袁自静
- 作品数：23 被引量：78H指数：6
- 供职机构：南京市江宁医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单中心频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的:了解频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征,探讨其发生原因。方法:回顾性分析2009年9月—2015年4月行腹膜透析的患者76例,其中23例1年内发生两次及以上感染性腹膜炎(频发组),53例1年内仅发生1次腹膜炎(偶发组),对两组患者临床和实验室数据进行比较,探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因。结果:两组患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病发生率、血红蛋白、肾功能指标及血电解质水平间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者置管时及腹膜炎发作时人血白蛋白水平间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。频发组革兰阳性球菌感染率较偶发组高(P=0.034),革兰阴性杆菌感染率较偶发组低(P=0.038),其他菌谱相比无明显差异。Logistic回归分析显示频发组患者腹透开始时血白蛋白水平和其感染腹膜炎的频次呈负相关(OR=-1.124,P=0.001)。结论:低蛋白血症可能是频发腹膜透析相关性腹膜炎的易患因素,早期纠正低蛋白血症可能有助于该病的预防和控制。
- 李小丽李倩张庆娟袁自静朱江
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎低蛋白血症
- 腹膜透析管内管防护套
- 1．本外观设计产品的名称：腹膜透析管内管防护套。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于腹膜透析管内管防护套。;3．本外观设计产品的设计要点：在主视图。;4．最能表明本外观设计设计要点的图片或照片：主视图。
- 袁自静
- 文献传递
- 非诺贝特对肾功能影响的Meta分析被引量：1
- 2013年
- 目的系统评价非诺贝特对不同人群肾功能的影响，为临床上高尿酸血症治疗方案的选择提供参考。方法计算机检索PubMed（1966～2013）、EMbase（1984～2013）、TheCochraneLibrary（2012年第1期）、CBM（1978～2013）和CNKI（1989～2013）等数据库，同时手工检索《中西医结合杂志》及国内肾脏疾病相关杂志，纳入非诺贝特干预相关随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价方法，南2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入16个研究，包括346例患者。Meta分析结果显示：①经非诺贝特治疗后，患者血清尿酸改善优于对照组[WMD=48．68，95％CI（10．02，87．34），P〈0．00001]；内生肌酐清除率较对照组下降[WMD=8．88，95％CI（1．29，16．47），P=0．002]；血清肌酐的变化与对照组差异无统计学意义[WMD=I．78，95％CI（-2．86，6．42），P=0．4510②不良反应主要有胃肠道不适、皮疹、GPT、转氨酶等一过性升高，但大多症状轻微。结论非诺贝特对于降低m尿酸有较好的疗效，但由于纳入文献方法学质最不高，确切疗效及有关毒副作用有待于设计严格的多中心、大样本、随机双盲临床对照试验进一步证实。
- 徐川袁自静朱江
- 关键词：非诺贝特尿酸META分析随机对照试验半随机对照试验
- 重组促红细胞生成素联合维生素E治疗肾性贫血的疗效观察被引量：2
- 2004年
- 袁自静朱江
- 关键词：重组促红细胞生成素维生素E肾性贫血EPO抗氧化系统
- 江宁地区持续性非卧床腹膜透析患者退出原因的分析及对策被引量：6
- 2016年
- 目的分析南京市江宁地区持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者退出原因及对策。方法回顾性分析2008年1月至2015年5月在南京医科大学附属江宁医院接受腹膜透析置管术进行CAPD135例患者的临床资料，调查其退出时间和退出原因，同时记录腹膜透析置管时的血红蛋白、血白蛋白、血钾、血钙、血磷、血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）等指标，资料收集后根据患者的原发病是否为糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）分为DKD组和非DKD组；另外，根据患者的年龄分为青年组（年龄〈40岁）、中年组（年龄41-60岁）和老年组（年龄〉60岁）。根据以上不同的分组进行分析比较。结果本组135例患者，至调查终点维持腹膜透析治疗者83例，退出者52例，退出率为38．52％。男性腹膜透析患者的退出率（30／62，占48．39％）高于女性腹膜透析患者（22／73，占30．14％）。退出腹膜透析的首位和次位原因分别是腹膜透析转血液透析（22／52，占42．38％）及死亡（21／52，占40．38％），而心脑血管系统疾病是导致死亡的最主要的原因（13／21，占61．9％）。DKD组患者开始透析时的血白蛋白、血肌酐、尿素氮、eGFR与非DKD组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。DKD组退出率（22／37，占59．46％）和病死率（12／37，占32．43％）明显高于非DKD的退出率（30／98，占30．61％）和病死率（9／98，占9．18％），差异有统计学意义（均P=0．002）。4例肾移植患者均为青年患者。老年腹膜透析患者退出率高（26／53，占49．06％），而其主要退出原因为死亡（18／53，占33．96％）；结论心脑血管系统疾病是导致腹膜透析患者退出的重要因素；DKD的慢性肾衰竭患者应尽早透析并积极加强透析前一体化治疗；老
- 李倩袁自静刘猛朱江李小丽张庆娟
- 关键词：腹膜透析糖尿病肾脏疾病高龄
- 甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者肾性贫血及促红细胞生成素剂量的影响被引量：12
- 2013年
