88±9.85)分,其中信息提供得分为(37.54±14.98)分,价值观明确得分为(46.23±13.02)分,社会支持得分为(26.84±14.29)分,不确定性得分为(30.95±16.92)分,决策有效性得分为(29.34±12.86)分。多元线性回归分析显示,透析前教育情况、个人月收入和受教育程度是CKD病人透析治疗决策困境的影响因素(P<0.05)。[结论]CKD病人透析决策困境水平较高,医护人员应评估病人透析前教育情况、个人月收入和受教育程度等影响因素,制定个性化的透析决策支持措施,降低病人决策困境程度,提高决策质量。; 王雯雯曹艳佩黄晓敏顾爱萍袁立卫尹; 关键词：慢性肾脏病影响因素

维持性血透患者营养状况的单中心调查: 目的营养状况是影响尿毒症患者长期存活及生活质量的重要因素,营养评估和干预在腹透患者中已得到广泛应用,但在维持性血液透析(maintanence hemodialysis MHD)患者中重视不够.本研究对本中心维持性血透...; 王梦婧李海明袁立郝传明顾勇陈靖

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