袁素
- 作品数：24 被引量：71H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同期经导管主动脉瓣和二尖瓣置换治疗双生物瓣衰败一例被引量：1
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详细CT评估,围术期经食道超声心动图测量和完整经导管双瓣膜置换操作。
- 陈阳王墨扬赵杰牛冠男张洪亮张倩叶蕴青周政赵振燕赵跃武罗彤滕思勇刘庆荣袁素王建德吕滨安云强万俊义刘加林潘湘斌张戈军吴永健
- 蛋白酶抑制剂对体外循环心脏手术围术期白细胞介素-6、体温和SIRS评分的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期白介素-6、体温和SIRS评分的影响。方法 :300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8小时(T3)、术后16小时(T4)、术后24小时(T5)、术后48小时(T6)和术后72小时(T7)使用ELISA方法检验血浆白介素-6浓度、记录膀胱温、评估患者SIRS评分。结果 :白介素-6浓度自T2即开始显著升高(p<0.01),于T4达峰,随后逐渐下降。至术后72小时,白介素-6浓度在试验组恢复基础值,而在对照组仍然显著高于术前基础值(p<0.01)。自T2-T6,试验组白介素-6浓度始终显著低于对照组(p<0.01)。2组体温和SIRS评分于T3显著升高(p<0.01),随后开始下降,至T7仍未恢复术前水平(p<0.01)。试验组T3-T6体温和SIRS评分显著低于对照组(p<0.01)。结论 :蛋白酶抑制剂可显著降低体外循环心脏手术围术期白介素-6浓度、体温和SIRS评分。
- 石佳薛庆华陈芳王古岩吕红袁素肖文静李立环
- 关键词：体外循环白细胞介素-6全身炎症反应综合征蛋白酶抑制剂
- 抗炎因子及全身炎症反应评分在心脏手术围术期变化规律及蛋白酶抑制剂的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨白细胞介素-10(IL-10)、外周血单核细胞及全身炎症反应综合征(SIRS)评分在体外循环心脏手术围术期的变化规律以及蛋白酶抑制剂的影响。方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。两组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆IL-10浓度、白细胞计数和单核细胞百分比并评估患者SIRS评分。结果IL-10浓度T2时开始显著降低。试验组最低值出现在T2,在T6恢复术前值;对照组最低值出现在T5,至T7时仍未恢复。T3～T7时试验组IL-10浓度均显著高于对照组(P<0.01)。SIRS评分T2时开始升高,T3时达到峰值后逐渐下降。T7时SIRS评分仍显著高于术前水平(P<0.01)。T3～T6时试验组SIRS评分始终显著低于对照组(P<0.01)。白细胞计数T2时即显著升高,T3时达到峰值,随后逐渐下降。T3～T6试验组白细胞计数显著低于对照组(P<0.01)。单核细胞比例T2时即显著降低,T7时恢复术前水平。T3时试验组单核细胞百分比显著高于对照组(P<0.01)。结论乌司他丁可保护体外循环心脏手术围术期IL-10的浓度、增加单核细胞百分比、降低SIRS评分和白细胞计数。
- 石佳肖文静王古岩薛庆华吕红何爱霞袁素李军张喆李立环
- 关键词：白细胞介素-10全身炎症反应综合征蛋白酶抑制剂
- 中性粒细胞弹性蛋白酶在体外循环心脏手术围术期抗纤溶治疗中的变化被引量：3
- 2019年
- 目的评估中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在体外循环心脏手术围术期应用氨甲环酸抗纤溶治疗中的变化,同时观察氨甲环酸对围术期出血和输血的影响与NE水平变化的相关性。方法本研究为前瞻性、随机对照、双盲临床试验。入选101例择期行体外循环心脏手术的患者,随机分为对照组(n=50例)和试验组(n=51例)。试验组麻醉诱导后20min给予氨甲环酸负荷剂量10mg/kg,随后给予维持量10mg/(kg·h)直至手术结束,对照组给予等量生理盐水输注。试验组和对照组各顺序取20例受试者,在手术开始前、手术结束即刻、术后6h和术后24h四个时间点分别取静脉血3ml,ELISA法测定NE。记录术后出血量、输血量、实验室检查、并发症和不良事件发生率等。结果试验组和对照组患者一般资料和围术期临床数据间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组血浆NE手术后6h分别为(130.65±107.69)ng/ml和215.71±78.16ng/ml,手术后24h分别为(381.79±173.36)ng/ml和(608.67±229.72)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组和对照组的术后总引流量分别为(737.22±270.57)ml和(1167.64±480.64)ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组的异体血制品输注量明显低于对照组,红细胞输注量分别为(2.15±1.92)11和(4.98±4.32)U,血浆分别为401.57±398.52ml和664.4±563.02ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症和不良事件发生率等差异无统计学意义。结论体外循环心脏手术中NE水平在手术后6h和24h显著升高,氨甲环酸可以显著降低NE的升高,且可以显著减少围手术期出血量和异体血制品输注量。
- 吕红张昱袁素陈芳石晟杨丽静康文英石佳
- 关键词：心脏手术氨甲环酸中性粒细胞弹性蛋白酶
- 中国首例SinoCrown^(TM )经皮介入主动脉瓣置入术被引量：3
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄技术已十分成熟[1-3]。目前我国自主研发的主动脉瓣介入器械层出不穷[4],国产瓣膜的优势在于其设计理念深度结合了中国患者主动脉瓣病变特点[5-6]。鉴于国际TAVR低危患者应用趋势[6-8],指南适应证的变迁[1,9-10]以及TAVR患者合并冠心病比例较高的现状[11],TAVR后期冠状动脉再次介入问题值得思考。
- 陈阳刘庆荣牛冠男张洪亮王宇彬宋光远王墨扬王建德袁素赵杰段伟方唯一吴永健
- 右美托咪啶对全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期心肌保护作用的研究
- 目的:观察右美托咪啶对全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的围术期心肌保护作用。方法:择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者80例。随机分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组),每组40例。患者在麻醉诱导插管...