- 目的评价甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者肾性贫血及促红细胞生成素剂量的影响。方法回顾性分析接受甲状旁腺全切加部分前臂自体移植术的患者27例,观察术前及术后第1,3,6,12个月时血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和尿素清除指数(Kt/V)以及手术并发症等,并记录各时间段患者促红细胞生成素用量等数据。结果 27例患者甲状旁腺切除(PTX)术后,iPTH水平自第1月起即显著下降至理想水平(P<0.05),并在随后的12个月随访期间内,处于稳定状态。Hb及Hct在术后第3月开始逐渐上升,至术后12月时,分别为(119.2±8.7)g/L和(35.0±3.9)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后EPO用量显著减少,至术后12月时,减少至(6 317.5±1 327.4)U/周,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发性甲状旁腺功能亢进是导致慢性肾衰竭患者促红细胞生成素抵抗的重要因素之一,PTX可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量。
- 刘猛朱江袁自静王梅芳蔡婕
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术肾性贫血促红细胞生成素
- 罗沙司他对血液透析合并肾性贫血患者的治疗效果及影响因素分析被引量：7
- 2023年
- 目的 探讨影响罗沙司他对维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者治疗效果的相关因素.方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月在本院收治的201例MHD合并肾性贫血患者的临床资料,根据不同治疗药物分为罗沙司他组(94例)和重组人促红细胞生成素(rhEPO)组(107例).对比两组治疗12周前后的血红蛋白(Hb)、血细胞分布宽度(RDW)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、铁代谢、血脂、血清促红细胞生成素(EPO)、甲状旁腺激素(PTH)等实验室指标,根据Hb是否达标对罗沙司他组分为未达标组(39例)和达标组(55例),采用logistic回归分析影响罗沙司他组Hb达标率的因素.结果 治疗12周后,两组患者的Hb较治疗前均升高,但罗沙司他组的Hb达标率高于rhEPO组(58.5%vs.40.2%,P<0.05),且罗沙司他组治疗后的血清EPO低于rhEPO组(5.57 mU/mL vs.16.76 mU/mL,P<0.05).罗沙司他组治疗后的总铁结合力较治疗前升高,而铁蛋白减低,RDW、hs-CRP水平下降,总胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C/LDL-C)升高(均P<0.05),而rhEPO组治疗后的上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与未达标组相比,达标组患者治疗前的Hb较高,促红素抵抗指数(ERI)与PTH较低(均P<0.05).多因素logistic回归分析表明ERI(OR=0.750,95%CI:0.583~0.996)、PTH(OR=0.981,95%CI:0.973~0.988)是罗沙司他治疗后MHD患者Hb达标的独立影响因素.结论 罗沙司他产生较低水平的EPO,有效改善MHD患者贫血,减轻微炎症,在调节铁代谢和血脂代谢中发挥积极作用.同时,改善促红素抵抗和甲状旁腺功能亢进,有利于提高罗沙司他的Hb达标率.
- 宗慧敏王栖栖朱江袁自静张庆娟
- 关键词：肾透析肾性贫血
- 维持性血液透析患者透析相关指标的城乡差异被引量：1
- 2016年
- 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析相关指标的城乡差异。方法比较南京市江宁区城市MHD患者(A组,124例)和农村MHD患者(B组,14例)血液透析前后透析相关指标。结果 B组血液透析前血肌酐和血尿素氮均高于A组[(810.4±101.2)μmol/L vs.(718.9±151.7)μmol/L和(33.3±3.9)mmol/L vs.(30.1±5.2)mmol/L](P<0.05)。血液透析后,B组透析后Kt/V值低于A组(1.0±0.4vs.1.3±0.5),而血肌酐、血尿素氮和血磷水平均高于A组[(313.2±78.8)μmol/L vs.(273.2±70.9)μmol/L、(11.1±1.6)mmol/L vs.(9.9±2.3)mmol/L和(2.1±0.5)mmol/L vs.(1.5±0.5)mmol/L](P<0.05或P<0.01)。结论农村MHD患者的透析充分性较城市MHD患者差。
- 王涛张庆娟蒋美华刘猛袁自静朱江孙小伟
- 关键词：维持性血液
- 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例观察被引量：5
- 2010年
- 目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:80例轻、中度慢性肾炎患者随机分成对照组40例及治疗组40例,两组均采用西医常规对症治疗,治疗组加用柴苓汤治疗。结果:总有效率治疗组87.5%,对照组60.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床症状积分、24h尿蛋白定量和尿红细胞计数均明显下降,疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。
- 刘猛朱江袁自静
- 关键词：慢性肾小球肾炎中西医结合对照治疗观察
- 左-卡尼汀对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效被引量：1
- 2004年
- 目的观察左-卡尼汀在治疗维持性血液透析(血透)患者肾性贫血时的临床效果,以及对重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量的影响。方法选择维持性血透患者32例,随机分为两组,一组在应用rHuEPO的同时,补充左-卡尼汀(治疗组),一组单用rHuEPO(对照组)。治疗16周。rHuEPO剂量每月调整一次,当血红蛋白(Hb)>100g/L时rHuEPO逐渐减至维持量,以期使Hb、红细胞压积(Hct)达到并维持在100～120g/L、30%～35%。分别记录两组患者治疗前后Hb、Hct的变化以及rHuEPO的维持量。结果两组患者的Hb、Hct较治疗前均有所提高(P<0.01),治疗组比对照组更显著(P<0.05),且治疗组rHuEPO的维持量更少(P<0.05)。结论补充左-卡尼汀治疗维持性血透患者肾性贫血具有良好的效果,可增强rHuEPO的疗效,减少rHuEPO的维持量。
- 袁自静
- 关键词：肾性贫血左-卡尼汀
