袁莉
- 作品数：72 被引量：286H指数：9
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目国家自然科学基金青岛市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 高氧肺损伤犬支气管肺泡灌洗液中氧自由基水平的变化被引量：2
- 2005年
- 赵勇潘晓军袁莉于文刚汤树海修培宏刘忠
- 关键词：高氧症呼吸窘迫综合征支气管肺泡灌洗自由基
- 右美托咪定在阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者经鼻腔气管插管中的作用被引量：2
- 2012年
- 目的右美托咪定(dexmedotomidine,DEX)有镇静、镇痛、健忘作用。因其呼吸抑制轻,对阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻腔气管内插管有一定优点。方法 70例ASAⅡ～Ⅲ级男性OSAHS患者,根据是否应用DEX随机分为DEX组(D组,36例,麻醉诱导前应用DEX 0.6μg/kg稀释至10 ml,10 min泵完)和对照组(C组,34例,相同时间内泵入等量生理盐水)。两组均充分表面麻醉,间断静脉注射盐酸哌替啶50 mg和氟哌利多1 mg混合液,保留自主呼吸,当患者呈现嗜睡、但对呼叫或拍打有反应且合作时,应用纤维支气管镜引导经鼻腔气管内插入内径7 mm的气管导管。分别记录基础值(T0)、泵注药物后(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SP)、脉搏氧饱和度(SpO2),计算心率收缩压乘积(RPP)值。插管后均机械控制呼吸。结果 70例患者进入研究,术前两组一般资料无统计学差异(P>0.05),所有患者均顺利完成经鼻气管内插管。(1)HR变化:D组应用DEX后HR下降,与T0比较,T1、T3时点HR降低有统计学意义(P<0.01)。C组T2时点HR显著高于T0(P<0.01)。组间比较,除T0外,D组其他各时点HR下降均较C组明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)SP变化:D组插管过程中SP变化幅度显著小于C组。D组各时点与T0相比,SP变化无统计学意义(P>0.05);而C组T2时点SP显著高于T0(P<0.01)。组间比较C组在T2、T3时点血压上升显著高于D组相同时点(P<0.01)。(3)RPP的变化:D组T1、T3时点RPP显著低于T0(P<0.01),而T2时点RPP高于T0(P<0.05);C组T2时点RPP显著高于T0(P<0.01)。组间比较,D组T2、T3时点RPP值均明显低于C组相同时点的RPP值(P<0.01)。(4)SpO2变化:两组间各时点SpO2比较无统计学差异。结论麻醉诱导前泵注DEX能有效降低OSAHS经鼻腔气管内插管引起的心血管反应。
- 薛雷薛雷袁莉王世端刘陕岭
- 不同剂量氯胺酮对右美托咪啶辅助镇静病人BIS影响被引量：4
- 2012年
- 目的比较不同剂量的氯胺酮对右美托咪啶镇静期间脑电双频指数(BIS)的影响。方法选择80例择期硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为K1、K2、K3组和生理盐水组(N组)。在硬膜外麻醉达到预定平面后,开始泵注负荷量(0.5μg.kg-1)右美托咪啶,继以0.5～1.0μg/(kg.h)的速度持续泵注,待BIS降至≤60并稳定10min后,K1、K2、K3组分别静注氯胺酮0.2、0.4和0.6mg/kg,N组给相同容量的生理盐水。记录各组给氯胺酮前及后0、3、6、9、12及15min时点的BIS、警觉/镇静(OAA/S)评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果与静注氯胺酮前比较,K1组静注氯胺酮后各时点HR、MAP、BIS差异无显著意义(P>0.05),OAA/S评分降低(F=3.66,q=4.472～5.367,P<0.05);K2组给予氯胺酮后HR、MAP无明显变化(P>0.05),BIS值在用药后3min明显升高(F=2.60,q=4.642,P<0.05),6min时又恢复至用药前水平,OAA/S评分给予氯胺酮后明显降低(F=18.65,q=11.424,P<0.05);K3组MAP给予氯胺酮前后无明显变化(P>0.05),HR静注氯胺酮后不同时点均明显升高(F=7.46,q=5.530～7.604,P<0.05),BIS值在静注氯胺酮后3～9min明显升高(F=10.39,q=5.280～6.865,P<0.05),而OAA/S评分明显降低(F=71.36,q=22.350,P<0.05)。与N组相比,K1组各时间点OAA/S评分、HR、MAP、BIS无明显差异(P>0.05);K2组静注氯胺酮后3min时BIS明显升高(F=7.72,q=4.788,P<0.05),0～15min时点的OAA/S评分明显降低(F=18.64～44.90,q=6.828～12.213,P<0.05),而HR、MAP无明显差异(P>0.05);K3组BIS在静注氯胺酮后3～9min时点明显升高(F=3.34～7.72,q=3.787～5.267,P<0.05),在0～15min时点OAA/S评分明显降低(q=9.454～12.932,P<0.05),而HR、MAP无明显变化(P>0.05)。结论在右美托咪啶镇静期间单次小剂量应用氯胺酮时,BIS值不能反映病人的真正镇静深度,氯胺酮可显著加深病人的麻醉深度。
