许健波
- 作品数：20 被引量：70H指数：4
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
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- 头孢米诺和头孢美唑对产与不产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科体外抗菌活性的研究
- 2017年
- 目的 评价头孢米诺和头孢美唑对肠杆菌科大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的体外抗菌活性.方法 收集2014年1月至2015年12月临床科室分离出非重复的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌500例,采用琼脂稀释法测定头孢米诺和头孢咪唑的最低抑菌浓度（MIC）,将数据输入WHONET5.4进行耐药性分析.结果 500株大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中不产酶菌株179株（35.8%）,单产ESBLS株277株（55.4%）,单产AmpC株12株（2.4%）,产ESBLS＋AmpC株32株（6.4%）,头孢米诺和头孢美唑对不产酶和单产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷波菌具有良好的抗菌活性;头孢米诺和头孢美唑对产AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性差.结论 头孢米诺和头孢美唑对不产酶和单产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌具有良好的抗菌活性,提示头孢米诺和头孢美唑可用于上述敏感菌的治疗.
- 徐晓平许健波胡俊青
- 关键词：头孢米诺头孢美唑超广谱Β-内酰胺酶抗菌活性
- 女性慢性尿路感染的病因与治疗
- 目的研讨女性慢性尿路感染的病因及治疗。方法对2004～2006年在女性慢性尿路感染病人中行尿常规、常规细菌培养药敏,尿检有少量红血球、白血球病人,行衣源体、支源休、解脲源体检查,常规B超有结石病人除外,原因不明, 即细菌...
- 汪定海朱再生吴海啸单小云许健波卜丽红
- 文献传递
- 急诊血常规复检规则的建立与评估
- 2020年
- 目的制定适用我院急诊血常规的复检规则。方法根据国际血液学协作组制定的41条复检规则,结合该院急诊检验仪器特性与临床要求,制定适用于实验室急诊血常规的复检规则。2019年8月11日至31日随机收取采用Sysmex XN-10全自动血细胞分析仪检测的急诊血常规标本1220份,制备血涂片进行镜检,对自行制定的复检规则进行评估,计算真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和复检率等参数,评价该复检规则的可行性。结果以显微镜检查的结果作为金标准,复检率为19.8%,灵敏度为96.8%,特异度为94.1%,阳性预测值为74.7%,阴性预测值为99.4%,无恶性血液病漏诊。结论自行制定的复检规则适用于我院急诊血常规的复检要求。
- 戴月虹许健波徐怡娜
- 关键词：血细胞分析显微镜检查复检规则
- 脉冲场凝胶电泳检测院内产ESBLs肺炎克雷伯菌及流行病学分析被引量：3
- 2005年
- 目的分析院内产ESBLs肺炎克雷伯菌的感染流行株及可能的流行环节,以制定出更合理的医院感染预防措施。方法收集本院患者及环境中产ESBLs肺炎克雷伯菌共57株,用纸片法检测其对18种抗菌药物的耐药性,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行限制性内切酶多态性分析。结果57株产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性:亚胺培南耐药率为0,含酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦的耐药率分别为35.1%、45.6%,头孢替坦(CTH)耐药率为43.8%、头孢吡肟(FEP)38.6%,其他抗菌药物耐药率均>60%;57株产ESBLs肺炎克雷伯菌分为28个克隆株,其中33株PFGE图谱分为A、B、C、D4型:A型是主要流行株(22株),主要集中在NCU、ICU。结论本院产ESBLs肺炎克雷伯菌流行主要为A、B、C、D型,NCU和ICU是医院感染高发区域;临床应慎用头孢三代类药物,以减少药物对菌株的筛选作用;各病区应进一步加强消毒隔离措施,严格遵守无菌操作规程。
- 徐瑞龙许健波卜黎红单小云泮芸
- 关键词：肺炎克雷伯菌ESBLS脉冲场凝胶电泳流行病学
- 黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎的危险因素和防治策略被引量：4
- 2008年
- 目的探讨黄杆菌致老年人呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素和防治策略。方法对黄杆菌VAP的老年患者进行前瞻性研究，分析该菌感染的危险因素和耐药结果。结果112例患者均有严重的基础疾病，多为混合感染，病死率高。长期住院、β内酰胺类抗生素的使用不合理、建立人工气道、各种呼吸道侵入性操作及机械通气、反流误吸是该菌感染的危险因素。黄杆菌对大多数抗生素耐药，仅有利福平、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、万古霉素的耐药率低于40．0％，依次为20．8％、19．7％、14．8％、3．8％。结论黄杆菌VAP属于晚发性VAP，其缺乏特异性的临床特征，对有该菌感染危险因素的老年患者应加强检测，针对内外源性感染途径采取相应性预防措施，治疗可采用头孢哌酮／舒巴坦和万古霉素的联合用药。
- 朱红阳许健波
- 关键词：通气机负压肺炎
- 肝功能指标对胆囊结石继发无症状胆总管结石的预判价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血清肝功能指标异常对胆囊结石合并无症状胆总管结石的预判价值.方法回顾性分析金华市中心医院2012-01/2016-01收治的398例胆囊结石患者的临床资料.根据是否合并无症状胆总管结石,分为胆囊结石合并无症状胆总管结石组(简称胆总管结石组)和单纯胆囊结石组(简称胆囊结石组),比较两组患者的肝功能指标情况,评估肝功能指标异常对无症状胆总管结石的预判价值.结果胆总管结石组与胆囊结石组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素的比较,差异无统计学意义(P>0.05).胆总管结石组和胆囊结石组血清?-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)分别为(150.89 U/L±40.95 U/L vs 36.58 U/L±11.28 U/L),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,A L P)分别为(142.83 U/L±21.99 U/L v s120.96 U/L±20.27 U/L),差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示血清GGT、A L P对应曲线下面积分别为0.914、0.569,诊断准确度最高的临界值分别为89.5 U/L、136 U/L,敏感度分别为89.9%、45.8%,特异度分别为91.8%、71.9%.结论血清GGT的异常升高对胆囊结石合并无症状胆总管结石有较大的预判价值.