- 袁素石佳王古岩何爱霞李军李立环
- 心肺转流冠状动脉旁路移植术前持续服用硫酸氯吡格雷和阿司匹林的患者氨甲环酸应用的有效性和安全性
- 2013年
- 目的评价心肺转流冠状动脉旁路移植术（CABG）术前持续服用硫酸氯吡格雷（氯吡格雷）和阿司匹林的患者氨甲环酸应用的有效性和安全性。方法本研究为前瞻性随机对照临床研究，将110例接受择期心肺转流CABG且术前持续服用氯吡格雷和阿司匹林直至术前7d以内的患者，随机分入氨甲环酸组和标准治疗组。氨甲环酸组在麻醉诱导后给予负荷量10mg/kg静脉滴注，继以维持量10mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入直至手术结束；标准治疗组给予等量生理盐水。主要终点评价指标为围手术期异体红细胞输注量，次要终点评价指标为术后出血量、大出血发生率、二次开胸止血率、异体红细胞输注率以及异体血浆和血小板的输注量和输注率。结果氨甲环酸组和标准治疗组的围手术期异体红细胞输注量分别为4．0（7．5）单位和6．0（6．0）单位（W=1021，P〈0．01）。两组的术后引流量分别为930（750）ml和1210（910）ml（形=1042，P〈0．01），大出血发生率分别为50．9％和76．4％（χ^2=7．70，P〈0．01），二次开胸止血率分别为0和9．1％（χ^2=5．24，P=0．02）；异体血浆输注量分别为400（600）ml和600（650）ml（W=1072，P=0．01）、输注率分别为60．0％和85．5％（χ^2=8．98，P〈0．01），异体血制品总输注率分别为85．5％和98．2％（χ^2=5．93，P=0．01）。围手术期病死率、并发症和不良事件的发生率两组没有差异。结论在心肺转流CABG前持续服用氯吡格雷和阿司匹林的患者中，氨甲环酸可以减少术后出血和异体输血，未观察到不良反应。
- 石佳王越夫薛庆华袁素王古岩李立环
- 关键词：冠状动脉分流术氨甲环酸阿司匹林氯吡格雷
- 心脏手术患者肝素抵抗:病例报道及文献回顾被引量：1
- 2019年
- 目的总结心脏手术患者肝素抵抗的原因及处理。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学网和PUBMED等数据库以获取相关文献下载全文并提取信息。结果最后纳入24篇相关病例报道,其中男性17例,女性16例(共33例患者)。特殊情况1例机械瓣故障行二次阻断,1例氧合器里有血凝块立即更换氧合器及动静脉管道。2例ACT不达标手术取消。3例死亡(分别因脑梗、肺脓肿感染、心肌梗死)。24例手术后痊愈。结论肝素抵抗患者体外循环期间应严密监测ACT值变化,特别在复温后肝素代谢快,更应引起重视。
- 邵恳何丽仙姚允泰陆海松袁素袁素
- 关键词：心脏手术病例报道回顾性分析
- 术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响被引量：2
- 2017年
- 目的评价术前氯吡格雷停药时间对氨甲环酸血液保护效应的影响。
方法择期首次行体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者180例，年龄18～70岁，性别不限，体重45～85 kg，根据术前氯吡格雷使用情况分为3组（n＝60）：A组口服氯吡格雷75 mg/d，术前停药时间〈7 d；B组口服氯吡格雷75 mg/d，术前停药时间≥7 d；C组术前未服用氯吡格雷。麻醉诱导后经20 min静脉输注负荷量氨甲环酸10 mg/kg，随后以10 mg·kg－1·h－1的速率持续泵注至术毕。记录术后拔除引流管前的失血量和异体红细胞、血浆和血小板使用情况、肝素和鱼精蛋白剂量；记录围术期不良反应的发生情况。
结果3组肝素和鱼精蛋白用量及中和比例、围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与C组比较，A组大出血发生率、红细胞、血浆和血小板输注量和使用率升高（P〈0.05），B组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组比较，B组术后出血量和异体血制品输注情况各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。
结论氯吡格雷术前停药时间不影响氨甲环酸的血液保护效应。
- 王瑾袁素张昱陈东方仲蓉赵婉石佳
- 关键词：血小板聚集抑制剂氨甲环酸输血
- 人工智能在临床麻醉学的应用进展被引量：1
- 2022年
- 随着临床监测技术和计算机技术的不断提升,人工智能在临床麻醉学领域得到飞速发展,它利用机器学习算法建立数学模型,自动化处理临床数据,凭借闭环系统、决策辅助系统、自动化图像识别等技术推动临床麻醉工作的智能化运转,通过人机交互与合作,不断优化工作流程,提高临床麻醉效率。虽然目前人工智能在临床医学的应用还面临一定的风险与挑战,但其在临床麻醉学领域的应用仍具有广阔的前景。人工智能与麻醉学的交叉应用,将不断推动临床麻醉学向新型智能化医疗模式转变。
- 刘巧袁素张喆贾爰晏馥霞
- 关键词：人工智能麻醉