- 崔永芳王世端张林袁莉阎玮
- 关键词：氯胺酮右美托咪啶麻醉硬膜外双频谱指数
- 应用EPO对正颌-正畸联合手术患者围术期异体血需求的影响被引量：2
- 2018年
- 目的评价重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对颌面部正颌-正畸联合手术患者围术期异体血需求的影响。方法 2015年10月—2017年6月选取本院60名口腔颌面外科收治拟进行颌面部矫治的患者,随机分为实验组和对照组各30名。实验组患者于术前7 d（T1）、术前1 d（T2）皮下注射rHuEPO各5 000 U,术前1 d同时静脉注射蔗糖铁溶液100 mg。对照组除了不用rHuEPO和蔗糖铁注射液外,其他治疗同实验组。记录患者术前7d、1d及术后d1（T3）、d3（T4）、d7（T5）、d30（T6）的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（Plt）、网织红细胞百分比（RET%）,记录实验组患者治疗前、后谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）指标,同时记录手术时间、围术期失血量（术中失血量、术后引流量）、红细胞输入量及相关并发症。结果 T1时间点2组RBC、Hb、Hct、RET%、Plt无统计学差异（P〉0.05）。与对照组比较,实验组的RBC、Hb、Hct、RET%在T2、T3、T4、T5时间点显著高于对照组（P〈0.05）。实验组Hb在T5时间点基本恢复正常,而对照组Hb水平显著低于术前基础值,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组相同时间点Plt差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者的GPT、AST、BUN和SCr在治疗前后差异不大,无统计学意义（P〉0.05）。实验组与对照组围术期失血量无统计学差异（P〉0.05）,实验组异体输血量少于对照组（P〈0.05）,围术期及随访未发现有栓塞等并发症。结论出血量较多的正颌-正畸联合手术应用rHuEPO可有效提高Hb水平,能减少异体血输入的风险,缓解血源紧张,且不会增加术后栓塞等并发症的发生率。
- 赵同新赵同新袁莉朱孔娟张楠楠
- 关键词：促红细胞生成素血栓形成
- 持续静脉输注利多卡因对丙泊酚有效靶浓度的影响被引量：14
- 2006年
- 王世端袁莉潘维敏吴优张林王士雷
- 关键词：持续静脉输注利多卡因丙泊酚靶浓度血液动力学变化脑电双频指数
- 达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术与常规二尖瓣手术效果比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术与常规二尖瓣手术的临床效果,以明确达芬奇机器人技术的优点及不足。方法 2014年11月—2017年12月,我科共行达芬奇机器人辅助下二尖瓣手术82例(达芬奇组),同期行常规二尖瓣手术246例(常规组),将两组病人的临床治疗情况进行对比分析。结果两组均无院内死亡。达芬奇组病人手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间较常规组延长(P<0.05);重症监护室治疗时间、拔除气管插管时间、术后住院天数较常规组缩短(P<0.05);术中出血量、术后1个月射血分数与常规组比较差异无显著性(P>0.05)。结论达芬奇机器人技术可安全、有效地应用于二尖瓣手术当中,并且能明显缩短病人重症监护室治疗时间、拔除气管插管时间和术后住院天数,但其手术、体外循环和升主动脉阻断时间较传统手术延长。
- 王清江王伟潘玉柱袁莉柳国强杨苏民
- 关键词：二尖瓣狭窄二尖瓣闭锁不全心脏外科手术
- 深度自体血采集在主动脉夹层术中的应用
- 2020年
- 目的分析评价深度自体血采集与回输在主动脉夹层术中应用的意义。方法将青岛大学附属医院2015—2017年主动脉夹层患者分为深度自体血采集组(n=46例)和非深度自体血采集组(n=76例),对两组患者的手术前后各项指标进行统计描述,并通过t检验比较其差异。结果深度自体血采集组与非深度自体血采集组比较:术前血小板与血红蛋白数值无明显差异;术后1d、术后3d、术后7d的血小板与血红蛋白数值差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术出血量无明显差异,而术中红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等血液成分输注量差异有统计学意义(P<0.05);其他临床指标比较:住院天数、死亡率和手术血制品花费差异有统计学意义(P<0.05)。结论深度自体血采集有利于降低主动脉夹层患者术中异体用血量,有利于术后恢复,对减少住院天数、降低死亡率具有重要意义。