- 徐晓平许健波胡俊青
- 关键词：胆囊结石胆总管结石肝功能Γ-谷氨酰基转移酶
- 中心静脉导管相关性菌血症的临床研究被引量：2
- 2004年
- 目的 了解导管相关性菌血症 (CRB)的菌群变迁及药敏情况。方法 对本院1998年1月～2003年3月发生的中心静脉导管相关性菌血症的65例病人作回顾性调查分析。结果 CRB最常见的病原菌是葡萄球菌和念珠菌 ,大多数细菌均有较高的耐药性 ,革兰氏阳性球菌对去甲万古霉素的敏感率达100 % ,革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、泰能、头孢他啶、丁胺卡那的敏感率依次为88.5 %、84.6 %、61.5 %、53.8 % ,真菌对二性霉素B和氟康唑的敏感率分别为95.0%和85.0 %。结论 CRB的有效处理方法是早期诊断和拔除感染的导管。去甲万古霉素、二性霉素B或头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗CRB的首选药物 ,但药敏试验后调整用药十分重要。
- 朱红阳许健波徐晓芦宝龙
- 关键词：中心静脉导管菌血症药物敏感性抗生素
- 产ESBLs的肺炎克雷伯菌的流行病学检测分析被引量：1
- 2005年
- 目的分析院内产ESBLs的肺炎克雷伯菌的感染流行株及可能的流行环节,以制定出更合理的院内感染预防措施。方法收集本院病人及环境中产ESBLs的肺炎克雷伯菌共57株,用纸片法测其对18种抗生素的耐药性,用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)进行限制性内切酶多态性分析,酶切图谱差异3条带以上者为不同的类型,3条以下者为同一型中不同亚型。结果 57株产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性:亚胺培南耐药率为0%,含酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/舒巴坦的耐药率分别为35.1%、45.6%,头孢替坦(CTT)耐药率为43.8%、头孢吡肟(FEP)耐药率38.6%,其他抗生素耐药率均>60%。57株产 ESBLs肺炎克雷伯菌分为28个克隆株,其中33株PFGE图谱分为A、B、C、D四型:A型是主要流行株(22株),主要集中在神经科监护室(NCU)、重症监护室(ICU),其中1株来自NCU病房空气细菌培养;B型2株均来自NCU;C型7株均来自NCU,其中一株来自NCU病人床架;D型2株来自NCU和肾内科。其余24株为少见克隆株。结论本院产ESBLs的肺炎克雷伯菌流行主要为A、B、C、D型,NCU和ICU是院内感染高发区域和疫源地;临床应慎用第三代头孢类药,以减少药物对菌株的"筛选作用";各病区应进一步加强消毒隔离措施,严格遵守无菌操作规程和屏障护理,对控制院内感染的流行播散是非常重要的。
- 徐瑞龙许健波卜黎红单小云泮芸
- 关键词：肺炎克雷伯菌ESBLS脉冲场凝胶电泳流行病学
- 嗜血杆菌S-R型菌落特征及生物分型与急性呼吸道感染的相关性研究
- 2005年
- 单小云卜黎红许健波李欣
- 关键词：急性呼吸道感染嗜血杆菌属生物分型急性呼吸系统感染标本留取
- 急性脑血管病合并院内下呼吸道感染临床与病原学分析被引量：1
- 2003年
- 陈健许健波
- 关键词：急性脑血管病下呼吸道感染病原学痰培养