- 刘艳袁莉孙波高凯旋王海燕
- 关键词：主动脉夹层
- 地塞米松对体外循环心瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶的影响
- 2007年
- 目的:探讨地塞米松对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及其机制。方法:择期体外循环下心脏瓣膜置换术病人30例,年龄31～63岁,体重46～76 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地塞米松组和对照组。地塞米松组于手术开始前1 h静注地塞米松0.5 mg/kg,对照组静注等量生理盐水。在静注地塞米松前(T_1)、体外循环开始(转机)即刻(T_2)、体外循环结束时(T_3)、手术结束时(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T_6)采集静脉血(T_1取自外周静脉,T_2～T_6取自颈内静脉置管),采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β及脑损伤标志物S-100β蛋白和NSE的浓度。结果:两组病人IL-1β、TNF-α浓度在T_2～T_5均高于T_1(P<0.05),且地塞米松组低于对照组(P<0.05),T_6恢复至T_1水平。两组病人NSE浓度在T_3～T_6时明显高于T_1～T_2(P<0.05),且T_3～T_5时地塞米松低于对照组(P<0.05)。两组病人S- 100β蛋白浓度在T_3～T_5时高于T_1～T_2(P<0.05),T_6时基本恢复至T_1水平,且在T_3～T_4时地塞米松低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松能降低心脏瓣膜置换术病人血S-100β和NSE的水平,其脑保护机制与减少促炎细胞因子释放有关。
- 栾海虹王士雷王世端江岩袁莉刘英志
- 关键词：地塞米松体外循环全身炎症反应综合征脑保护
- 肿瘤患者肝移植术中回收自体血细胞形态及病理学研究被引量：3
- 2016年
- 目的对肿瘤患者肝移植术中回收自体血细胞进行形态学及病理学研究。方法原位肝移植患者124例,其中肿瘤患者55例。术中应用自体血回收仪（Cell Saver 5或5＋）进行血液回收,全自动洗涤一次红细胞容量为225 ml,对洗涤后的血细胞进行涂片分析及病理学观察。结果 55例术前肿瘤患者中,有36例患者回收血量少未洗涤,19例患者自体血回收、洗涤,回收血液总量为225-13 900 ml。失血量〈1 000 ml的7例患者自体血未回输,失血量〉1 000 ml的12例患者中有6例患者回收血液多,洗涤次数超过5次,最终有10例回输自体血,有2例因为术中切除肝脏肿瘤,怀疑肿瘤破裂最终未输注自体血。所有血样涂片红细胞形态正常,偶有挤压的中性粒细胞、少见淋巴细胞。肝癌细胞在低倍光镜下排列成小梁状、实性巢状、假腺样或腺泡样结构,细胞排列成3-4层厚的小梁或细胞索;高倍镜下,癌细胞大小不一,形态怪异,胞浆丰富,嗜酸性,核圆形,核仁清楚,深染,可单核或多核,偶见破骨细胞样巨细胞,病理学检查未发现肿瘤细胞。结论回收自体血无论从红细胞形态学、肿瘤细胞病理学方面均未发现肿瘤细胞,在术中肿瘤未破,失血超过1 000 ml的患者可以考虑回输。
- 袁莉闫伟华饶伟薛欣李如霞朱孔娟臧运金
- 关键词：肿瘤肝移植血液回收病理学
- 自体血贮存在不同温度时红细胞形态的变化被引量：4
- 2014年
- 背景:输血指南指出:全血应在(4±2)℃贮存,血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,受血者输注后则会发生不同程度的输血反应或输注无效。目地:利用显微镜观察自体血贮存在不同温度下红细胞形态的变化。方法:40例急性等容血液稀释患者取血后贮存在ACD枸橼酸血袋,分别贮存在4℃和常温23℃,于放自体血后即刻、自体血贮存1,2,3,4,5,6 h分别取样涂片,利用显微镜观察红细胞形态变化,计算红细胞畸形率。随机选取6 h段常温组血样与有效期内的ACD库存血各6份进行pH、K+、游离血红蛋白等对比及细菌培养。结果与结论:4℃组和常温组在各时间点红细胞畸形率差异无显著性意义,6 h段常温组血样pH、K+、游离血红蛋白等均优于有效期内的ACD库存血,培养均无细菌生长。提示常温下自体血贮存6 h内回输给患者是可行的。
- 李国振袁莉刘陕岭王世端
- 关键词：急性等容血液稀释血液保存红细胞形态变形性输血
